Contenu
- Une définition rapide de la scoliose
- Diagnostic et traitement de la scoliose
- La scoliose chez les adultes a des considérations spéciales
- Chirurgie
Dans la scoliose idiopathique de l'adulte, le terme «idiopathique» fait référence au fait qu'elle n'a pas de cause connue. La scoliose idiopathique est le type de scoliose le plus courant et affecte à la fois les enfants et les adultes.
Une définition rapide de la scoliose
Quel que soit le type de scoliose dont nous parlons ou à quel âge, la scoliose est une déformation dans laquelle la colonne vertébrale développe des courbes anormales. Il peut s'agir d'une seule courbe à droite ou à gauche. Une courbe «S» se compose de deux courbes scoliotiques-une en haut qui va soit à droite ou à gauche et une courbe inférieure correspondante qui va dans la direction opposée.
La scoliose idiopathique chez les adultes ressemble à celle des enfants. Vous remarquerez peut-être qu'une de vos épaules est positionnée plus haut que l'autre, et vous pouvez également avoir une «bosse» de côtes sur un côté du milieu du dos. Une «bosse» de côtes est essentiellement une élévation marquée d'un côté de votre cage thoracique. Cela se produit généralement sur le côté convexe de la courbe, car la colonne vertébrale dans cette zone pousse les côtes vers l'arrière.
Diagnostic et traitement de la scoliose
La scoliose est mesurée le plus souvent par rayons X; une mesure appelée angle de Cobb peut être effectuée lors d'une analyse des films. Si votre ou vos courbes sont de 50 degrés ou plus, une intervention chirurgicale peut être recommandée. En fonction de la taille et de l'emplacement de la courbure, de l'âge du patient et d'autres facteurs, un traitement non chirurgical, y compris un appareil orthopédique, de l'exercice et une observation peut être recommandé. .
Selon la Scoliosis Research Society (SRS), quatre courbes idiopathiques adolescentes qui mesurent 30 degrés ou moins ont tendance à ne pas progresser beaucoup avec l'âge du patient. Mais si votre courbe était de 50 degrés lorsque vous étiez jeune, une progression entre 0,5 et 2 degrés par an est possible. Dans ce cas, il est important de discuter de vos options de traitement avec un spécialiste de la colonne vertébrale.
La scoliose chez les adultes a des considérations spéciales
Les adultes atteints de scoliose idiopathique sont plus susceptibles de présenter plus de symptômes qu'un adolescent atteint de scoliose idiopathique, selon le SRS. Les personnes âgées ont tendance à développer des modifications dégénératives de la colonne vertébrale, ce qui peut être associé à une autre cause de scoliose appelée scoliose dégénérative adulte.
Ce type de scoliose est lié à l'arthrite et peut survenir dans les zones de la colonne vertébrale les plus sujettes à la dégénérescence, ce qui peut se produire là où se trouvent les ouvertures. Les ouvertures sont là pour laisser passer la moelle épinière et les nerfs spinaux. Ces ouvertures comprennent le canal rachidien et les foramens.
Les racines nerveuses spinales sortent des foramens avant de se ramifier dans les nerfs individuels qui servent le reste du corps. Le rétrécissement de ces espaces dû à des modifications dégénératives de l'os est appelé sténose et peut entraîner une pression sur les nerfs.
Le disque intervertébral est une autre zone qui subit souvent une dégénérescence.
L'ostéoporose, une maladie dans laquelle la masse osseuse est diminuée, peut accélérer les effets de la scoliose dégénérative, selon une étude publiée dans le Journal européen de la colonne vertébrale.
L'ostéoporose a tendance à toucher le plus les femmes ménopausées. L'ostéoporose peut contribuer à la progression de la (des) courbe (s), disent les chercheurs. Avec la progression, les articulations facettaires et leurs capsules, ainsi que les disques intervertébraux et les ligaments spinaux, peuvent se déstabiliser et développer une sténose.
Une fracture de compression vertébrale est un autre problème de santé qui touche les personnes âgées plus que les autres. Ceci est associé à l'ostéoporose et peut entraîner une aggravation et une progression de la scoliose dégénérative.
Chirurgie
Le traitement de la scoliose chez l'adulte peut dépendre du type, de l'emplacement et des symptômes associés à la déformation. Dans certains cas, votre médecin peut recommander un traitement conservateur qui n'implique pas de chirurgie. Mais dans certains cas, si votre douleur au dos ou à la jambe due à la déformation est invalidante, votre déséquilibre de la colonne vertébrale est invalidante et / ou si vous constatez que vous êtes sévèrement limité en termes de mouvement et de fonction en raison de la scoliose, votre médecin peut discuter des options de chirurgie.
La chirurgie de la scoliose chez les adultes fait un certain nombre de choses, selon la Scoliosis Research Society. Il peut aider à rétablir l'équilibre, réduire la douleur, corriger votre alignement, stabiliser votre colonne vertébrale et / ou soulager la pression sur vos nerfs. Les interventions chirurgicales comprennent:
- Microdécrompression est une procédure mini-invasive qui aide à soulager la pression sur les nerfs. Les changements dégénératifs liés à l'âge peuvent entraîner une sténose ou un rétrécissement des ouvertures de la colonne vertébrale, et un tel rétrécissement peut irriter vos nerfs. La Société de recherche sur la scoliose avertit que la microdécompression peut augmenter vos degrés de courbe, surtout si vous entrez dans la procédure avec des courbes supérieures à 30 degrés. Ils disent également que ce type de chirurgie est généralement pratiqué à un seul niveau vertébral, et non à plusieurs les niveaux.
- La fusion utilise du matériel de greffe osseuse, soit synthétique, provenant de votre propre os ou d'un donneur décédé, comme substitut osseux temporaire. Le succès est déterminé par la manière dont les os adjacents fusionnent après leur guérison.
- Stabilisation chirurgicale place votre colonne vertébrale dans un alignement «plus correct» et lui permet de fusionner de cette façon. La stabilisation chirurgicale utilise des vis, des plaques, des crochets et des tiges pour aider à repositionner votre colonne vertébrale.
- Ostéotomie implique la coupe et le réalignement des segments spinaux. Les segments de la colonne vertébrale se composent de deux vertèbres adjacentes (os de la colonne vertébrale) et du disque qui réside entre elles. Et l'ostéotomie peut impliquer plus d'un segment rachidien.