Contenu
- Symptômes des ongles et chimiothérapie
- Traitements spécifiques du cancer qui provoquent des modifications des ongles
- Faire face aux changements des ongles dus au traitement du cancer
- Prévention des symptômes des ongles pendant le traitement du cancer
Symptômes des ongles et chimiothérapie
La chimiothérapie peut provoquer plusieurs symptômes différents qui affectent les ongles. Les ongles des mains sont plus touchés que les ongles des pieds et repoussent généralement normalement environ six à 12 mois après la fin du traitement. Les ongles des pieds peuvent mettre plus de temps à se rétablir et peuvent persister jusqu'à un an. Dans certains cas, les ongles ne reviennent jamais à leur état pré-chimio.
Faiblesse et perte des ongles
Les ongles des mains et des pieds peuvent devenir fragiles et cassants pendant la chimiothérapie. Ils peuvent également se séparer du tissu qui maintient les ongles en place (onycholyse) et tomber après plusieurs cycles de traitement, mais c'est moins fréquent. Certains médicaments de chimiothérapie, tels que les taxanes (Taxol et Taxotere), sont plus susceptibles d'entraîner la perte d'un ongle que d'autres.
Lignes de Beau's
Des lignes appelées lignes de Beau peuvent se développer sur vos ongles. Ces crêtes incolores ont tendance à être plus horizontales que verticales et peuvent apparaître plus claires ou plus foncées que le reste de votre ongle.
Koilonychia
En plus des changements de couleur et des lignes, vos ongles peuvent changer de forme, développant une forme concave en forme de cuillère appelée koilonychia. Ceci est différent du clubbing, un processus souvent associé au cancer du poumon dans lequel les doigts peuvent prendre un forme de cuillère permanente.
Infections secondaires
Des infections peuvent survenir et être graves si votre nombre de globules blancs est réduit en raison de la chimiothérapie (neutropénie induite par la chimiothérapie). Une infection douloureuse autour de l'ongle appelée paronychie peut survenir.
Traitements spécifiques du cancer qui provoquent des modifications des ongles
Certains traitements sont plus susceptibles que d'autres d'affecter les ongles des mains et des orteils, et parmi ces traitements, des médicaments spécifiques sont plus susceptibles de causer des problèmes.
Médicaments de chimiothérapie
Les agents chimiothérapeutiques qui provoquent généralement des symptômes des ongles comprennent:
- Taxanes tels que Taxol (paclitaxel) et Taxotere (docétaxel)
- Anthracyclines telles que l'Adriamycine (doxorubicine)
- 5-fluorouracile (5-FU)
Certains oncologues recommandent l'utilisation d'une solution hydratante pour les ongles pour ceux qui reçoivent un traitement avec des thérapies à base de taxane. Des études suggèrent que ces solutions hydratantes pour les ongles peuvent réduire considérablement le risque de perte d'un ongle associé à la chimiothérapie Taxol (voir ci-dessous sous prévention).
Thérapies ciblées
Les thérapies ciblées, en particulier les inhibiteurs de l'EGFR utilisés pour le cancer du poumon positif à l'EGFR, sont une cause fréquente de problèmes d'ongles. Ils ont tendance à être plus fréquents avec certains médicaments que d'autres et sont fréquemment observés chez les personnes qui utilisent Tarceva (erlotinib). Moins fréquemment, des modifications des ongles peuvent être observées avec les inhibiteurs de MEK et les inhibiteurs de mTOR.
Les changements des ongles observés avec les thérapies ciblées diffèrent de ceux observés avec la chimiothérapie. Les infections des ongles qui affectent les plis de l'ongle (paronychie), ainsi que les granulomes pyogènes autour des ongles ou des orteils (lésions à croissance rapide qui saignent facilement) sont les plus courants.
Immunothérapie
Les effets secondaires les plus courants des médicaments d'immunothérapie connus sous le nom d'inhibiteurs de point de contrôle sont des conditions qui se terminent par «itis» (ce qui signifie inflammation) et peuvent inclure votre peau et vos ongles.
Faire face aux changements des ongles dus au traitement du cancer
Si vous développez une infection, il est important d'en parler à votre oncologue. Pour la paronychie, vous pouvez avoir besoin d'un traitement antibiotique ou antifongique, bien qu'une solution de povidone-iode puisse également fonctionner. Si vous avez une accumulation de pus qui commence à se former, vous devrez peut-être consulter un dermatologue pour une procédure d'incision et de drainage.
Soins auto-administrés
Les choses que vous pouvez faire vous-même pour gérer vos symptômes et potentiellement prévenir d'autres problèmes comprennent:
- Gardez vos ongles et vos ongles coupés. Il est recommandé que les ongles des orteils soient coupés droit et courts.
- Portez des gants lorsque vous travaillez. Les gants en coton peuvent protéger vos mains pendant le jardinage. Pensez à utiliser des gants en caoutchouc pour nettoyer ou laver la vaisselle pour éviter que vos mains ne se dessèchent davantage.
- Ne vous mordez pas les ongles car cela augmente le risque d'infection. Portez des gants de coton si vous avez du mal à rompre avec cette habitude.
- Évitez les manucures, pédicures ou coupures de vos cuticules, ce qui pourrait augmenter le risque d'infection. Évitez d'utiliser des ongles artificiels. Si vous obtenez un manucure / pédicure, apportez vos propres fournitures.
- En général, il est préférable d'éviter le vernis à ongles, bien que certaines femmes trouvent que l'utilisation d'un vernis transparent aide à renforcer et peut protéger leurs ongles.
- Certaines personnes trouvent qu'il est utile de tremper leurs mains dans des huiles naturelles, comme l'huile d'olive.
- Portez des chaussures confortables et amples pour minimiser les traumatismes de vos ongles.
- Si l'un de vos ongles se détache, ne le retirez pas. Il est préférable de couvrir légèrement la zone avec un bandage ou une gaze (pour éviter d'arracher accidentellement votre ongle) et de le laisser tomber tout seul.
Quand vous devriez appeler votre médecin
Partagez avec votre équipe de cancérologie tout changement d'ongle ou d'orteil que vous ressentez pendant la chimiothérapie. Entre les visites, assurez-vous d'appeler pour tout signe d'infection, comme une augmentation de la douleur, une rougeur (en particulier autour de la cuticule), de la fièvre, une élévation rapide du lit de votre ongle ou tout drainage (pus) autour de vos ongles.
Prévention des symptômes des ongles pendant le traitement du cancer
Quelques études ont suggéré que le refroidissement des mains et des ongles pendant la chimiothérapie pourrait réduire les dommages aux ongles. Certains centres de cancérologie fournissent des blocs de glace que les individus peuvent utiliser pour cette raison. Les changements d'ongles, cependant, ne peuvent pas être complètement évités et l'application de glace sur vos mains pendant la chimiothérapie peut être une expérience inconfortable.
Une étude de 2018 a révélé que l'application d'une solution appelée «PolyBalm» sur les ongles pendant la chimiothérapie réduisait considérablement les dommages et la perte des ongles associés.Le PolyBalm est une huile végétale naturelle riche en polyphénols. Si vous allez recevoir un médicament taxane pendant la chimiothérapie, vous voudrez peut-être parler à votre médecin de cette option ou d'autres crèmes qui peuvent réduire les symptômes.
Un mot de Verywell
Les changements des ongles sont courants pendant la chimiothérapie et peuvent inclure le développement de lignes ainsi que des changements dans la couleur ou la forme de vos ongles. La perte des ongles peut également survenir, en particulier avec des médicaments de chimiothérapie tels que les taxanes. Des infections, des paronychies peuvent également survenir. La prévention est le meilleur traitement et prendre soin de vos ongles est important pour réduire votre risque d'infection. Si vous développez ce qui semble être une infection autour de vos ongles, parlez-en à votre oncologue.