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Le lymphome est un cancer des globules blancs. Le lymphome MALT est une forme rare de lymphome non hodgkinien (LNH). MALT signifie «tissu lymphoïde associé aux muqueuses». Contrairement à la plupart des lymphomes qui commencent à se développer dans les ganglions lymphatiques, ce type de lymphome provient généralement d'un tissu présent dans la muqueuse de certains autres organes du corps.Il existe différents types de lymphocytes et une personne peut développer un lymphome dans l'un de ces types. Il existe des lymphocytes B et des lymphocytes T, par exemple, et ainsi, il existe des lymphomes à cellules B et des lymphomes à cellules T. Le lymphome MALT est également connu sous le nom de «lymphome à cellules B de la zone marginale extranodale», ce qui signifie qu'il s'agit d'un type de lymphome non hodgkinien à cellules B qui ne provient pas des ganglions lymphatiques mais d'autres organes.
Prévalence
Les lymphomes MALT ne représentent qu'environ 6% de tous les lymphomes non hodgkiniens. Ils sont plus fréquents chez les personnes âgées, mais peuvent survenir chez les personnes dans la vingtaine et la trentaine. Ils sont légèrement plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.
Organes affectés
L'organe le plus fréquemment touché dans le lymphome MALT est l'estomac, qui représente environ la moitié de tous les cas. Lorsqu'un lymphome MALT se développe dans l'estomac, il peut également être appelé «lymphome MALT gastrique». Mais d'autres organes sont également affectés par le lymphome du MALT. Les poumons, la thyroïde, les glandes salivaires et l'œil peuvent également être affectés par ce lymphome.
Les causes
Les lymphomes MALT de l'estomac sont associés à une infection bactérienne. Helicobacter pylori est un type de bactérie qui infecte couramment l'estomac et provoque des ulcères et une gastrite, ou une irritation et une inflammation de la muqueuse de l'estomac. Chez certains individus, cette bactérie peut également causer des lymphomes MALT. Le lymphome MALT gastrique n'est pas unique en ce sens que d'autres types de lymphomes ont été liés à des infections par certaines bactéries, virus et parasites. Cela a du sens lorsque vous pensez que le système lymphatique, y compris ses lymphocytes, fait partie du système immunitaire qui travaille pour identifier et combattre les organismes étrangers dans notre corps. Les facteurs de risque des lymphomes MALT comprennent également l'infection à Chlamydophilia psittaci et les maladies auto-immunes.
Comportement
Les lymphomes MALT sont des lymphomes de bas grade. Ils se développent lentement et restent confinés à un organe pendant une période relativement longue. Lorsqu'ils parlent de lymphomes à croissance lente, les oncologues utilisent souvent le terme «indolent». La majorité des patients atteints d'un lymphome MALT sont diagnostiqués tôt avant que la maladie ne se propage à d'autres organes et ganglions lymphatiques.
Symptômes
Les symptômes du lymphome MALT dépendent de l'organe affecté. Lorsque le lymphome MALT affecte l'estomac, vous pouvez ressentir une indigestion ou une perte de poids; des selles noires sont également possibles en raison de saignements dans l'estomac. Certaines personnes peuvent ressentir une vague douleur dans l'abdomen.
Diagnostic
Pour diagnostiquer un lymphome MALT, le médecin devra effectuer une biopsie de la tumeur. Pour les lymphomes MALT de l'estomac, cela implique généralement une endoscopie. Les médecins testeront également la présence de la bactérie H. pylori dans l'estomac. D'autres tests qui devront être effectués comprennent des tests sanguins, des scans de l'abdomen et de la poitrine, ainsi qu'un test de moelle osseuse.
Mise en scène
La stadification des lymphomes implique 3 évaluations distinctes. Les lymphomes MALT sont d'abord classés en différents stades, allant du stade I au stade IV en fonction de leur étendue. Ensuite, la lettre A ou B est donnée en fonction des symptômes. Il y a aussi 2 autres lettres, E et S, dans lesquelles E signifie «extralymphatique» ou à l'extérieur du système lymphatique, et S représente la présence d'un cancer dans la rate. Les lymphomes du MALT ne surviennent pas dans les ganglions lymphatiques et ne se propagent généralement pas à d'autres organes. La plupart des lymphomes MALT sont diagnostiqués au stade IE, ce qui signifie qu'ils ne sont présents que dans un seul organe et qu'il se trouve à l'extérieur du système lymphatique. Seulement 10% environ des lymphomes MALT sont à un stade avancé au moment du diagnostic.
Traitements
Le traitement des lymphomes MALT dépend de l'organe impliqué et du stade du diagnostic. Chez la plupart des patients, des traitements locaux comme la radiothérapie ou la chirurgie peuvent être adéquats pour traiter la maladie, mais une thérapie systémique telle que la chimiothérapie est souvent utilisée pour les cancers de stade plus avancé et peut être utilisée pour réduire le risque de récidive des cancers à un stade précoce.
Le traitement des lymphomes MALT de l'estomac consiste à éradiquer l'infection à H. pylori. Cela suffit à lui seul pour éliminer le cancer chez un grand pourcentage de personnes.
Un mot de Verywell
L'utilisation de la chimiothérapie pour les lymphomes MALT n'a pas été étudiée dans la même mesure que les autres lymphomes. Dans le passé, il était habituel d'utiliser un type de chimiothérapie qui est utilisé pour le lymphome non hodgkinien de bas grade. Dans les cas où les schémas antibiotiques échouent, il existe un large consensus sur le fait que la chimiothérapie doit être utilisée, mais moins d'accord sur le schéma thérapeutique optimal.