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Les soins d'anesthésie surveillés (MAC), également connus sous le nom de sédation consciente ou de sommeil au crépuscule, sont un type de sédation administré par voie intraveineuse pour rendre un patient somnolent et calme pendant une intervention. Le patient est généralement éveillé, mais groggy, et est capable de suivre les instructions au besoin.Ce type de sédation est utilisé pour les procédures ambulatoires, telles qu'une coloscopie, où le patient est censé rentrer chez lui après que l'anesthésie se soit complètement dissipée.
Comment se sent le sommeil au crépuscule
Le niveau de sédation fourni avec ce type d'anesthésie peut aller de la lumière, où le patient se sent juste très détendu, à une sédation plus lourde où le patient n'est pas conscient de ce qui se passe et ne se réveille qu'à une stimulation significative.
Le patient peut se sentir idiot et un peu somnolent, ou sous des doses plus élevées peut être principalement endormi. En général, avec une sédation plus légère, le patient est capable de parler, d'entendre des choses autour de lui, de répondre aux questions et de suivre les commandes. Ils sont conscients de la procédure, mais ne souffrent pas et ne se sentent généralement pas anxieux à propos de ce qui se passe. Avec une sédation plus lourde, le patient respire seul mais ne se rend pas compte de son environnement et n'est généralement pas «éveillé».
Bien que le patient puisse être fortement sédaté, ce type d'anesthésie est différent de l'anesthésie générale car le patient n'est pas chimiquement paralysé et n'a pas besoin d'aide pour respirer. Les signes vitaux sont étroitement surveillés pour s'assurer qu'ils sont stables tout au long de la procédure.
Un médicament couramment utilisé pour ce type de sédation est le propofol, également connu sous le nom de Diprivan, qui est administré par voie intraveineuse et ressemble remarquablement au lait. Ce médicament est administré par voie intraveineuse et s'estompe rapidement (moins de dix minutes pour la plupart des gens) afin que le patient puisse se réveiller peu de temps après la procédure.
Selon les médicaments utilisés et les doses administrées, le patient peut ou non se souvenir de la procédure.
surveillance
Parce que le niveau de sédation varie, le processus est surveillé, avec un professionnel de l'anesthésie présent à tout moment pour surveiller en permanence les signes vitaux du patient et maintenir ou ajuster le niveau de sédation au besoin. Cela signifie généralement qu'un brassard de pression artérielle et un moniteur pour les niveaux d'oxygène sont utilisés, au minimum. En règle générale, des électrodes sont placées sur la poitrine pour surveiller la fréquence cardiaque et l'électrocardiogramme du patient tout au long de la procédure.
Quand il est utilisé
Ce type de sédation est fréquemment utilisé avec des interventions chirurgicales mineures et des procédures dentaires et peut être combiné avec une anesthésie locale ou régionale pour diminuer la douleur. Les procédures qui regardent à l'intérieur du corps, telles que la bronchoscopie (les voies respiratoires et les poumons), la coloscopie (le côlon) et l'oesophagogastroduodénoscopie ou EGD / GI supérieur (la gorge, l'œsophage, l'estomac et la première partie de l'intestin grêle), utilisent fréquemment ce type d'anesthésie.
Effets secondaires
Les patients ayant une sédation consciente ont souvent moins d'effets secondaires que ceux qui ont une anesthésie générale complète. L'effet secondaire le plus courant est la nausée, mais certains patients éprouvent à la fois des nausées et des vomissements. Si vous avez déjà eu des nausées ou des vomissements après une anesthésie, assurez-vous d'en informer votre anesthésiste afin que des médicaments puissent être administrés pour éviter qu'elle se reproduisant.