Contenu
- Prévalence
- Les types
- Les causes
- Signes et symptômes
- Diagnostic
- Tests après le diagnostic
- Traitements
- Préserver la fertilité
- Faire face et soutenir
Prévalence
Les testicules ne sont pas un site courant de lymphome. En fait, les testicules sont beaucoup plus souvent affectés par un autre cancer appelé tumeurs germinales. Moins de 5% des personnes atteintes d'un cancer des testicules ont en fait un lymphome. Chez les personnes de plus de 50 ans, cependant, le lymphome est le cancer des testicules le plus courant, car les tumeurs germinales de ce groupe d'âge sont rares.
Les types
Le lymphome des testicules est presque toujours un type de lymphome non hodgkinien (LNH). Le type le plus courant est le lymphome diffus à grandes cellules B. Les autres types sont le lymphome immunoblastique, le lymphome de Burkitt (chez les enfants) et le lymphome folliculaire.
Il y a quelques termes que vous pouvez entendre si vous êtes diagnostiqué avec un lymphome testiculaire. L'un est "présentation extranodale. "Le lymphome extranodal primaire signifie simplement que le lymphome est d'abord trouvé (provenu) en dehors du système lymphatique, en d'autres termes, il se trouve d'abord dans les testicules plutôt que dans un ganglion lymphatique, la rate, la moelle osseuse, ou thymus. Les testicules (ainsi que le système nerveux central) sont également appelés sites de sanctuaire.
Les causes
On ne sait pas quelles sont les causes du lymphome testiculaire, mais il existe plusieurs facteurs de risque généraux de lymphome non hodgkinien. Il existe une association avec des infections virales, en particulier l'EBV (le virus d'Epstein-Barr qui cause la mono), le CMV (infection à cytomégalovirus), le parvovirus B19 (le virus qui cause la maladie des «cinquièmes», une infection virale fréquente associée à une éruption cutanée chez les enfants) VIH.
Signes et symptômes
Le symptôme courant est l'élargissement de l'un des deux testicules, ce qui entraîne généralement peu ou pas de douleur. Les testicules peuvent sembler lourds. Si le lymphome s'est propagé à d'autres parties du corps, il peut y avoir des symptômes liés aux parties touchées. Il peut y avoir un ou plusieurs des symptômes B du lymphome-fièvre, perte de poids ou transpiration la nuit.
Diagnostic
Une hypertrophie du testicule peut avoir de nombreuses causes et votre médecin peut facilement identifier certaines conditions courantes et simples. En cas de suspicion de tumeur, une échographie ou une tomodensitométrie des testicules sera recommandée comme premier test. Certains tests sanguins pour les marqueurs tumoraux sont effectués afin d'identifier les tumeurs des cellules germinales, le type le plus courant de cancer des testicules. . La meilleure façon de connaître le type exact de tumeur est de retirer le testicule par une simple intervention chirurgicale. Un test à l'aiguille ou une biopsie n'est généralement pas recommandé en raison du risque d'ensemencement de la tumeur - propagation des cellules cancéreuses autour de la zone où l'aiguille est insérée. Le tissu testiculaire prélevé est ensuite examiné au microscope et un diagnostic final est effectué.
Tests après le diagnostic
Si la tumeur testiculaire est un lymphome, une série de tests est nécessaire avant le début du traitement. Cela comprend généralement toujours des tomodensitogrammes de l'abdomen et de la poitrine et un test de la moelle osseuse. Le lymphome testiculaire peut également se propager dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) qui s'écoule à l'intérieur du cerveau et de la moelle épinière. Une ponction lombaire (ponction lombaire) peut être effectuée pour éliminer une petite quantité de ce liquide de la colonne vertébrale dans le bas du dos et la tester pour les cellules de lymphome.
Traitements
Le traitement du cancer des testicules implique généralement l'ablation de la tumeur, mais un traitement supplémentaire est nécessaire pour empêcher le cancer de réapparaître dans l'autre testicule, le système nerveux central et d'autres sites extranodaux.
Chirurgie: L'ablation du testicule (orchidectomie) est la première partie du traitement et est souvent effectuée dans le cadre du diagnostic.
Chimiothérapie: Le schéma de chimiothérapie CHOP est souvent administré avec Rituxan. Les médicaments de ce schéma comprennent le Cytoxan (cyclophosphamide), l'Adriamycine (doxorubicine), l'Oncovin (vincristine) et la prednisone.
Thérapie ciblée: Le rituxan (rituximab) est un anticorps monoclonal généralement administré en même temps que la chimiothérapie. Notre corps fabrique des anticorps pour combattre les bactéries et les virus. Le rituxan est essentiellement un anticorps artificiel conçu pour combattre les cellules lymphomateuses.
Radiation: La radiothérapie est souvent effectuée dans la région pelvienne, en particulier pour diminuer la probabilité de récidive du cancer dans l'autre testicule.
Prophylaxie du système nerveux central: La prophylaxie du système nerveux central est généralement incluse dans le traitement pour empêcher ce lymphome de se propager ou de se reproduire dans le système nerveux central.
Préserver la fertilité
Souvent, un seul testicule doit être retiré, mais la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent entraîner l'infertilité.Heureusement, la banque de sperme est une option viable pour de nombreux hommes. Assurez-vous de discuter avec votre médecin de la préservation de la fertilité pendant le traitement du cancer afin d'être au courant de toutes vos options avant de commencer le traitement.
Faire face et soutenir
Si vous avez reçu un diagnostic de lymphome testiculaire, vous vous sentez probablement dépassé. Puisqu'il s'agit d'une tumeur rare, vous pouvez vous sentir très seul et vous demander à qui vous pouvez parler. Contactez votre famille et vos amis. Pensez à vous connecter avec la communauté du cancer en ligne. Nous vivons à une époque où vous pouvez trouver d'autres personnes atteintes d'un lymphome testiculaire partout dans le monde, et même trouver du soutien et des personnes pour réfléchir 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Faites des recherches et informez-vous sur votre maladie, et participez activement à vos soins. Le traitement de cette maladie est agressif, mais contrairement à de nombreux cancers, il offre de bonnes chances de contrôle à long terme de la maladie.