Contenu
- Diagnostic lié à la chirurgie oculaire LASIK
- Critères et contre-indications
- Tests et laboratoires
- Un mot de Verywell
Diagnostic lié à la chirurgie oculaire LASIK
Votre cornée est un tissu transparent en forme de dôme qui recouvre l'avant de votre œil. Il est principalement responsable de la flexion («réfraction») des rayons lumineux lorsqu'ils pénètrent dans l'œil. Cette réfraction permet aux rayons lumineux de se concentrer précisément sur votre rétine (située à l'arrière de l'œil), afin que vous puissiez voir clairement et nettement.
Une erreur de réfraction est causée par une cornée de forme anormale, un globe oculaire trop long ou trop court ou une lentille vieillissante. Cela entraîne une mauvaise focalisation des rayons lumineux sur la rétine, ce qui rend votre vision floue.
Les trois principaux types d'erreurs de réfraction corrigées par LASIK sont:
- Myopie (myopie): lorsqu'une personne ne peut voir clairement que des objets proches (les objets éloignés sont flous)
- Hypermétropie (hypermétropie): lorsqu'une personne ne peut voir clairement que des objets éloignés (les objets proches sont flous)
- Astigmatisme: lorsque les images sont floues, qu'elles soient proches ou éloignées
Le LASIK ne corrige pas un type d'erreur de réfraction appelé presbytie. Cette affection oculaire provoque l'hypermétropie et se produit à la suite du durcissement naturel du cristallin avec l'âge.
Le LASIK n'est pas considéré comme médicalement nécessaire. Il s'agit plutôt d'une procédure facultative pour ceux qui veulent une alternative aux lunettes correctrices.
Alors que la plupart des gens peuvent renoncer à leurs lunettes et lentilles de contact après une chirurgie oculaire au LASIK, cela peut ne pas être le cas pour le reste de leur vie. En effet, à mesure que les gens vieillissent, leurs yeux changent naturellement, ce qui rend plus difficiles les tâches comme lire et voir les objets à proximité.
Critères et contre-indications
Même si vous avez reçu un diagnostic de myopie, d'hypermétropie ou d'astigmatisme, il se peut que vous ne soyez pas candidat au LASIK.
Les critères de base pour subir une chirurgie LASIK sont les suivants:
- Vous avez au moins 18 ans
- Votre erreur de réfraction ne doit pas être trop importante
- Votre erreur de réfraction doit être stable pendant au moins un an (cela signifie que votre prescription de lunettes ou de lentilles de contact n'a pas beaucoup changé au cours de la dernière année)
Les contre-indications absolues à la chirurgie LASIK comprennent les conditions suivantes:
- Une cornée fine: Ceci est important car le chirurgien coupe et remodèle la cornée pendant le LASIK.
- Ulcérations cornéennes
- Une cornée en forme de cône (appelée kératocône)
- Syndrome de l'œil sec: Un revêtement de film lacrymal sain est nécessaire pour assurer une bonne cicatrisation de la cornée après le LASIK.
- Certaines maladies oculaires externes, comme la blépharite ou une maladie oculaire allergique
- Grossesse ou allaitement
- Une cataracte importante
- Diabète sucré non contrôlé
- Glaucome avancé ou non contrôlé
- Une maladie auto-immune incontrôlée (par exemple, le syndrome de Sjögren)
- Attentes irréalistes de vos résultats visuels
L'utilisation de certains médicaments, comme des doses élevées d'un stéroïde (par exemple, la prednisone), ou la participation active à des sports de contact où vous risquez d'être touché à l'œil (par exemple, la boxe), peut également vous disqualifier en tant que candidat au LASIK.
Les autres contre-indications possibles à la chirurgie LASIK comprennent:
- Une maladie auto-immune contrôlée (par exemple, le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde)
- Antécédents de cicatrisation anormale des plaies
- Histoire de la kératite herpétique
- Diabète (même s'il est contrôlé)
- Glaucome (même s'il est contrôlé)
- Une histoire de chirurgie réfractive antérieure
Bien que ce ne soit pas une contre-indication pure et simple, les personnes dont les pupilles sont plus grandes sont également plus à risque d'avoir des problèmes de vision nocturne, comme voir des reflets ou des halos autour des lumières, après une chirurgie oculaire au LASIK.
8 raisons pour lesquelles la chirurgie oculaire Lasik pourrait ne pas vous convenir
Tests et laboratoires
Au cours de votre rendez-vous préopératoire de deux à trois heures, votre ophtalmologiste passera en revue vos antécédents médicaux et votre liste de médicaments, et effectuera également plusieurs tests sophistiqués qui leur donneront les informations dont ils ont besoin concernant votre santé oculaire globale.
En plus de les aider à déterminer si vous êtes un bon candidat pour la chirurgie oculaire LASIK, les informations issues des tests aideront à guider le chirurgien une fois qu'il effectuera votre intervention.
Arrêtez de porter des lentilles de contact souples pendant deux à trois semaines et des lentilles rigides pendant trois à quatre semaines avant votre consultation. Les lentilles de contact peuvent modifier temporairement la forme de votre cornée, ce qui affectera votre évaluation.
Les tests préopératoires pour le LASIK comprennent généralement les éléments suivants:
- Test de réfraction: Des mesures sont prises pour déterminer votre prescription et votre ophtalmologiste dilatera vos pupilles pour rendre le test plus précis.
- Test de la sécheresse oculaire pour évaluer la composition et le volume du revêtement du film lacrymal de l'œil
- Pachymétrie pour mesurer l'épaisseur de la cornée
- Analyse du front d'onde: Ceci est utilisé pour comprendre plus précisément les distorsions et les irrégularités de l'œil, appelées aberrations d'ordre supérieur. Ces informations peuvent être utiles pendant la chirurgie, car elles fournissent des données sur le système visuel unique d'un patient.
- Topographie cornéenne: Un outil assisté par ordinateur crée une carte de la forme de la cornée. Ce test peut être utilisé pour détecter des anomalies cornéennes qui peuvent être une contre-indication à une chirurgie LASIK.
- Mesure de la taille de la pupille: La taille de votre pupille sera probablement mesurée avec un appareil spécial appelé pupillomètre infrarouge.
Des tests médicaux séparés, tels que des tests de laboratoire ou une évaluation par le médecin régulier d'un patient, ne sont généralement pas nécessaires pour la chirurgie LASIK.
Un mot de Verywell
Vous pouvez décider que vous souhaitez procéder au LASIK peu de temps après avoir entendu que c'est une option pour vous, ou vous voudrez peut-être prendre le temps de prendre votre décision. Selon le chirurgien ou l'établissement médical, vous pouvez attendre des semaines ou des mois pour une date de chirurgie programmée.
Assurez-vous de disposer des informations dont vous avez besoin pour vous sentir à l'aise avec votre choix. En plus de passer en revue les risques potentiels, discutez avec votre médecin de ce à quoi vous pouvez vous attendre de manière réaliste à la suite de la chirurgie en termes d'amélioration de votre vision individuelle.
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