Contenu
- Comment se déroule une biopsie musculaire
- Qui a besoin d'une biopsie musculaire?
- Les usages
- Des risques
- Pendant la procédure
- Après la procédure
- Qu'arrive-t-il à l'échantillon musculaire
Afin de diagnostiquer correctement le problème et ainsi offrir un traitement approprié, il faut parfois obtenir un morceau de muscle afin de regarder le muscle affecté au microscope. Parfois, en fait, plus d'un échantillon peut être nécessaire, car certaines maladies musculaires n'impliquent pas tout le corps, mais ont plutôt une distribution inégale.
Comment se déroule une biopsie musculaire
Il existe deux formes principales de biopsie musculaire. Le premier consiste à insérer une aiguille de biopsie à travers la peau dans un muscle, qui prélève un petit échantillon. Alternativement, une incision peut être pratiquée dans la peau pour voir et couper le muscle directement. Cette dernière approche est appelée «biopsie ouverte». Bien que les biopsies ouvertes soient un peu plus complexes, elles peuvent permettre une plus grande sélection d'échantillons dans le cas de troubles musculaires inégaux. Quelle que soit la technique, seule une petite quantité de tissu doit être retirée.
Le site de la biopsie musculaire dépend de l'emplacement des symptômes tels que la faiblesse ou la douleur. Les emplacements communs incluent la cuisse, le biceps ou le muscle de l'épaule.
Qui a besoin d'une biopsie musculaire?
Les personnes souffrant de faiblesse et de faible tonus musculaire peuvent être envisagées pour une biopsie musculaire, mais ce n’est généralement pas la première étape. D'autres évaluations telles que des études de conduction nerveuse ou une électromyographie peuvent être effectuées en premier pour déterminer si la cause est vraiment dans le muscle lui-même.
Les usages
Les maladies musculaires comprennent plusieurs types de dystrophies musculaires, c'est-à-dire une maladie génétique qui provoque une dégradation musculaire. Certains types courants comprennent la dystrophie musculaire de Duchenne et Becker.
La myosite signifie une inflammation du muscle, qui peut également être identifiée au microscope. Les exemples incluent la polymyosite et la dermatomyosite.
La biopsie musculaire peut également identifier certaines infections, comme la trichinose ou la toxoplasmose.
Cette liste offre quelques exemples mais n'est pas complète. Les médecins peuvent également ordonner une biopsie musculaire pour d'autres raisons.
Des risques
La biopsie musculaire est généralement considérée comme une intervention chirurgicale sûre et mineure. Cependant, il existe certains risques. Les complications les plus courantes comprennent des ecchymoses ou des douleurs sur le site de la biopsie. Des saignements prolongés ou même une infection sont également possibles, obligeant les médecins à prendre des précautions pour éviter de telles complications. Vous devez informer votre médecin si vous prenez des anticoagulants ou si vous avez des antécédents de trouble de la coagulation.
Pendant la procédure
Bien qu'il existe des différences dans la façon dont les différents médecins effectuent les biopsies musculaires, en général, vous pouvez vous attendre à ce qui suit:
- Il vous sera demandé de retirer vos vêtements autour du site de la biopsie.
- Il vous sera demandé de rester immobile pendant la procédure.
- La peau sera nettoyée.
- Une injection locale d'analgésique sera administrée pour engourdir la zone. Vous pouvez ressentir une première sensation de piqûre et de brûlure avec le médicament anesthésiant.
- Soit une aiguille de biopsie sera insérée, soit le médecin utilisera un scalpel pour faire une petite incision à travers la peau, et de petits morceaux de muscle seront retirés à l'aide de ciseaux chirurgicaux.
- L'ouverture sera fermée avec des points si nécessaire.
- Un pansement stérile sera appliqué.
Après la procédure
Vous devez garder la zone de biopsie propre et sèche. Une certaine sensibilité est courante pendant quelques jours après la biopsie. Prenez les médicaments suggérés par votre médecin pour la douleur. Assurez-vous de contacter votre médecin si vous développez des signes d'infection tels que fièvre, rougeur ou écoulement du site de biopsie. Informez-les également si vous ressentez une aggravation de la douleur ou des saignements.
Qu'arrive-t-il à l'échantillon musculaire
Le muscle sera examiné avec différentes techniques au microscope. Différents produits chimiques sont utilisés pour identifier les signes de différentes maladies. Par exemple, l'hématoxyline et l'éosine sont utiles pour identifier les maladies inflammatoires, la coloration trichrome de Gomori est bonne pour identifier la myosite du corps d'inclusion, la cytochrome oxydase peut identifier les maladies mitochondriales et les colorations périodiques d'acide Schiff peuvent identifier les troubles du stockage du glycogène et des glucides. Les tests utilisés dépendront des soupçons de votre médecin quant à la cause sous-jacente de la maladie.
Une biopsie musculaire n'est pas toujours la dernière étape du diagnostic. Par exemple, différents types de maladies peuvent sembler similaires au microscope. Par exemple, dans certains cas, des tests génétiques peuvent être nécessaires. Même lorsque la biopsie musculaire n'est pas la dernière étape, elle peut toutefois guider la commande de tests supplémentaires qui confirmeront un diagnostic plus précis.