Contenu
- Anatomie et structure
- But et fonction
- Le rôle de l'emmentum dans les métastases du cancer de l'ovaire
- Autres conditions impliquant l'ommentum
Anatomie et structure
L'épiploon est une structure à deux couches qui ressemble à un parachute, recouvrant et entourant les organes de la cavité abdominale. Sa consistance se situe quelque part entre celle du lin grumeleux et du jello. L'épiploon est divisé en deux parties qui, chez les adultes, sont pour la plupart fusionnées.
- Le grand épiploon pend de l'estomac
- Le petit épiploon pend du foie
But et fonction
On ne sait pas pourquoi l'épiploon a été conçu comme faisant partie du corps humain, mais il atteint tous les organes de l'abdomen. Ainsi, il peut agir comme un bandage en cas de mauvaise infection ou de rupture intestinale, car il se drape et se fixe sur les zones d'inflammation.
Certaines autres fonctions possibles incluent:
- Maintenir la position des organes dans l'abdomen, y compris garder les intestins et l'estomac près du foie
- Agissant comme un dépôt de stockage pour les graisses (voir obésité abdominale ci-dessous)
Le rôle de l'emmentum dans les métastases du cancer de l'ovaire
L'épiploon est important dans le cancer de l'ovaire car il contient de nombreux petits vaisseaux sanguins. Les cellules cancéreuses qui se sont détachées de l'ovaire aiment s'y implanter et s'y développer - c'est ce qu'on appelle la métastase épiploïque. L'épiploon a également un riche approvisionnement en zones lymphatiques ou immunitaires appelées «taches laiteuses».
L'épiploon devient très important dans le cancer de l'ovaire avancé lorsque des chirurgies de réduction ou de cytoréduction sont effectuées. Ces chirurgies sont effectuées pour éliminer autant de cancer que possible, il reste donc moins de cancer à traiter par chimiothérapie. Lorsqu'une grande partie du cancer est enlevée chirurgicalement, il y a plus de chances que la chimiothérapie puisse se débarrasser des cellules cancéreuses restantes avant qu'elles ne deviennent résistantes aux médicaments de chimiothérapie.
Comprendre la structure de l'épiploon permet de comprendre plus facilement pourquoi cette chirurgie de réduction du volume du cancer de l'ovaire est si difficile. Il s'agit d'une chirurgie fastidieuse et longue qui demande une grande précision, car de petits amas de cellules cancéreuses peuvent être intercalés dans l'épiploon riche en vaisseaux sanguins.
De plus, afin d'obtenir une cytoréduction optimale, la chirurgie peut prendre plusieurs heures. Un autre défi est que le temps chirurgical peut être limité par l'incapacité d'un patient à supporter une chirurgie prolongée sous anesthésie générale.
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Autres conditions impliquant l'ommentum
Plusieurs autres conditions sont liées à la structure et à la fonction de l'épiploon:
- Obésité abdominale:L'épiploon agit comme une zone de stockage de la graisse. Lorsqu'il y a un stockage excessif de graisse dans l'épiploon, les gens développent une forme corporelle en forme de pomme connue sous le nom d'obésité abdominale, que de nombreuses personnes appellent la graisse du ventre. La graisse abdominale est l'un des facteurs de risque du syndrome métabolique. Les personnes atteintes de ce syndrome courent un risque plus élevé de développer une maladie cardiaque.
- Adhésions:Les adhérences abdominales ou le tissu cicatriciel qui se forme dans tout l'épiploon en réponse à une chirurgie abdominale, des infections ou des conditions inflammatoires impliquant l'épiploon peuvent être une affection très grave. En fait, c'est une cause fréquente de chirurgie abdominale d'urgence pour les obstructions intestinales et peut également être une cause d'infertilité et de douleur chronique.