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La myosite signifie littéralement «inflammation musculaire». Le terme myosite décrit également un groupe d'affections - appelées myopathies inflammatoires - qui provoquent une inflammation musculaire chronique, des dommages, une faiblesse et (parfois) des douleurs.L’inflammation de type myosite est causée par des lymphocytes, des globules blancs qui protègent généralement le système immunitaire du corps. Avec la myosite, les lymphocytes et les substances étrangères envahissent les fibres musculaires saines. L'inflammation chronique (continue), au fil du temps, détruit les fibres musculaires, provoquant une perte de fonction musculaire, l'immobilité et la fatigue.
En raison de sa rareté, un diagnostic de myosite n’est pas toujours facile à poser et la cause n’en est pas toujours connue. Selon la Myositis Foundation, toutes les formes de myosite touchent environ 50 000 à 75 000 Américains. Bien que la maladie ne guérisse pas, elle est traitable.
Voici ce que vous devez savoir sur la myosite, y compris les types, les symptômes, les causes et le traitement.
Types et symptômes
La myosite prend de nombreuses formes, y compris la polymyosite, la dermatomyosite, la myosite à corps d'inclusion, la myopathie nécrosante à médiation immunitaire, le syndrome antisynthétase et la myosite juvénile. Il existe d’autres formes de myosite, mais elles sont considérées comme beaucoup plus rares. De nombreux types de myosite sont des maladies auto-immunes, des conditions dans lesquelles le système immunitaire du corps attaque et endommage ses propres tissus.
Polymyosite
La polymyosite provoque une faiblesse musculaire des deux côtés du corps. La polymyosite rend difficile la montée des marches, la levée d'une position assise, l'atteinte de la tête et le levage. Il peut affecter n'importe qui de tout âge, mais il est plus fréquent chez les adultes âgés de 31 à 60 ans, les femmes et les personnes de couleur.
Les symptômes de la polymyosite se développent progressivement au fil des semaines ou des mois et peuvent inclure:
- Inflammation et faiblesse des muscles responsables du mouvement
- Faiblesse des muscles proximaux - ceux les plus proches de la poitrine et de l'abdomen, bien que les muscles distaux (avant-bras, mains, jambes, pieds, etc.) puissent être affectés à mesure que la maladie progresse
- Arthrite, y compris une légère sensibilité articulaire ou musculaire
- Essoufflement
- Problèmes de déglutition et de parole
- Fatigue
- Arythmies cardiaques - rythme cardiaque inapproprié, qu'il soit irrégulier, trop rapide ou trop lent
Dermatomyosite
La dermatomyosite (DM) est plus facile à diagnostiquer que les autres types de myosite. Il se distingue en raison des éruptions cutanées rouge pourpre et inégales qu'il provoque. Ces éruptions cutanées apparaissent sur les paupières, le visage, la poitrine, le cou et le dos. Des éruptions cutanées peuvent également apparaître sur les articulations, les orteils, les genoux et les coudes. Une faiblesse musculaire suit souvent.
Ce type de myosite peut toucher toute personne de tout âge, mais il est plus fréquent chez les adultes de la fin de la quarantaine au début de la soixantaine et chez les enfants de 5 à 15 ans.
Les autres symptômes de la DM comprennent:
- Inflamation des joints
- Douleur musculaire
- Anomalies du lit de l'ongle
- Peau rugueuse et sèche
- Grumeaux de calcium sous la peau
- Papules-bosses de Gottron trouvées sur les articulations, les coudes et les genoux. Ces bosses peuvent avoir un aspect surélevé et écailleux.
- Difficulté à se lever d'une position assise
- Fatigue
- Faiblesse des muscles du cou, de la hanche, du dos et des épaules
- Problèmes de déglutition et enrouement de la voix
- Perte de poids
- Fièvre légère
- Poumons enflammés
- Sensibilité à la lumière
Myosite corporelle d'inclusion
La myosite à corps d'inclusion (IBM) affecte plus d'hommes que de femmes et la plupart des personnes qui développent cette maladie ont plus de 50 ans. Les premiers symptômes d'IBM comprennent une faiblesse musculaire des poignets et des doigts. IBM peut également provoquer une faiblesse dans les cuisses, mais elle est plus importante dans les petits muscles.Ce type de myosite est asymétrique, ce qui signifie que si un côté du corps est affecté, l'autre l'est aussi.
Les causes d'IBM ne sont pas comprises, mais les chercheurs pensent qu'une combinaison de facteurs génétiques, immunitaires et environnementaux est impliquée dans son développement.Certaines personnes ont certains gènes qui les prédisposent à la maladie, mais IBM n'est pas nécessairement héréditaire.
En plus de la faiblesse musculaire, IBM peut provoquer:
- Problèmes de marche, y compris chutes fréquentes, trébuchements et perte d'équilibre
- Difficulté à se lever d'une position assise
- Problèmes de déglutition
- Douleur musculaire
- Perte des réflexes tendineux profonds
Myopathie nercotisante à médiation immunitaire
La myopathie nécrosante à médiation immunitaire (IMNM) - également appelée myopathie nécrosante ou myopathie auto-immune nécrosante - est un type de myosite caractérisée par une nécrose ou la mort cellulaire. L'IMNM est si rare qu'il n'y a eu que 300 cas signalés à ce jour.
Les symptômes de l'IMNM sont similaires à ceux d'autres types de myosite et peuvent inclure:
- Faiblesse des muscles les plus proches du centre du corps - avant-bras, cuisses, hanches, dos, cou et épaules
- Lutte pour monter des marches, se lever d'une position assise et lever les bras au-dessus de la tête
- Tomber et avoir du mal à se relever des chutes
- Fatigue générale
Ce qui différencie l'IMNM des autres types de myosite, c'est que les personnes atteintes de ce type ont moins d'inflammation et des signes accrus de nécrose. Les chercheurs n’ont pas été en mesure de déterminer les causes potentielles, mais pensent que certains autoanticorps jouent un rôle dans son développement. Les autoanticorps sont des protéines produites dans le système immunitaire qui ciblent par erreur les propres tissus du corps. Tout comme les autres types de myosite, il n'y a pas de remède pour l'IMNM, mais la maladie est traitable.
Syndrome d'Antisynthetase
Le syndrome antisynthétase est connu pour provoquer une inflammation des muscles et des articulations, une maladie pulmonaire interstitielle (PID), un épaississement et des gerçures des mains (mains du mécanicien) et le syndrome de Raynaud.
La maladie pulmonaire interstitielle est généralement l'un des premiers ou des seuls symptômes de ce type de myosite. ILD est un terme générique pour un groupe de troubles qui causent des cicatrices de fibrose des poumons. La fibrose provoque une raideur des poumons qui affecte la respiration. Le syndrome de Raynaud provoque une décoloration des doigts ou des orteils après avoir été exposés à des changements de température ou à des événements émotionnels.
La cause exacte du syndrome antisynthétase est inconnue, mais la production de certains auto-anticorps serait liée à son développement. L'âge moyen d'apparition de la maladie est d'environ 50 ans et la maladie est plus fréquente chez les femmes.
Myosite juvénile
La myosite juvénile (JM) affecte les enfants de moins de 18 ans. Selon la Myositis Foundation, la JM affecte 2 à 4 enfants sur 1 million. Les filles sont plus susceptibles de développer une JM. Le type le plus courant de JM est la dermatomyosite juvénile (JDM), qui se caractérise par une faiblesse musculaire et une éruption cutanée. La polymyosite juvénile peut également affecter les enfants mais est moins fréquente.
En plus de la faiblesse musculaire, JM peut causer:
- Éruptions cutanées rouge-violet visibles sur les paupières ou les articulations
- Fatigue
- Fièvre
- Maux d'estomac
- Humeur et irritabilité
- Problèmes de fonction motrice, y compris monter des marches, se lever d'une position assise, atteindre les frais généraux et s'habiller
- Difficulté à soulever la tête
- Gonflement ou rougeur de la peau autour des ongles
- Problèmes de déglutition
- Enrouement de la voix
- Grumeaux de calcium sous la peau
- Douleurs articulaires et musculaires
- Papules de Gottron
Semblable à d'autres types de myosite, il n'y a pas de cause connue ou de remède pour la JM. Le traitement peut gérer avec succès les symptômes de la maladie.
Douleurs croissantes chez les enfants et quand se préoccuperLes causes
Toute condition qui provoque une inflammation musculaire peut entraîner une myosite. Les causes peuvent inclure des conditions inflammatoires, des infections, des médicaments et des médicaments, des blessures ou une condition appelée rhabdomyolyse qui provoque une dégradation musculaire.
Conditions inflammatoires: Les conditions qui provoquent une inflammation systémique (corps entier) affectent les muscles et peuvent entraîner une myosite. De nombreuses causes inflammatoires sont des maladies auto-immunes, où le corps attaque ses propres tissus sains. Les causes inflammatoires sont les causes les plus graves de myosite et nécessitent un traitement à long terme.
Présentation de l'inflammation dans le corpsInfection: Les infections virales sont les causes infectieuses les plus courantes de myosite. Les bactéries, champignons et autres organismes peuvent également provoquer une myosite, mais ces cas sont plus rares. Les virus et les bactéries peuvent attaquer directement les tissus musculaires ou libérer des substances qui endommagent les tissus musculaires.
Médicaments: De nombreux médicaments différents peuvent provoquer une faiblesse musculaire. Des médicaments tels que les statines, la colchicine et l'hydroxychloroquine peuvent induire différents types de myosite. Une consommation excessive d'alcool et de drogues illicites peut également provoquer une myosite. La myosite peut survenir au début d'un nouveau médicament ou elle peut survenir des années après la prise d'un médicament. Elle peut également résulter d'une réaction entre deux médicaments.
Blessure: Une activité intense peut causer des douleurs musculaires, un gonflement et une faiblesse pendant des heures ou des jours. L'inflammation est la principale cause des symptômes de la myosite liés à une blessure. La bonne nouvelle est que la myosite due à une blessure légère ou après un exercice se résout généralement rapidement avec du repos et des analgésiques.
Rhabdomyolyse: La rhabdomyolyse survient lorsque les muscles se décomposent rapidement, entraînant la libération de fibres musculaires dans le sang, substances nocives pour les reins. La douleur musculaire, la faiblesse et l'enflure sont des symptômes de cette maladie.
Diagnostic
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous ressentez une faiblesse musculaire continue ou une éruption cutanée sur le visage ou les jointures qui ne disparaissent pas.
Les autres raisons de contacter un médecin sont:
- Si vous ou votre enfant ressentez une bosse dans un muscle, en particulier s'il y a de la fièvre et / ou des symptômes supplémentaires
- Fièvre avec douleur et faiblesse musculaires
- Si un enfant éprouve de graves douleurs aux jambes et a du mal à marcher
Essai
Un diagnostic de myosite est souvent difficile à faire parce que la maladie est si rare et aussi parce que les symptômes sont communs dans d'autres conditions. Si un médecin soupçonne une myosite, les tests suivants peuvent être effectués:
Analyse sanguine: Des taux élevés de certaines enzymes, comme la créatine kinase, indiquent une inflammation musculaire. D'autres analyses sanguines peuvent rechercher des anticorps anormaux pour identifier les maladies auto-immunes.
IRM: L'imagerie par résonance magnétique (IRM) implique un scanner magnétique et un ordinateur pour prendre des photos des tissus musculaires. Une IRM peut aider à identifier les muscles affectés par la myosite et les modifications de ces muscles au fil du temps.
EMG: L'électromyographie (EMG) mesure les réponses musculaires. Cela se fait en insérant des électrodes à aiguilles dans les muscles pour identifier les muscles faibles ou endommagés par la myosite.
Biopsie musculaire: Une biopsie musculaire est la méthode la plus précise pour diagnostiquer la myosite. Une fois qu'un médecin identifie un muscle faible, il ou elle fait une petite incision et prélève un petit échantillon de tissu musculaire pour le tester. L'échantillon de tissu sera examiné au microscope. Différents produits chimiques sont utilisés sur l'échantillon de tissu pour identifier les signes de myosite ou d'une autre maladie.
Le diagnostic de la myosite peut être un long processus. En effet, la faiblesse musculaire et la douleur sont des symptômes d'un certain nombre de conditions. En outre, d'autres causes de douleur, de raideur et de faiblesse musculaires sont plus fréquentes que la myosite.
Traitement
Actuellement, il n'existe aucun remède contre la myosite. Cependant, la maladie peut être prise en charge et un traitement médicamenteux est utile pour réduire l'inflammation et empêcher la faiblesse musculaire de s'aggraver. Votre médecin recommandera également des changements de style de vie pour aider à améliorer la force.
Médicament
Le traitement médicamenteux de la myosite implique trois types de médicaments: les corticostéroïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les thérapies biologiques.
Les corticostéroïdes, comme la prednisone, sont un traitement de première intention de la myosite. Ces médicaments suppriment le système immunitaire pour ralentir l'attaque des tissus sains et traiter les éruptions cutanées. Le traitement par corticostéroïdes peut réduire l'inflammation et la douleur musculaires et augmenter la force musculaire. La posologie varie d'un patient à l'autre, mais les médecins prescrivent des doses élevées dès le début et diminuent la posologie à mesure que les symptômes s'améliorent.
Les AINS, tels que l'aspirine ou l'ibuprofène, peuvent aider à réduire l'inflammation des muscles et des tissus environnants.
Lorsque des agents biologiques sont prescrits pour traiter la myosite, ils agissent en supprimant la réponse du système immunitaire aux bactéries, virus et autres organismes. Lorsque le système immunitaire est affaibli, le risque d'infection d'une personne augmente. Les médicaments biologiques augmentent également le risque de certains types de cancer.
Si votre médecin vous prescrit un médicament biologique, il estime que les bienfaits de la prise du médicament l'emportent sur le risque d'effets secondaires.
Mode de vie
L'exercice et la physiothérapie, le repos, la nutrition et la réduction du stress peuvent aider à réduire les symptômes de la myosite.
Exercice: Des étirements réguliers peuvent aider à maintenir votre amplitude de mouvement dans les bras et les jambes faibles. Avant de commencer tout programme d'exercice, parlez à votre médecin des exercices appropriés. Travailler avec un physiothérapeute peut vous aider à maintenir votre fonction, à réduire la perte musculaire, à garder vos muscles forts et flexibles et à réduire le risque de chute associé à la myosite.
Du repos: Se reposer suffisamment est un autre élément important de votre plan de traitement. Faites des pauses fréquentes pendant la journée et essayez de trouver un équilibre entre activité et repos.
Nutrition: Ce que vous mangez affecte votre santé en général. Bien qu'il n'y ait pas de régime spécifique recommandé pour la myosite, un régime anti-inflammatoire est facilement adaptable et peut profiter à toute personne vivant avec une maladie inflammatoire.
Réduction du stress: Il est important que les personnes atteintes de myosite trouvent des moyens de gérer leur stress quotidien. Vous pouvez essayer des exercices de relaxation comme le yoga, des exercices de respiration ou des exercices de biofeedback.
Qu'est-ce que la physiothérapie?Un mot de Verywell
Les perspectives de la plupart des types de myosite peuvent être bonnes avec un traitement approprié. Mais si elle n'est pas traitée, la myosite peut entraîner une invalidité ou la mort. C’est pourquoi il est important de gérer les symptômes et de suivre le plan de traitement de votre médecin. Il est possible de connaître une rémission et des périodes de faible activité de la maladie avec un traitement approprié et continu.
Un aperçu de la myalgie