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Alors que les problèmes orthopédiques chez les nouveau-nés peuvent être pénibles pour les parents, la plupart peuvent être traités sans chirurgie s'ils sont identifiés tôt. Certains se produisent pendant le développement du fœtus tandis que d'autres se produisent pendant l'accouchement lui-même.Selon des recherches, environ 1% des bébés nés aux États-Unis auront un défaut orthopédique à la naissance. Les blessures à la naissance sont encore plus rares, les trois quarts se produisant lors d'un accouchement vaginal par le siège (où la tête du bébé est détournée de l'ouverture de l'utérus). Comme pour les malformations orthopédiques, la plupart des blessures à la naissance peuvent être traitées sans chirurgie en raison de la malléabilité des os encore en développement du bébé.
Dysplasie de la hanche
La dysplasie de la hanche est le terme médical désignant une cavité de la hanche qui ne couvre pas entièrement la partie sphérique de l'os supérieur de la cuisse (fémur). Lorsque la rotule de l'articulation de la hanche n'est pas correctement alignée, l'articulation ne se développera pas normalement.
À moins d'être traitée en temps opportun, la dysplasie de la hanche peut gravement nuire à la mobilité de l'enfant dans les années ultérieures et conduire au développement prématuré de l'arthrose de la hanche.
Heureusement, comme les os du bébé se développent encore au moment de la naissance, un diagnostic précoce permet un traitement plus efficace. Le diagnostic est généralement effectué en effectuant un simple test de clic de la hanche qui consiste à déplacer et à faire pivoter la jambe du nourrisson.
La dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés est généralement traitée en fixant la hanche en bonne position avec une attelle appelée harnais Pavlik.
Si une dysplasie de la hanche est identifiée dans un développement ultérieur, des traitements plus invasifs peuvent être nécessaires. La chirurgie est généralement indiquée chez les bébés de plus d'un an.
Pied bot
Le pied bot est une anomalie congénitale qui fait pointer les pieds vers le bas et vers l'intérieur. Lorsqu'un enfant naît avec cette condition, les tendons à l'intérieur et à l'arrière des pieds sont trop courts et mettent essentiellement les pieds dans une position non naturelle.
Parce que les bébés ont une plus grande flexibilité des os et des articulations, les médecins peuvent généralement traiter la maladie sans chirurgie en utilisant une technique de manipulation appelée méthode Ponseti.
Introduite dans les années 1990, la méthode Ponseti implique le ramollissement progressif des ligaments, des tendons et des capsules articulaires. Après chaque traitement, les pieds sont maintenus en place avec un plâtre jusqu'à ce que les os et les articulations soient enfin correctement alignés (généralement dans les deux mois). Comme pour la dysplasie de la hanche, un traitement précoce est associé à de meilleurs résultats.
Metatarsus Adductus
Metatarsus adductus est une déformation courante du pied qui fait tourner la moitié avant du pied (l'avant-pied) vers l'intérieur. Chez les nouveau-nés, la condition est caractérisée par l'aspect en forme de haricot du pied.
Heureusement, la plupart des bébés nés avec un métatarse adductif ont rarement besoin d'un traitement avec plus de 90 pour cent de la résolution d'eux-mêmes.
Certains enfants, cependant, peuvent présenter un risque accru de dysplasie développementale de la hanche si la condition ne se corrige pas complètement. Dans de tels cas, la position anormale du pied impose un stress chronique à l'articulation de la hanche. Cela peut faire glisser le haut de l'os de la cuisse dans et hors de la cavité de la hanche, entraînant des problèmes de mobilité et une arthrite prématurée.
S'il est diagnostiqué tôt, votre médecin pourra vous montrer comment effectuer des exercices de manipulation passive pour corriger le désalignement. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour libérer les articulations de l'avant-pied, suivie d'un plâtre pour maintenir le pied dans la bonne position.
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