Contenu
- Qu'est-ce qu'un ergothérapeute?
- Pourquoi les ergothérapeutes travaillent avec les enfants autistes
- Comment les ergothérapeutes élaborent des plans de traitement
- Comment les ergothérapeutes travaillent avec les enfants autistes
- Le rôle de la thérapie d'intégration sensorielle
- Le rôle de l'ergothérapie en milieu social
- Ergothérapie pour les adultes autistes
- Trouver un ergothérapeute
Qu'est-ce qu'un ergothérapeute?
Les ergothérapeutes sont des personnes qui ont terminé une maîtrise et ont reçu un permis d'exercice. Ils ont un large éventail de compétences et peuvent travailler dans n'importe quel contexte - d'un hôpital ou d'une clinique à une école, à la maison ou dans une communauté. Leur objectif général est d'améliorer la capacité du client à participer aux activités de la vie quotidienne, mais ces activités peuvent inclure n'importe quoi, du travail scolaire au jeu en passant par le brossage des dents.
Pourquoi les ergothérapeutes travaillent avec les enfants autistes
Les ergothérapeutes travaillent souvent avec des enfants qui ont des problèmes physiques résultant de troubles tels que la paralysie cérébrale ou des lésions cérébrales traumatiques. Les enfants autistes peuvent ne pas avoir de handicap physique majeur, mais beaucoup sont aux prises avec des défis spécifiques, notamment:
- Tonus moteur faible (muscles faibles)
- Dysfonctionnement sensoriel (réponse trop ou trop faible au toucher, au son, à la lumière, à l'odeur ou au goût)
- Difficulté de planification motrice (manque de coordination)
- Manque de compétences d'imitation qui aident les enfants en développement typique à acquérir des compétences de jeu et des compétences de la vie quotidienne
- Manque de compétences sociales qui aident les enfants en développement typique à apprendre à s'engager dans des activités physiques en groupe
Tous ces défis peuvent être relevés (bien que rarement guéris) grâce à différentes formes d'ergothérapie. Les ergothérapeutes qui travaillent avec des enfants atteints de troubles du spectre autistique peuvent se spécialiser (par exemple) dans la thérapie par le jeu, la thérapie de l'écriture manuscrite, la thérapie d'intégration sensorielle, la thérapie par les habiletés sociales ou même la thérapie comportementale.
Comment les ergothérapeutes élaborent des plans de traitement
Parce que chaque enfant est différent, les ergothérapeutes qui travaillent avec des enfants atteints d'un trouble du spectre autistique élaborent des plans individualisés pour répondre aux besoins de chaque enfant. Il est important de noter que les ergothérapeutes qui travaillent dans les écoles doivent se concentrer sur les besoins identifiés dans le plan éducatif individualisé de l'enfant, tandis que les thérapeutes qui travaillent à domicile ou dans la communauté ont un plus large éventail d'options.
En règle générale, les ergothérapeutes utilisent des tests et des évaluations bien établis pour déterminer le niveau de fonctionnement d'un enfant. Un de ces tests est la liste de contrôle modifiée pour l'autisme chez les tout-petits (M-CHAT); d'autres incluent:
- Évaluation de la fonction scolaire (SFA)
- Évaluation par les enfants de la participation et du plaisir / préférence pour les activités des enfants (CAPE / PAC)
- Évaluation des habitudes de vie (Life-H) - Enfants
- Batterie d'évaluation du mouvement pour les enfants - Deuxième édition (Mouvement ABC2)
- Test de compétence motrice BruininksOseretsky, deuxième édition (BOT-2)
- Mesure de traitement sensoriel
- Compagnon scolaire de profil sensoriel
- Intégration sensorielle et test de Praxis (SIPT)
En plus des tests, les ergothérapeutes observent souvent les enfants dans divers contextes pour voir dans quelle mesure ils sont capables d'accomplir les tâches de la vie quotidienne. Par exemple, ils peuvent regarder pour voir si un enfant est capable de mettre et de boutonner une veste, d'écrire dans un cahier, de jouer convenablement sur le terrain de jeu, de couper avec des ciseaux ou de participer à une activité de groupe. Ils peuvent également regarder pour voir si des entrées sensorielles spécifiques telles que les lumières fluorescentes, les buzzers ou les odeurs fortes créent des difficultés pour l'enfant.
Une fois les tests et les observations terminés, les thérapeutes développent un ensemble d'objectifs individualisés pour l'enfant. Ceux-ci sont très personnels et dépendent du niveau fonctionnel et des besoins spécifiques de l'enfant. Certains sont susceptibles d'être liés à l'hygiène personnelle et aux compétences de vie, d'autres aux universitaires et d'autres encore au fonctionnement dans l'environnement social. Par exemple:
| Objectifs académiques | Compétences de la vie quotidienne | Fonctionnement social |
|---|---|---|
| Utilise correctement les ciseaux | Se brosse les dents indépendamment | Lance et attrape le ballon |
| Imprime les lettres de manière lisible | Veste zippée avec un minimum d'aide | Saute sur trampoline |
| Utilise correctement le pinceau | Attache les chaussures avec support | Utilise les balançoires indépendamment |
Comment les ergothérapeutes travaillent avec les enfants autistes
En règle générale, les ergothérapeutes travaillent avec des enfants atteints de troubles du spectre autistique à l'école. Ils peuvent travailler dans la salle de classe ou amener l'enfant à travailler individuellement avec eux. Dans certains cas, les écoles ont des «salles sensorielles» où les enfants peuvent interagir avec des balançoires intérieures, des balles, des trampolines et d'autres équipements. Dans d'autres cas, le thérapeute peut apporter des ballons d'exercice, des cordes à sauter et d'autres équipements. De plus, les thérapeutes peuvent:
- Utiliser des techniques pour aider à renforcer les mains, les jambes ou le tronc de l'enfant
- Fournissez des outils tels qu'un gilet lesté ou un gros crayon pour améliorer la concentration et faciliter certaines tâches
- Travailler avec l'enfant dans des contextes scolaires typiques tels que la récréation, la salle de sport, les cours d'art ou les cours de musique
Dans certains cas, en particulier avec de très jeunes enfants, des thérapeutes viennent au domicile de l'enfant. Ils peuvent même travailler directement avec les parents, leur montrant comment poursuivre l'intervention thérapeutique même en l'absence du thérapeute.
Le rôle de la thérapie d'intégration sensorielle
Avant 2013, alors que l'ergothérapie était couramment proposée aux enfants autistes, le dysfonctionnement sensoriel ne faisait pas partie des critères du trouble du spectre autistique. En 2013, avec la publication du DSM-5, de nouveaux critères ont été créés et des problèmes sensoriels ont été ajoutés à la liste des symptômes de l'autisme. La liste des problèmes sensoriels comprend désormais l'hyper ou l'hypo-réactivité aux stimuli (lumières, sons , goûts, toucher, etc.) ou des intérêts inhabituels pour les stimuli (regarder les lumières, tourner des objets, etc.). Ce changement était dû au fait que la grande majorité des personnes autistes (y compris les personnes à très haut niveau de fonctionnement) ont et / ou ont soif de fortes réactions à l'apport sensoriel.
Jusqu'au changement des critères de l'autisme, le domaine de la thérapie d'intégration sensorielle (une forme d'ergothérapie) avait du mal à être accepté par l'ensemble de la communauté clinique. Aujourd'hui, c'est une forme de thérapie plus largement acceptée et peut être offerte même par des ergothérapeutes qui ne sont pas spécifiquement formés en tant que spécialistes de l'intégration sensorielle. Selon le STAR Institute (l'un des principaux centres de recherche et de traitement de l'intégration sensorielle): «Le trouble du traitement sensoriel ou SPD (à l'origine appelé dysfonctionnement de l'intégration sensorielle) est un trouble neurologique dans lequel les informations sensorielles perçues par l'individu entraînent des réponses anormales. "
La thérapie d'intégration sensorielle utilise une gamme de techniques telles que le balancement, le brossage, le saut, la poussée, la compression, le roulement et l'exposition à des sons sélectionnés pour aider les enfants (et les adultes) ayant des problèmes de traitement sensoriel à réduire leur réaction excessive ou leur besoin de physique intense. sensation.
Le rôle de l'ergothérapie en milieu social
Les ergothérapeutes ne sont pas nécessairement formés en thérapie par les habiletés sociales, mais de nombreux ergothérapeutes utilisent une approche multidisciplinaire qui combine l'ergothérapie avec d'autres outils d'enseignement social traditionnels et novateurs. Par exemple:
- Les ergothérapeutes peuvent travailler sur la conscience spatiale et la coordination dans le contexte d'une activité de terrain de jeu comme se balancer, jouer à la balle ou grimper. Cela permet à l'ergothérapeute de travailler à la fois sur les compétences physiques et émotionnelles / cognitives.
- Les ergothérapeutes recherchent depuis longtemps une formation sur Floortime, une technique thérapeutique sociale / émotionnelle conçue par le psychologue Stanley Greenspan. Floortime intègre des techniques sensorielles étroitement liées à l'ergothérapie traditionnelle.
- Les ergothérapeutes peuvent utiliser certaines des mêmes techniques que les récréothérapeutes, travaillant avec leurs clients pour participer à des activités telles que les programmes de camps d'été, la natation, les sports d'équipe et le vélo.
Ergothérapie pour les adultes autistes
De nombreux adultes autistes reçoivent une ergothérapie. Pour certains, l'ergothérapie est un outil permettant d'acquérir des compétences de la vie quotidienne comme la cuisine, le nettoyage, l'habillage, le pliage, etc. Pour d'autres, c'est un moyen de gérer le stress, de développer l'endurance physique ou d'augmenter les compétences récréatives.
Trouver un ergothérapeute
La plupart des enfants atteints de troubles du spectre autistique ont droit à une ergothérapie gratuite grâce à une intervention précoce ou à l'école. Les thérapeutes et la thérapie fournis peuvent être ou non au niveau et / ou à la quantité que les parents préfèrent; si tel est le cas, l'assurance soutiendra souvent au moins un certain niveau de thérapie privée.
Pour trouver un ergothérapeute privé, il est utile de commencer par les recommandations de votre école locale, d'autres parents d'enfants atteints d'un trouble du spectre autistique ou de votre section locale de l'Autism Society. Vous pouvez également effectuer une recherche dans une base de données d'ergothérapeutes agréés sur le site Web de l'American Occupational Therapy Association.
Un mot de Verywell
Lors de la recherche ou de l'évaluation d'ergothérapeutes, il est important de déterminer si le thérapeute possède de l'expérience et une formation pour travailler avec des personnes atteintes du spectre autistique. L'autisme est très différent des autres troubles du développement, et il est essentiel que le thérapeute de votre enfant comprenne et puisse bien communiquer avec votre enfant.
Dans de nombreux cas, un thérapeute formé et agréé mettra en place un programme d'ergothérapie et remettra ensuite le travail quotidien à un paraprofessionnel. Alors qu'un thérapeute agréé peut et doit fixer des objectifs et sélectionner des approches thérapeutiques appropriées, de nombreux paraprofessionnels sont plus que capables de bien travailler avec les enfants du spectre.