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L'arthrose est une affection douloureuse dans laquelle l'usure entraîne une inflammation et une dégénérescence de vos articulations, telles que les genoux, la hanche et l'épaule - d'où son surnom, l'arthrite d'usure. Plus précisément, c'est le cartilage à l'intérieur des articulations qui s'use. Cela peut se produire en raison du vieillissement, mais aussi de l'utilisation. L'arthrose peut causer des douleurs et des incapacités considérables, mais de nombreux traitements sont disponibles.Usure et réparation
Le cartilage subit un cycle normal de dégradation et de réparation. Au fur et à mesure que la surface articulaire s'use, votre corps tente de la remplacer en utilisant une réponse inflammatoire.
On pense que le problème fondamental de l'arthrose est le déséquilibre entre la dégradation naturelle et cette production de cartilage frais. À mesure que l'articulation gonfle, un nouvel os est créé pour augmenter la surface de l'articulation. Et lorsque votre corps ne peut pas compenser le cartilage perdu, l'arthrose en est le résultat.
Cela fait partie de l'usure normale et du processus de maladie. Parce que le cartilage n'est pas remplacé efficacement, la muqueuse articulaire s'use.
Une perte plus profonde
Alors que l'arthrose était autrefois considérée comme confinée à la surface du cartilage, on sait maintenant que l'arthrose va plus loin, affectant l'ensemble de l'articulation. Tout le cartilage peut être perdu et vous pouvez développer des lésions osseuses, la formation d'éperons osseux et une inflammation des tissus mous.
Est-ce inévitable?
L'arthrose a tendance à toucher les personnes âgées, mais les chercheurs ne comprennent pas encore pleinement pourquoi certaines personnes développent des changements arthritiques entre 40 et 50 ans, tandis que d'autres vivent longtemps avec peu de problèmes articulaires.
Les gens pensaient autrefois que l'arthrose était simplement due aux exigences qu'ils imposaient à leurs articulations tout au long de la vie, attribuant la détérioration de leurs articulations aux activités de leur jeunesse. La recherche nous a cependant appris que ce n'est pas si simple. De nombreux coureurs passionnés et athlètes de compétition n'ont aucun problème avec les articulations arthritiques, tandis que d'autres souffrent d'arthrite sévère.
Les médecins comprennent maintenant que l'arthrose n'est pas un élément inévitable du vieillissement. Il semble qu'une combinaison de différents facteurs conduit au développement de l'arthrose chez les individus.
Chez différentes personnes, différents facteurs peuvent être plus importants, mais il est inhabituel de n'avoir qu'un seul problème sous-jacent qui cause l'arthrose.
Quelles sont les causes de l'arthrose?Traitement
Les traitements de l'arthrose visent à contrôler la réponse inflammatoire et à maximiser la capacité de votre corps à compenser l'usure des articulations.
Drogues
Les médicaments ont le double objectif d'aider à réduire l'inflammation et la douleur. Votre médecin peut envisager:
- Médicaments anti-inflammatoires: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, également appelés AINS, sont des médicaments oraux qui aident à contrôler le cycle de l'inflammation et à réduire la douleur. Les AINS courants (en vente libre et sur ordonnance) comprennent Motrin / Advil (ibuprofène), Naprosyn / Aleve (naproxène sodique) et Celebrex (célécoxib).
- Injections de cortisone: La cortisone est un anti-inflammatoire naturel produit par vos glandes surrénales. L'injection d'une forme synthétique de l'hormone dans une articulation touchée délivre une dose très élevée de médicament anti-inflammatoire là où c'est nécessaire. Bien que n'étant pas un analgésique en soi, la cortisone peut réduire l'inconfort en réduisant l'inflammation.
Thérapies
Thérapie physique renforce les muscles autour de l'articulation, soulageant une partie du fardeau du cartilage et des os.
Synvisc (hylane G-F 20), également appelé acide hyaluronique, peut également être envisagé. Il contient des substances qui sont sécrétées par les cellules cartilagineuses et aident à donner à votre liquide articulaire une qualité glissante.
En injectant cette substance dans le genou, certaines personnes pensent que vous remplacez ce composant vital du liquide articulaire.
Synvisc est approuvé pour l'arthrose par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, mais il est considéré comme un traitement ou une thérapie par opposition à un médicament.
Les études à long terme n'ont pas encore montré de bénéfice clair de Synvisc, même si de nombreux patients croient en ses effets. Ce qui a été montré est que les patients traités par Synvisc sont plus susceptibles de durer plus longtemps avant d'avoir besoin d'une arthroplastie du genou.
Mode de vie
Les choix que vous faites tous les jours peuvent également avoir un impact important sur la gestion de l'arthrose:
- Perte de poids: La perte de poids diminue le fardeau que l'articulation doit supporter, surtout en ce qui concerne les hanches, les genoux et les pieds.
- Modification d'activité: Limiter certaines activités qui augmentent votre douleur et votre inflammation peut être nécessaire. Cependant, vous pourrez peut-être remplacer d'autres activités. Par exemple, l'exercice aquatique est plus doux pour les articulations que, par exemple, le jogging ou un circuit de poids typique au gymnase.
- Régime: Des régimes spécifiques ont été étudiés, mais peu de choses ont été prouvées. Dans de petites études, il a été démontré que les antioxydants diminuent la progression de l'arthrose, mais cela n'a pas été prouvé dans des études plus vastes, et il n'a pas été démontré qu'ils modifient l'incidence globale de l'arthrose. Il a également été démontré que la vitamine D diminue la progression de l'arthrose. Ces données suggèrent que le régime alimentaire peut être important pour prévenir la progression de la maladie, mais d'autres facteurs peuvent jouer un rôle plus important dans la prévention.
Remplacement, resurfaçage et régénération
Le cartilage peut être remplacé, refait à la surface et régénéré par diverses techniques, et ces procédures aident certaines personnes à retarder ou à éviter les chirurgies de remplacement articulaire total. Cependant, une grande partie de ce travail en est à ses débuts, de sorte que les médecins continuent de rechercher de meilleures méthodes.
Glucosamine et chondroïtine
Les suppléments de glucosamine et de chondroïtine sont devenus populaires pour les douleurs articulaires il y a des années. Les deux substances sont des «éléments constitutifs» du cartilage, c'est donc logique. Les premières études semblaient donner des résultats prometteurs.
Cependant, alors que les chercheurs les ont approfondis, des résultats mitigés et de grandes quantités de preuves de mauvaise qualité ont conduit la glucosamine et la chondroïtine à tomber en disgrâce auprès de nombreux membres de la communauté médicale. Les deux ne semblent tout simplement pas faire grand-chose. d'atténuer les symptômes de l'arthrose ou les douleurs articulaires en général.
Certains chercheurs ont appelé à des études à doses plus élevées de glucosamine, disant que c'est ce qui est nécessaire pour prouver ses avantages. D'autres disent qu'une forme de glucosamine appelée sulfate de glucosamine cristalline breveté sur ordonnance est supérieure aux autres formes.
Une considération importante avec tout traitement est de savoir si les avantages potentiels l'emportent sur les risques.Avec des études montrant peu ou pas d'avantages et des risques possibles, tels que des interactions négatives avec des médicaments tels que l'anticoagulant Coumadin (warfarine), la communauté médicale a en grande partie cessé de recommander ces suppléments.
Traitements efficaces de l'arthrose