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L’hypoglycémie néonatale, ou faible taux de sucre dans le sang chez un nouveau-né, survient lorsque la glycémie d’un nouveau-né est inférieure à ce dont le corps a besoin. Le glucose est la principale source de carburant pour le corps et le cerveau. Chez un nouveau-né, l'hypoglycémie a de nombreuses causes.Cela peut également causer des problèmes, notamment des problèmes de respiration et d'alimentation. La condition est traitable, mais si elle n'est pas détectée, elle pourrait être fatale, surtout si une condition sous-jacente est à blâmer.
Prévalence
Selon certaines études, l'hypoglycémie néonatale affecte jusqu'à environ 4 pour 1 000 naissances à terme. Elle est généralement associée à des facteurs de risque, notamment l'âge de la mère au moment de la naissance, si la mère est diabétique ou si le bébé est trop petit ou trop grand. En fait, l'incidence chez les nouveau-nés à haut risque peut atteindre 30%.
Recherche rapportée dans Le Journal of Pediatrics constate que plus de la moitié des nouveau-nés présentant des facteurs de risque pourraient devenir hypoglycémiques. Selon l'étude de 2012, les facteurs de risque comprennent le fait d'être né trop petit ou trop grand, d'avoir une mère diabétique ou d'être né tardivement prématuré (naissance à 34 ans à 36 semaine de gestation). Les chercheurs de cette étude ont examiné 514 nourrissons nés à 35 semaines ou plus et identifiés comme étant à risque d'hypoglycémie. Des tests de glycémie ont été effectués dans les 48 heures suivant la naissance.
Un peu plus de la moitié des nouveau-nés étaient hypoglycémiques, 19% avaient une hypoglycémie sévère et 19% avaient plus d'un épisode d'hypoglycémie.
Les nouveau-nés qui avaient trois facteurs de risque avaient le risque le plus élevé d'hypoglycémie sévère.
Les chercheurs ont conclu que l'hypoglycémie néonatale est courante chez les nouveau-nés présentant des facteurs de risque spécifiques et de multiples facteurs de risque exposant les nouveau-nés à un risque plus élevé. Les chercheurs n'ont pas tiré de conclusions sur les résultats à long terme.
Causes et facteurs de risque
Les bébés reçoivent du glucose de leur mère par le placenta avant de naître. Après la naissance, leurs sources de glucose sont le lait maternel et le lait maternisé. Le glucose est également produit dans le foie. La glycémie peut chuter lorsqu'il y a trop d'insuline (une hormone qui extrait le glucose du sang), si le bébé n'en produit pas suffisamment ou en utilise trop ou s'il est incapable de s'alimenter.
Certains nouveau-nés présentent certains facteurs de risque qui leur permettent de développer plus facilement une hypoglycémie néonatale. Ceux-ci peuvent inclure:
- Être né trop tôt
- Infection
- Besoin d'oxygène après l'accouchement
- Mère diabétique
- Avoir une croissance lente dans l'utérus
- Être plus petit ou plus grand que la normale
Symptômes
Chez les nouveau-nés, une glycémie de 30 mg / dL (milligrammes par décilitre) dans les 24 premières heures de la vie et inférieure à 45 mg / dL constitue une hypoglycémie néonatale. Les symptômes de l'hypoglycémie néonatale ne sont pas toujours évidents chez un nouveau-né. De plus, chaque nouveau-né peut éprouver des symptômes différemment.
Les symptômes peuvent inclure:
- Couleur de peau bleuâtre ou pâle
- Apnée (pauses respiratoires) ou respiration rapide
- Hypothermie (température corporelle basse)
- Agitation, grognements et / ou irritabilité
- Mauvaise alimentation ou vomissements
- Léthargie (sensation générale de malaise)
- Tremblements ou convulsions
Si votre nouveau-né présente l'un de ces symptômes, parlez aux infirmières et aux médecins des analyses de sang. Même si le nouveau-né ne présente pas de symptômes et que vous savez qu'il existe des facteurs de risque, il est toujours préférable d'en discuter avec votre médecin.
Diagnostic
Le diagnostic de l'hypoglycémie néonatale se fait par un test de glycémie. Il s'agit d'un test sanguin qui mesure la glycémie chez un nouveau-né à l'aide d'un talon, un moyen facile et peu invasif d'effectuer des analyses de sang pour les nouveau-nés où le sang est prélevé du talon du pied.
Si la glycémie est basse, le médecin continuera de vérifier jusqu'à ce qu'elle soit à un niveau normal pendant 12 à 24 heures. Parfois, des tests supplémentaires chez le nouveau-né sont effectués pour rechercher des troubles métaboliques, des conditions qui affectent le processus métabolique normal et peuvent entraîner une hypoglycémie.
Traitement
Le traitement de l'hypoglycémie néonatale dépend de la présence de symptômes d'hypoglycémie, de la production de lait maternel et de la capacité d'allaiter ou de nourrir avec un biberon et un lait maternisé. Les nouveau-nés avec un faible taux de sucre dans le sang auront besoin de lait maternel supplémentaire ou de préparations pour nourrissons. Certains nouveau-nés peuvent avoir besoin d'une solution sucrée (glucose) par voie intraveineuse ou veineuse, surtout si le bébé est incapable de s'alimenter par voie orale ou si la glycémie est très basse.
Le traitement se poursuivra pendant quelques heures ou quelques jours, ou jusqu'à ce que le nouveau-né puisse maintenir une glycémie normale. Les bébés prématurés, les bébés infectés ou ceux nés avec un poids insuffisant à la naissance peuvent devoir être traités pendant de plus longues périodes.Si l'hypoglycémie persiste, le nouveau-né recevra des médicaments pour augmenter sa glycémie. Dans de très rares cas, les nouveau-nés dont la glycémie est très basse et qui ne s'améliorent pas peuvent avoir besoin d'une partie du pancréas enlevée pour réduire la production d'insuline.
Un mot de Verywell
Les perspectives sont bonnes pour les bébés nés avec une glycémie basse qui ne présentent pas de symptômes et même avec des symptômes lorsqu'ils répondent bien au traitement. Il est peu probable que l'hypoglycémie affecte les bébés à mesure qu'ils grandissent, tant qu'ils reçoivent un traitement rapidement.
De très faibles taux de sucre dans le sang persistants peuvent affecter la fonction mentale du nouveau-né. Ils peuvent également affecter le cœur et provoquer des convulsions. Cependant, cela est rare et les nouveau-nés qui souffrent d'hypoglycémie à long terme ont généralement une condition médicale sous-jacente pour laquelle ils auront besoin d'un traitement supplémentaire. Si vous pensez que votre nouveau-né peut avoir un autre problème de santé contribuant à l'hypoglycémie, parlez-en à un pédiatre ou à votre médecin dès que possible.
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