Un aperçu de l'arthrose du genou

Contenu

• Symptômes
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement
• Faire face

L'arthrose du genou est la forme la plus courante d'arthrose. Elle résulte de la dégénérescence du cartilage du genou, qui peut survenir en raison du vieillissement, du poids excessif et des blessures, entre autres. Le processus de la maladie commence avant que les symptômes, la douleur, la raideur et la restriction de mouvement ne soient remarqués. Pour cette raison et le fait que l'arthrose du genou est une maladie évolutive, il est essentiel d'obtenir un diagnostic et un traitement approprié le plus tôt possible.

Plus de 14 millions d'Américains souffrent d'arthrose du genou, la cause la plus fréquente d'incapacité musculo-squelettique aux États-Unis. Environ 13% des femmes et 10% des hommes de 60 ans et plus souffrent d'arthrose symptomatique du genou. Alors que l'incidence de l'arthrose du genou augmente avec l'âge, n'importe qui peut développer la maladie.

Symptômes

L'arthrose du genou est généralement caractérisée par l'apparition insidieuse de ses symptômes communs:

• Douleur au genou (généralement pire après une activité ou une surutilisation)
• Raideur articulaire
• Gonflement des articulations (une légère inflammation et une chaleur peuvent également survenir)
• Amplitude de mouvement limitée
• Sauter ou verrouiller le genou
• Dans les cas avancés, il peut y avoir une déformation articulaire ou la sensation que le genou va «céder»

L'arthrose du genou se développe progressivement sur une période de plusieurs années et passe inaperçue jusqu'à ce qu'elle devienne symptomatique. Il est courant que les personnes souffrant d'arthrose du genou se plaignent au départ de douleurs qui surviennent lors de la marche, ainsi que de limitations liées à la marche (par exemple, la distance), le passage de la position assise à la position debout et la montée des escaliers.

Au fur et à mesure que l'arthrose du genou progresse, les symptômes deviennent généralement plus sévères. La douleur peut devenir constante, plutôt que présente uniquement lors de la mise en charge ou après une activité. Crepitus (une sensation de grincement) peut être plus perceptible avec une arthrose avancée; une déformation articulaire visible peut également survenir.

Avec l'arthrose, un genou est généralement plus touché que l'autre, mais les deux peuvent être affectés, généralement à des moments différents. L'articulation fémoro-rotulienne (à l'avant du genou) et l'articulation tibio-fémorale médiale (face interne du genou) sont le plus souvent atteintes. L'articulation tibio-fémorale latérale (face externe du genou) l'est moins fréquemment.

Symptômes communs de l'arthrose

Les causes

L'arthrose du genou est causée par la dégradation du cartilage, le tissu protecteur qui permet aux os articulaires de glisser les uns sur les autres. Finalement, la perte de cartilage peut être si grave qu'il n'en reste pratiquement plus qui recouvre les extrémités des os de l'articulation du genou (ce que l'on appelle une anomalie os sur os). Les corps lâches dans l'espace articulaire peuvent également contribuer à la douleur et à la raideur.

La perte de cartilage dans l'arthrose du genou peut être causée par:

• Âge («l'usure» provoque une dégradation du cartilage)
• La blessure antérieure au genou, qui peut inclure une fracture, une déchirure ligamentaire et une blessure méniscale: elles peuvent affecter l'alignement du genou et de la jambe, favorisant davantage l'usure.
• Effort répété sur le genou
• Prédisposition génétique aux anomalies du cartilage et à l'arthrose du genou
• L'obésité et le surpoids, qui ajoutent du stress et du fardeau à l'articulation touchée; le tissu adipeux augmente les cytokines pro-inflammatoires; la leptine peut également jouer un rôle
• Problèmes avec l'os sous-chondral (la couche osseuse sous le cartilage du genou)

Diagnostic

Comme c'est le cas lorsque tout type d'arthrite est suspecté, la consultation initiale avec votre médecin commence par une discussion sur les symptômes que vous avez ressentis. L'emplacement de la douleur et le moment où elle survient aideront au diagnostic de l'arthrose du genou:

• La douleur à l'avant du genou (l'articulation fémoro-rotulienne) est généralement aggravée par une longue période assise, debout d'une chaise basse, en montant des escaliers ou en descendant une pente.
• Il n'y a généralement pas de douleur postérieure au genou à moins d'être associée à un kyste de Baker.
• La douleur au genou peut perturber votre sommeil (cas avancés)

Un examen de vos antécédents médicaux et un examen physique suivent. Votre médecin:

• Observez le genou affecté pour un gonflement, une chaleur et une déformation, ce qui peut indiquer une arthrose ou d'autres conditions
• Évaluer l'amplitude des mouvements passivement et activement
• Notez s'il y a de la tendresse au toucher
• Observez votre démarche, ainsi que les signes de douleur accrue lors de la mise en charge

Vous devez également vous attendre à ce que des analyses de sang excluent d'autres types d'arthrite et des études d'imagerie pour rechercher des preuves de changements structurels compatibles avec l'arthrose et à des fins de diagnostic différentiel. Les radiographies sont commandées en premier et si une imagerie plus détaillée est nécessaire, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) peut être commandée. L'état du genou peut également être observé lors d'une chirurgie arthroscopique du genou.

L'examen et les études d'imagerie révéleront quelle composante du genou est touchée.

Comment l'arthrose est diagnostiquée

Traitement

L'arthrose du genou ne peut pas être guérie, mais il existe des traitements disponibles pour aider à gérer les symptômes.

Les médicaments en vente libre, tels que Tylenol (acétaminophène) ou Advil (ibuprofène) peuvent aider à soulager la douleur. Les crèmes topiques (sans ordonnance) sont une option pour soulager la douleur.

Certains patients obtiennent un meilleur soulagement de la douleur en prenant des médicaments sur ordonnance. Il peut s'agir de l'un des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur ordonnance ou du Celebrex (célécoxib), le seul inhibiteur sélectif de la COX-2 encore commercialisé aux États-Unis. .

Le gel Voltaren (diclofénac) sur ordonnance est un AINS topique qui offre une alternative médicamenteuse non orale.

D'autres options de traitement pour l'arthrose du genou comprennent injections intra-articulaires de stéroïdes (qui soulagent rapidement la douleur et l'inflammation) ou de viscosuppléments (qui lubrifient et amortissent l'articulation).


La chirurgie de remplacement du genou est utilisée en dernier recours après l'échec des traitements conservateurs à produire une réponse adéquate.

Traitements non chirurgicaux de l'arthrose du genou

Faire face

En fonction de la gravité de la maladie, l'arthrose du genou peut imposer des limitations physiques et fonctionnelles importantes et, par conséquent, avoir un impact considérable sur la qualité de vie. Il existe plusieurs changements de mode de vie et remèdes maison utiles pour gérer l'arthrose du genou:

• Exercice / activité physique / physiothérapie: Le mouvement et l'activité sont essentiels pour améliorer et préserver la force et l'amplitude des mouvements.
• Maintenir un poids santé: Les kilos en trop ajoutent du stress à votre genou.
• Genouillère ou support: Le port d'une genouillère offre stabilité et soulagement de la douleur.
• Thérapie par la chaleur et le froid: L'application peut aider à soulager la douleur et l'inflammation.

Un mot de Verywell

Pour maîtriser l'arthrose du genou, vous devez reconnaître les premiers symptômes et consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic précis. Une fois diagnostiqué, tenez-vous-en à un régime composé d'options de traitement éprouvées et efficaces. Protégez vos articulations en accordant une attention stricte aux facteurs modifiables qui peuvent affecter la progression de la maladie.

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