Un aperçu de la migraine avec Aura

Contenu

• Symptômes
• Les causes
• Diagnostic
• La prévention
• Traitement

En tant que symptôme de migraine, une aura est une perturbation neurologique caractérisée par des sensations étranges qui surviennent généralement avant que la douleur ne s'installe. Au moins 30% des personnes souffrant de migraines souffrent d'auras, selon l'American Migraine Foundation (AMF). Cette estimation peut être prudente sur la base d'une étude de 2018 publiée dans Cerveau et comportement qui a révélé que plus de 51% des personnes souffrant de migraine ont des auras.

Il existe plusieurs types d'aura, dont certains peuvent imiter des symptômes d'événements neurologiques ou d'affections telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une tumeur au cerveau, il est donc important d'obtenir un diagnostic officiel de migraine avec aura pour écarter ces possibilités préoccupantes. Il n'y a pas de médicaments ou de thérapies ciblés spécifiquement pour prévenir ou traiter les auras, donc dans la plupart des cas, la migraine avec aura est traitée de la même manière que la migraine sans aura.

Symptômes

La migraine avec aura peut avoir plusieurs symptômes, dont beaucoup sont également communs à la migraine sans aura.

Le principal symptôme de la migraine est une douleur à la tête qui peut être décrite comme une sensation de pulsation ou de pulsation qui n'affecte généralement qu'un seul côté de la tête. La douleur migraineuse peut être si grave que la personne qui en souffre ne peut pas vaquer à ses activités quotidiennes.

Les autres symptômes de la migraine comprennent des nausées / vomissements, une sensibilité à la lumière ou au son, des étourdissements, des douleurs au cou, etc.

Symptômes de la migraine

Une migraine avec aura s'accompagne de symptômes supplémentaires qui sont propres au type d'aura ressentie. Parfois, une personne connaîtra plus d'un type à la fois, avec une aura visuelle presque toujours présente dans ce cas.

Les auras peuvent durer aussi peu que cinq minutes. La plupart disparaissent dans les 60 minutes, disparaissent souvent avant que la douleur à la tête ne s'installe, bien qu'il y ait parfois des chevauchements.

2:05

Aura visuelle

Des exemples de troubles de la vision qui peuvent annoncer l'apparition d'une migraine sont les angles morts appelés scotomes qui sont parfois soulignés par des formes géométriques simples, des lignes en zigzag ou ondulées, des taches ou des étoiles scintillantes, des étincelles ou des éclairs de lumière qui bougent ou s'agrandissent, ou des changements de vision ou une perte de vision. Les auras visuelles commencent souvent au centre du champ de vision et s'étendent vers l'extérieur.

Les distorsions visuelles causées par les migraines ont inspiré certaines œuvres d'art et ont peut-être même été à l'origine de Lewis Carroll. Alice au pays des merveilles.

Aura sensorielle

Une aura sensorielle peut être des picotements ou des picotements dans un bras ou une jambe, par exemple, un engourdissement dans le visage ou sur un côté du corps. Ces sensations remontent parfois d'un bras sur un côté du visage.

Aura auditive

Une personne peut entendre des bruits ou de la musique, ou ressentir des bourdonnements d'oreilles.

Langue Aura

De manière générale, cela fait référence à des difficultés à parler. L'aura de langage la plus courante est d'avoir du mal à trouver un mot spécifique ou à produire un mot que vous savez que vous voulez dire. Pour certaines personnes, cela peut signifier être incapable de comprendre ce que les autres disent.

Moteur Aura

Ce type d'aura est rare mais peut être caractérisé par une incapacité à bouger une partie du corps.

Une aura se produit généralement dans l'heure qui suit le début de la douleur à la tête et, par conséquent, pour de nombreuses personnes, elle sert d'avertissement qu'une migraine est susceptible de se produire.

Dans certains cas, cependant, un mal de tête peut ne pas suivre une aura - ce que l'on appelle un acéphalgique ou migraine silencieuse.

Que sont les migraines silencieuses?

Les causes

Pourquoi certaines personnes ont des auras avec leurs migraines et d'autres ne sont pas entièrement comprises. On sait que les mêmes types de déclencheurs peuvent déclencher les deux types de migraine, parmi lesquels le stress, les fluctuations hormonales (telles que celles qui se produisent pendant la menstruation), la caféine, l'alcool, les nitrates et d'autres aliments et additifs alimentaires.

On pense qu'une vague d'activité nerveuse déprimée appelée dépression corticale ou CSD est le mécanisme responsable de l'aura migraineuse. Cette onde balaie le cortex cérébral, la couche externe du cerveau souvent appelée matière grise.

Diagnostic

Les symptômes de la migraine - avec et sans aura - sont si distincts et simples que la plupart des neurologues peuvent s'y fier, ainsi que des antécédents médicaux et un examen physique, pour poser un diagnostic définitif.

Cependant, des tests plus approfondis peuvent être nécessaires pour exclure d'autres causes possibles de maux de tête - par exemple, un test sanguin ou une ponction lombaire (ponction lombaire) pour rechercher une infection du cerveau ou de la moelle épinière, ou un test d'imagerie pour rechercher tumeurs, accidents vasculaires cérébraux ou lésions cérébrales. Selon l'American Migraine Foundation, les femmes qui souffrent de migraine avec aura ont un risque légèrement accru d'accident vasculaire cérébral, surtout si elles fument ou prennent des contraceptifs oraux.

Important à savoir

Si vous avez des maux de tête sévères accompagnés de symptômes visuels ou d'autres types que vous pensez être une migraine avec aura, il est important que votre médecin évalue votre état, car l'aura peut imiter d'autres conditions telles qu'un accident ischémique transitoire, un accident vasculaire cérébral ou des convulsions.

Obtenir un diagnostic officiel de migraine avec aura est également important pour distinguer ce type de migraine d'un autre type appelé migraine rétinienne (parfois appelée migraine à un œil). Comme son surnom l'indique, tous les symptômes visuels qui accompagnent une migraine rétinienne n'affectent qu'un seul œil et sont causés par un spasme des vaisseaux sanguins de la rétine.

La prévention

La gestion de la migraine avec aura est une entreprise à deux volets qui comprend des mesures et des médicaments pour les prévenir, ainsi que des médicaments et d'autres approches pour soulager la douleur et les symptômes aigus.

Il n'y a pas de médicaments qui ciblent spécifiquement les auras. Les mesures efficaces pour prévenir les migraines en général garderont évidemment les auras à distance. Mais une fois qu'une aura est en cours, rien ne peut être fait pour l'arrêter si ce n'est de l'attendre.

En mai 2018, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le premier médicament développé spécifiquement pour prévenir les migraines, un médicament biologique appelé Aimovig (érénumab).

Aimovig, une injection sous-cutanée une fois par mois, bloque la transmission des signaux de douleur en ciblant une protéine du cerveau et du système nerveux appelée peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP). Il dilate également les vaisseaux sanguins à l'extérieur et à l'intérieur du crâne.

À l'origine, tous les autres médicaments utilisés pour prévenir les migraines ont été développés à d'autres fins, mais ont depuis été trouvés pour aider à éviter les maux de tête. Collectivement, ils sont souvent appelés médicaments préventifs contre la migraine par voie orale (OMPM).

Ceux approuvés par la FDA à cet effet comprennent:

• Antihypertenseurs (bêta-bloquants)
• Les antidépresseurs
• Anticonvulsivants
• Botox (toxine botulique de type A)

Médicaments pour prévenir les migraines épisodiques

Acupuncture peut également être utile. Dans une revue d'études de 2016 portant sur l'efficacité de cette ancienne pratique médicale chinoise pour prévenir la migraine, l'acupuncture s'est avérée «au moins aussi efficace que le traitement par des médicaments prophylactiques».

Traitement

Lorsque les mesures préventives échouent et que vous ressentez l'apparition d'une aura, ce que vous en ferez dépendra de la nature de vos symptômes et de leur durée.

Médicaments

Il existe plusieurs médicaments qui peuvent aider à soulager les maux de tête et autres symptômes généraux de la migraine. Une fois que ceux-ci entrent en vigueur, une aura persistante devrait disparaître avec la douleur.

Anti-douleurs: Ceux-ci peuvent être des analgésiques en vente libre ou sur ordonnance, y compris le Tylenol (acétaminophène) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine et l'ibuprofène, vendus sous les noms de marque Advil, Motrin et autres.

Triptans: Les triptans sont des médicaments d'ordonnance qui agissent en bloquant les voies de la douleur dans le cerveau. Les triptans utilisés pour la migraine comprennent Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (életriptan), Treximet (sumatriptan et naproxène) et d'autres.

Ce qu'il faut savoir sur les triptans et les migraines

Dihydroergotamine: Disponible en tant que D.H.E. 45 ou Migranal, ce médicament appartient à une classe de médicaments appelés alcaloïdes de l'ergot. Il aide à éviter les migraines en resserrant les vaisseaux sanguins du cerveau et en empêchant la libération de substances qui provoquent un gonflement. Il peut être injecté par voie sous-cutanée, généralement dans la cuisse bien au-dessus du genou, ou pris sous forme de spray nasal.

Utilisation de D.H.E. pour les migraines

Antiémétiques (médicaments anti-nausées): Les médicaments appelés antagonistes des récepteurs de la dopamine peuvent être utilisés pour soulager les nausées et les vomissements qui accompagnent souvent les migraines, en particulier dans le cadre d'un traitement d'urgence, auquel cas ils sont administrés par voie intraveineuse ou par injection. Par exemple, la chlorpromazine, Compro, Procomp (prochlorpérazine) et Haldol (halopéridol).

Médicaments anti-nausées pour la migraine

Modifications

Si une aura se prolonge ou persiste même après que la douleur à la tête s'est installée, faites tout ce que vous pouvez pour faire face aux sensations que vous ressentez:

• Si vous constatez que la lumière exacerbe une aura visuelle, il peut être utile de s'allonger dans une pièce sombre ou de mettre des lunettes de soleil.
• Cherchez calme si le bruit vous dérange.
• Éloignez-vous des odeurs de cuisine ou d'autres arômes désagréables.
• Si vous ressentez une aura qui affecte votre équilibre ou votre capacité à bouger, demandez à quelqu'un de vous aider à vous asseoir ou à vous allonger confortablement.

Un mot de Verywell

La migraine avec aura peut être suffisamment débilitante pour avoir un effet négatif sur votre qualité de vie. Vous pouvez vous sentir isolé parce que l'imprévisibilité de vos crises de migraine rend difficile la planification d'événements sociaux. Les crises de migraine fréquentes peuvent également avoir un impact sur votre travail et vos relations.

Il est important que vous demandiez l'aide d'un professionnel. Certains neurologues sont des spécialistes des migraines et des maux de tête. Outre le traitement professionnel, des groupes de soutien aux migraines existent également pour fournir des informations et des conseils.