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Le lymphogranulome vénérien (LGV) est une maladie sexuellement transmissible qui était avant tout considérée comme affectant les individus dans les pays en développement. Malheureusement, il est maintenant à la hausse dans le monde entier. Il y a eu une épidémie initiale chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) aux Pays-Bas en 2003. Après cela, la LGV a commencé à être trouvée dans des groupes isolés de HSH en Europe occidentale, en Amérique du Nord et en Australie. Le LGV est étroitement associé à l'infection par le VIH. De plus, comme pour de nombreuses autres MST, le lymphogranulome vénérien peut en fait augmenter le risque de transmission et d'acquisition du VIH.La LGV est en fait causée par un type de chlamydia. De nombreux types de chlamydia infectent les humains. Les sérotypes D-K provoquent des infections génitales standard. Les sérotypes A-C provoquent le trachome (cécité). Les sérotypes L1, L2 et L3 provoquent la LGV.
Symptômes
À certains égards, l'infection par le LGV ressemble plus à une infection par la syphilis que l'infection génitale à chlamydia classique, car l'infection comporte plusieurs stades. De plus, les symptômes peuvent devenir systémiques (se propager dans tout le corps) au lieu d'être simplement locaux.
Le premier stade de l'infection par le LGV est une petite bosse, ou papule, qui peut s'ulcérer. Ce symptôme apparaît généralement environ 1 à 2 semaines après l'exposition au virus. La deuxième étape survient environ 2 à 6 semaines plus tard. Les symptômes du lymphogranulome de deuxième stade comprennent des ganglions lymphatiques enflés, de la fièvre et de la douleur. Les HARSAH infectés qui pratiquent le sexe anal peuvent également ressentir des démangeaisons, des écoulements et des saignements au rectum. Les ganglions lymphatiques enflés sont moins fréquents chez les femmes atteintes de LGV.
Si la LGV n'est pas traitée, elle peut devenir chronique et causer des dommages à long terme au système lymphatique, comme la chlamydia non traitée peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne. Les problèmes commencent généralement à apparaître environ cinq à dix ans après l'infection initiale.
Diagnostic et traitement
Le lymphogranulome vénérien peut être extrêmement difficile à tester. Afin d'obtenir un diagnostic correct, les médecins doivent à la fois être familiarisés avec la maladie et prendre des antécédents médicaux très soignés. Le simple fait d'examiner le matériel des plaies peut ne pas donner un résultat clair. Les bactéries peuvent ne pas être toujours visibles, selon le stade de la maladie.
Le lymphogranulome vénérien est causé par un type de chlamydia. Par conséquent, tester les plaies et les ganglions lymphatiques enflammés pour la présence de chlamydia peut conduire à un diagnostic correct. La plupart des laboratoires sont incapables de faire la distinction entre une infection génitale à chlamydia standard et le lymphogranulome vénérien. Cela signifie que l'infection peut finir par être mal diagnostiquée. Heureusement, le schéma thérapeutique antibiotique est similaire. De plus, en présence d'un bubon contenant de la chlamydia, il y a fort à parier que le lymphogranulome vénérien est le coupable plutôt qu'une souche génitale standard.