Contenu
- Comment fonctionnent les opioïdes
- Principaux types d'opioïdes et d'opiacés
- Dépendance aux opioïdes
- Opioïdes pour la gestion de la douleur et le dépistage des drogues
Apprenez-en davantage sur la variété des opioïdes, sur leur fonctionnement dans l'organisme et sur la façon de les utiliser de la manière la plus sûre possible.
Comment fonctionnent les opioïdes
Tous les humains ont des récepteurs aux opiacés dans le cerveau, la moelle épinière et dans tout le corps. Les opioïdes se lient à ces récepteurs et imitent les neurotransmetteurs du cerveau qui soulagent la douleur, bloquant efficacement la perception de la douleur. Les opiacés et les opioïdes agissent de la même manière dans le corps, car les structures moléculaires de ces composés sont étroitement liées.
Au-delà du soulagement de la douleur, les opioïdes peuvent également conduire à des sentiments d'euphorie et de bien-être, ce qui peut contribuer à une sensation de «high» et de dépendance. C'est l'une des raisons pour lesquelles les opioïdes sont souvent abusés.
Principaux types d'opioïdes et d'opiacés
Il existe plusieurs types d'opioïdes et d'opiacés qui sont utilisés à des fins médicales et / ou récréatives.
Codéine
Opiacé d'origine naturelle, la codéine est une substance contrôlée utilisée pour traiter la douleur et soulager la toux. La codéine a une demi-vie de seulement trois à quatre heures, et est donc souvent prescrite en association avec de l'aspirine ou de l'acétaminophène pour un soulagement supplémentaire de la douleur.
La codéine peut être détectée dans un test de dépistage urinaire pendant 24 à 48 heures après l'ingestion.
Hydrocodone (Vicodin)
L'hydrocodone est un opioïde narcotique utilisé pour la gestion de la douleur modérée à sévère. Le composé et les métabolites de l'hydrocodone restent dans la circulation sanguine entre trois heures et demie et neuf heures.
L'hydrocodone peut être détectée dans un test de dépistage urinaire pendant trois à quatre jours après l'ingestion.
Morphine (Kadian, Avinza)
La morphine est le principal composant alcaloïde du pavot à opium et un puissant analgésique ou analgésique. Il est le plus couramment utilisé en milieu hospitalier, en particulier après une intervention chirurgicale, mais il peut également être trouvé en dehors d'un cadre médical.
La morphine reste dans la circulation sanguine pendant une heure et demie à quatre heures, selon la méthode d'administration. Il peut être détecté dans un test de dépistage urinaire pendant deux à trois jours après la prise.
Oxycodone (OxyContin, Percocet)
Opioïde généralement associé à l'acétaminophène, l'oxycodone est généralement prescrite pour traiter une douleur modérée à court terme. La demi-vie de l'oxycodone est de trois heures et demie à cinq heures et demie, ce qui signifie que la circulation sanguine peut prendre environ 20 heures.
Il peut être détecté dans un test de dépistage de drogue à base d'urine pendant trois à quatre jours après la prise.
Fentanyl
Souvent utilisé en cas de gestion de la douleur sévère, le fentanyl est un opioïde synthétique 50 à 100 fois plus puissant que la morphine et utilisé chez les patients ayant développé une tolérance à d'autres opioïdes. Le fentanyl se fixe aux récepteurs opioïdes du cerveau et augmente la libération de dopamine. Cela peut également ralentir la respiration.
Le fentanyl a une demi-vie de deux à quatre heures, selon le mode d'administration. Il peut être détecté dans un test de dépistage urinaire pendant un à trois jours après la prise.
Les cas de surdose de fentanyl ont explosé ces dernières années et sont un facteur majeur de l'épidémie d'opioïdes aux États-Unis.
Héroïne
Dérivée directe du pavot à opium, l'héroïne est une drogue de rue illégale utilisée à des fins récréatives; il n'est pas approuvé pour une utilisation dans un cadre médical. Il a une demi-vie particulièrement courte, d'une durée d'environ 30 minutes seulement.
L'héroïne n'est généralement pas détectable dans un test d'urine après deux jours.
Dépendance aux opioïdes
Bien que très efficace pour le soulagement de la douleur, la tolérance aux opioïdes peut se développer rapidement, car des doses de plus en plus élevées du composé sont nécessaires pour obtenir les mêmes résultats de soulagement de la douleur et pour combattre les symptômes de sevrage. À mesure que la posologie augmente, le risque de surdosage et de décès accidentel augmente également.
Même lorsqu'ils sont pris selon les directives, les opioïdes peuvent créer une dépendance, mais les risques de dépendance augmentent lorsque les opioïdes sur ordonnance ne sont pas pris comme prescrit ou sont associés à d'autres drogues ou à l'alcool.
Les opioïdes ne doivent pas être interrompus brutalement: un programme de sevrage est généralement recommandé par un médecin.
Si les opioïdes sont arrêtés brusquement, des symptômes de sevrage aux opioïdes peuvent survenir, notamment:
- Nausées et crampes
- Vomissement
- Anxiété
- Irritabilité
- Insomnie
- Maux musculaires et douleurs articulaires
- Symptômes pseudo-grippaux, tels que fièvre, frissons et écoulement nasal
- Agitation
- Transpiration
- Augmentation de la fréquence cardiaque et de la fréquence respiratoire
- Augmentation de la pression artérielle
- Dilatation de la pupille
Opioïdes pour la gestion de la douleur et le dépistage des drogues
Bien que les périodes de détection ci-dessus soient de bonnes estimations, le fait que votre dépistage de drogue soit positif pour les opioïdes dépend également de la quantité dans votre système au moment du test. Certains opioïdes peuvent apparaître plus facilement dans les tests de dépistage de drogues que d'autres, selon le médicament et le test.
La morphine et la codéine sont détectées par la plupart des tests urinaires, mais tous les tests ne permettent pas de distinguer la morphine de substances illicites telles que l'héroïne ou l'opium. D'autres types d'opioïdes peuvent ne pas être détectables par les tests de dépistage couramment utilisés. Pour ces raisons, il faut faire preuve de prudence lors de l'interprétation des résultats des tests de dépistage des opioïdes.
Si vous travaillez dans un lieu de travail sans drogue et que vous êtes soumis à des dépistages aléatoires, il peut être préférable d'informer votre superviseur de votre protocole de gestion de la douleur avant que la situation ne survienne. S'armer avec une note de votre médecin ne peut pas non plus faire de mal.
Un mot de Verywell
Les opioïdes sont de puissants analgésiques avec une forte probabilité de dépendance. La surutilisation des analgésiques est un problème croissant aux États-Unis, et parfois le traitement de la douleur peut devenir plus nocif que la douleur elle-même. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez pensez que vous développez une tolérance aux opioïdes ou si vous êtes aux prises avec une dépendance aux opioïdes, appelez la ligne directe de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-HELP (4357) ou rendez-vous au Site Web SAMHSA pour localiser une installation de traitement près de chez vous.
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