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Neurontin (gabapentine) est un médicament d'ordonnance utilisé pour le traitement de l'épilepsie et pour la réduction de la douleur dans des conditions telles que la névralgie post-herpétique. Il est disponible sous forme de capsule, de comprimé et de solution buvable. Ce médicament est destiné à un usage quotidien constant et n'est pas considéré comme efficace lorsqu'il est utilisé comme traitement aigu pour toute condition.Neurontin est également couramment utilisé hors AMM pour la gestion d'un certain nombre de conditions médicales, telles que la douleur neuropathique et la prévention de la migraine. La dose recommandée varie en fonction de l'affection pour laquelle Neurontin vous est prescrit.
L'utilisation de ce médicament peut entraîner des effets secondaires, notamment de la somnolence, des étourdissements et des réactions allergiques. Bien que cela soit rare, le fabricant met en garde contre un risque accru de comportement suicidaire.
Les usages
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé Neurontin pour deux indications.
- Épilepsie: Traitement d'appoint dans le traitement des crises partielles, avec et sans généralisation secondaire, chez les adultes et les enfants âgés de trois ans ou plus
- Douleur: Névralgie post-herpétique chez l'adulte
Épilepsie partielle
L'épilepsie est une affection caractérisée par une tendance à avoir des crises récurrentes. Les crises partielles sont le type de crise le plus courant. Une crise est définie comme une crise partielle si l'activité épileptique commence dans une région du cerveau, plutôt que dans tout le cerveau.
Les crises partielles peuvent se généraliser dans tout le cerveau, entraînant des changements de conscience, ou elles peuvent rester focales (dans une région du cerveau), se manifestant par des symptômes tels que des secousses involontaires.
La thérapie d'appoint est une thérapie d'appoint.
Lorsqu'il est utilisé pour le traitement de l'épilepsie, Neurontin est approuvé pour une utilisation lorsqu'un autre anticonvulsivant (médicament antiépileptique) est également prescrit. Il n'est pas approuvé comme traitement unique pour le contrôle de l'épilepsie.
Névralgie post-herpétique
La névralgie post-herpétique est une affection rare et douloureuse qui peut se développer après un épisode de zona. Elle se caractérise par une douleur intense et persistante. Le zona est causé par la réactivation du virus de l'herpès zoster. Pendant que vous avez le zona, vous pouvez transmettre le virus de l'herpès zoster, provoquant le développement de la varicelle chez une autre personne.
Au moment où la névralgie post-herpétique se développe, vous ne devriez plus être contagieux.
Utilisations hors étiquette
- Prophylaxie de la migraine (utilisée pour prévenir les migraines)
- Neuropathie diabétique
- Neuropathie alcoolique
- La névralgie du trijumeau
- Troubles anxieux généralisés
- Le syndrome des jambes sans repos
- Les bouffées de chaleur
Bien que Neurontin soit approuvé comme traitement d'appoint de l'épilepsie, il a été utilisé hors AMM comme seul anticonvulsivant dans le contrôle des crises.
Avant de prendre
Si vous avez eu une réaction négative à Neurontin dans le passé, il est important que vous en informiez votre médecin. Votre réaction pourrait signifier que vous ne pouvez pas tolérer ce médicament.
Précautions et contre-indications
Neurontin n'est pas classé comme médicament programmé et n'est pas considéré comme hautement addictif ou comme une drogue d'abus ou de dépendance.
Il y a peu de rapports d'abus et d'abus, en particulier chez les personnes qui ont des antécédents de toxicomanie. L'utilisation de doses plus élevées que celles recommandées peut vous prédisposer à des effets secondaires plus graves et augmenter le risque de développer des symptômes de sevrage.
L'arrêt brusque du médicament ou la réduction soudaine de la dose peut entraîner des effets de sevrage, notamment de l'insomnie, des convulsions ou des changements de comportement.
La gabapentine est disponible sous forme générique. Les autres noms de marque de la gabapentine comprennent:
- FusePaq Fanatrex
- Gralise
- Gabarone
- Horizant (comprimé de gabapentine énacarbil, à libération prolongée)
Lyrica (prégabaline) est un médicament similaire à la gabapentine, mais il n'est pas identique.
Dosage
Neurontin est disponible sous plusieurs formes et doses.
- Forme de tablette: 600 milligrammes (mg) et 800 mg
- Forme de capsule: 100 mg, 300 mg et 400 mg
- Solution orale: Délivre une dose de 250 mg par 5 millilitres (mL)
Dose recommandée
La dose recommandée de Neurontin est plus faible lorsqu'il est utilisé pour la névralgie post-herpétique que pour l'épilepsie. Parce que vous pouvez avoir d'autres problèmes de santé, vous devez suivre les instructions de dosage sur votre ordonnance, car votre dose peut différer de la dose standard recommandée.
Névralgie post-herpétique: Il est recommandé de commencer par une dose unique de 300 mg le premier jour, deux doses de 300 mg chacune le deuxième jour et trois doses de 300 mg chacune le troisième jour. Votre dose d'entretien peut varier entre 900 et 1800 mg / jour, en trois doses également espacées par jour.
Épilepsie (adultes et enfants de 12 ans et plus): Il est recommandé de commencer par 300 mg trois fois par jour. Votre dose d'entretien peut varier entre 300 mg et 600 mg trois fois par jour, jusqu'à une dose totale de 2400 mg / jour. Dans des circonstances spéciales, 3600 mg / jour peuvent être nécessaires pour contrôler les crises.
Pour les enfants épileptiques: La dose initiale recommandée est de 10 mg par kilogramme (kg) par jour à 15 mg / kg / jour, en trois doses fractionnées. Sur une période de trois jours, la dose est augmentée à une dose d'entretien.
La dose d'entretien recommandée pour les enfants âgés de trois à quatre ans est de 40 mg / kg / jour en trois doses fractionnées.La dose d'entretien recommandée pour les enfants âgés de 5 à 11 ans est de 25 mg / kg / jour à 35 mg / kg / jour en trois doses fractionnées.
Lorsque vous prenez Neurontin pour le traitement de l'épilepsie, vous ne devez pas attendre plus de 12 heures entre les doses, car cela peut interférer avec le contrôle des crises ou déclencher des symptômes de sevrage.
Modifications
Votre dose prescrite sera réduite si vous avez des problèmes de fonction rénale. Selon le fabricant, la dose réduite doit être calculée en fonction de la clairance de la créatinine, qui est une mesure de la fonction rénale.
Comment emporter et stocker
Les comprimés et capsules Neurontin doivent être conservés à 25 degrés Celsius (77 degrés Fahrenheit); les excursions sont autorisées entre 15 degrés et 30 degrés Celsius (59 degrés et 86 degrés Fahrenheit).
La solution buvable Neurontin doit être réfrigérée entre 2 degrés Fahrenheit et 8 degrés Fahrenheit (36 degrés à 46 degrés Fahrenheit).
Si vous divisez les comprimés sécables, vous devez utiliser votre demi-comprimé dans les 28 jours suivant la division.
Effets secondaires
Neurontin peut produire un certain nombre d'effets secondaires. Les plus courants sont les étourdissements et la somnolence (fatigue extrême). Cela peut affecter votre capacité à conduire en toute sécurité et à utiliser l'équipement.
Outre les étourdissements et la somnolence, les autres effets secondaires de Neurontin comprennent:
- Réaction allergique
- Gonflement des jambes
- Changements de comportement, en particulier chez les enfants âgés de 3 à 12 ans
Effets secondaires graves
Rarement, Neurontin provoque des effets secondaires potentiellement mortels, notamment:
- Angioedème
- Pensée et / ou comportement suicidaire
- Mort subite et inexpliquée dans l'épilepsie (SUDEP)
Retrait
L'arrêt brutal de Neurontin ou la réduction rapide de votre dose peut entraîner des effets indésirables graves. Si vous ressentez des effets secondaires ou si vous souhaitez interrompre ou réduire votre traitement, parlez-en d'abord à votre médecin.
Les effets du retrait peuvent inclure:
- Saisies
- État de mal épileptique
- Changements de comportement
Avertissements et interactions
Neurontin interagit avec d'autres médicaments antiépileptiques et avec des analgésiques tels que les opioïdes. Ces interactions peuvent provoquer une léthargie ou une somnolence sévère.
Les antiacides contenant du magnésium interagissent avec Neurontin et il est recommandé de prendre Neurontin au moins deux heures avant d'utiliser ces types d'antiacides.