Contenu
- Hernie discale lombaire
- Discopathie dégénérative
- Spondylolyse
- Maux de dos musculaires
- Un mot de Verywell
S'il y a une blessure qui semble causer plus de soucis pour l'avenir d'un athlète, il semble que ce soit des problèmes de dos. Les maux de dos, les problèmes de colonne vertébrale et les problèmes lombaires font peur aux athlètes en raison d'un certain nombre de facteurs, notamment les suivants:
- Premièrement, il y a beaucoup de mystère. La mécanique de la colonne vertébrale, les muscles et les ligaments qui entourent la colonne vertébrale et la nature complexe de cette partie de notre corps rendent la compréhension des conditions de la colonne vertébrale difficile pour les médecins et les patients.
- Deuxièmement, de nombreux problèmes de colonne vertébrale n'ont pas de traitement simple. Souvent, il n'y a pas de pilule ou de procédure qui résoudra simplement la douleur.
- Troisièmement, la récupération peut prendre du temps. Pour les athlètes, la patience est rarement un atout et le fait de manquer des matchs, des entraînements ou des entraînements peut sembler inacceptable.
Pour toutes ces raisons et d'autres probables, les athlètes de tous niveaux sont concernés lorsqu'ils sont diagnostiqués avec une maladie de la colonne lombaire.
Mais que signifie réellement être diagnostiqué avec un problème de colonne lombaire? Vos journées sportives sont-elles terminées? Les athlètes professionnels peuvent-ils reprendre le sport? Les athlètes universitaires devraient-ils raccrocher? Selon la recherche, la réponse est très claire: la grande majorité des athlètes sont capables de reprendre le sport au même niveau qu'avant leur blessure. En fait, même les athlètes professionnels font un retour complet des affections de la colonne lombaire les plus courantes la grande majorité du temps.
Alors ne désespérez pas, vous devrez peut-être apprendre à gérer votre condition, vous pourriez avoir une cure de désintoxication intense devant vous, mais ce n'est pas grave: vous êtes un athlète. Ici, vous pouvez en apprendre davantage sur certaines de ces affections courantes de la colonne vertébrale qui peuvent avoir un impact sur la participation d'un athlète à des sports, et ce que vous pouvez faire pour récupérer de ces blessures.
Hernie discale lombaire
La colonne vertébrale est composée d'os de forme rectangulaire, appelés vertèbres, empilés les uns sur les autres. Le segment inférieur de la colonne vertébrale s'appelle la colonne lombaire. Chacune des vertèbres vertébrales est séparée par un coussin de tissu appelé disque intervertébral. Ce disque aide à absorber l'énergie et en même temps permet le mouvement entre les vertèbres adjacentes.
Les disques intervertébraux sont susceptibles de se blesser et ne sont pas bien équipés pour l'auto-réparation. Le disque a un apport sanguin très limité, ce qui endommage le matériau du disque, souvent quelque chose que le corps a du mal à guérir tout seul.
Le type de lésion discale le plus courant est appelé hernie. Lorsqu'une hernie survient, une partie du matériau du disque intervertébral est repoussée de sa limite normale et peut s'appuyer contre les racines nerveuses et la moelle épinière. Les symptômes les plus courants de la hernie discale intervertébrale sont des signes d'irritation nerveuse tels que douleur, engourdissement et faiblesse s'étendant le long du membre inférieur. Le mal de dos n'est pas le symptôme le plus courant d'une hernie discale.
La hernie d'un disque intervertébral lombaire peut être un problème très grave. Si le disque appuie sur la partie centrale des nerfs rachidiens lombaires, deux affections appelées syndrome de la queue de cheval et syndrome du cône médullaire peuvent survenir. Ce sont des problèmes importants à diagnostiquer, car les résultats du traitement s'aggravent beaucoup lorsqu'il y a des retards dans le traitement chirurgical. Les symptômes de ces conditions peuvent inclure l'incapacité de contrôler la fonction intestinale ou vésicale et l'engourdissement autour des organes génitaux. Bien que ces conditions soient des complications très rares d'une hernie discale, ce sont celles qui doivent être diagnostiquées rapidement et traitées efficacement.
Le traitement non chirurgical est efficace pour plus de 90% des athlètes souffrant d'une hernie discale lombaire. Souvent, les anti-inflammatoires oraux peuvent aider à soulager les symptômes de l'inflammation aiguë. La physiothérapie est un traitement typique qui est important pour aider à restaurer la force musculaire du tronc et du dos et, espérons-le, prévenir d'autres problèmes sur la route. Si les symptômes deviennent difficiles à contrôler, une injection épidurale de stéroïdes peut également être utilisée et donne souvent des résultats efficaces.
Le traitement chirurgical est généralement réservé aux athlètes qui ne s'améliorent pas après un minimum de 6 semaines de traitement non chirurgical. Il est intéressant de noter que les études n'ont pas montré de différence significative dans la durée du retour à l'athlétisme, la durée de la carrière sportive ou les résultats globaux du traitement d'une hernie discale lombaire lorsque l'on compare le traitement chirurgical et non chirurgical. De toute évidence, la plupart des patients, même les athlètes d'élite , devrait commencer par un traitement non chirurgical. Quel que soit le type de traitement, environ 90% des athlètes sont revenus à leur niveau d'activité avant la blessure.
Discopathie dégénérative
La discopathie dégénérative est un problème très courant, à la fois dans la population athlétique et non athlétique. Un disque intervertébral normal est composé en grande partie d'eau et ressemble à un coussin spongieux. Un disque dégénératif perd une grande partie de son volume d'eau et devient plus rigide, absorbant moins d'énergie avec des mouvements normaux.
Les facteurs les plus importants dans le développement de la discopathie dégénérative semblent être le vieillissement et la prédisposition génétique. Les athlètes plus âgés sont beaucoup plus susceptibles de développer une discopathie dégénérative, et ceux qui ont des antécédents familiaux de disques dégénératifs de la colonne vertébrale sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de cette maladie. Cependant, il existe une notion selon laquelle les activités sportives agressives peuvent également contribuer au développement de signes précoces de discopathie dégénérative.
La discopathie dégénérative est généralement diagnostiquée chez les athlètes qui se plaignent de maux de dos et qui ont finalement des études d'imagerie, y compris éventuellement des radiographies et des IRM. La plupart des athlètes qui reçoivent un diagnostic de discopathie dégénérative peuvent être traités avec un traitement non chirurgical. Le traitement typique consiste en une thérapie physique axée sur le renforcement du tronc et de la colonne lombaire. Le but est d'améliorer la force des muscles entourant la colonne vertébrale pour mieux décharger les disques lombaires endommagés.
Il y a peu de preuves pour soutenir l'utilisation d'autres traitements. Des traitements alternatifs tels que l'acupuncture, les traitements chiropratiques, les massages et autres ont été utilisés dans le passé, mais il existe peu de preuves suggérant que ceux-ci modifient le pronostic à long terme. De nombreux athlètes ne jurent que par ces traitements, et la plupart sont très sûrs à exécuter. Chaque athlète peut être légèrement différent et il est raisonnable d'essayer ces différentes options de traitement pour trouver celle qui vous convient.
Le traitement chirurgical n'est généralement pas utile pour les personnes atteintes de discopathie dégénérative et est généralement réservé aux athlètes qui ne peuvent pas reprendre le sport après un minimum de 6 mois (sinon beaucoup plus) de traitement non chirurgical. Même chez ces athlètes, le traitement chirurgical a des résultats très prudents en termes de retour des athlètes d'élite aux activités sportives. Le traitement chirurgical habituel de la discopathie dégénérative implique une procédure de fusion lombaire. Certains chirurgiens effectuent un remplacement de disque bien que l'utilisation de remplacement de disque chez un athlète d'élite n'ait pas été spécifiquement étudiée.
Spondylolyse
La spondylolyse est une blessure à usage répétitif de l'os des vertèbres de la colonne lombaire. Cette condition survient à la suite de microtraumatismes répétitifs et provoque une fracture de stress d'une partie des vertèbres appelée pars interarticularis. Si la spondylolyse se produit à la fois du côté droit et du côté gauche de la colonne vertébrale, une condition qui conduit à une instabilité des vertèbres, appelée spondylolisthésis, peut survenir.
La spondylolyse est la plus courante dans certains sports, notamment la gymnastique, la plongée, la lutte et l'haltérophilie. Bien que cela puisse survenir chez les jeunes athlètes dans d'autres sports, il est beaucoup plus fréquent dans les activités susmentionnées. Le plus souvent, cette fracture de stress de la pars interarticulaire survient à l'adolescence puis devient symptomatique plus tard. Souvent, lorsque les niveaux d'activité sont augmentés à l'école secondaire ou collégiale, ou même par la suite, la spondylolyse devient plus symptomatique. Il peut être présent depuis une décennie ou plus, mais ne devient problématique que lorsque les niveaux d'activité augmentent à la fin de l'adolescence ou à la vingtaine d'un athlète.
Le symptôme le plus courant de la spondylolyse est la douleur liée à l'activité. Lorsque la maladie appelée spondylolisthésis survient, il est plus fréquent d'avoir des symptômes nerveux provoquant une douleur, un engourdissement et une faiblesse le long de la jambe. Le diagnostic peut parfois être posé avec un test aux rayons X, mais parfois une fracture de stress ne peut être vue que sur un scanner ou une IRM. Les tomodensitogrammes sont également utiles pour évaluer la guérison d'une fracture de stress de la colonne vertébrale.
Le traitement commence le plus souvent par des modifications de l'activité et une thérapie physique. S'il est déterminé que la blessure est survenue récemment, et non une poussée d'une ancienne blessure, certains médecins choisiront de se préparer à un athlète afin d'essayer de permettre la guérison de l'os. Si la blessure est chronique, la probabilité de guérison spontanée est faible, même si une attelle est portée.
Comme mentionné, la grande majorité des athlètes peuvent s'améliorer avec une intervention non chirurgicale. Ce n'est qu'après un essai prolongé d'au moins 6 mois de traitement non chirurgical que tout type d'intervention chirurgicale doit être envisagé. Les options de traitement chirurgical variaient en fonction de l'apparence de la lésion osseuse. Si l'os est bien aligné, une réparation de la fracture de stress peut être envisagée. Si la fracture de stress a conduit à un déplacement de l'alignement de la colonne vertébrale (spondylolisthésis), une chirurgie de fusion lombaire serait le traitement habituel.
Maux de dos musculaires
Les souches musculaires et ligamentaires sont de loin la source la plus courante de maux de dos, y compris chez les sportifs. Bien que ces blessures ne causent pas de problèmes structurels avec la colonne lombaire, elles peuvent entraîner un handicap important et des difficultés lors des efforts sportifs.
Le diagnostic de la douleur musculaire du dos se fait généralement en examinant le patient. La lombalgie musculaire typique ne s'accompagne pas des mêmes symptômes que certains des problèmes susmentionnés. Les athlètes se plaignent souvent de symptômes tels que spasmes musculaires, sensations douloureuses, faiblesse et inconfort difficiles à soulager.
Les études d'imagerie telles que les rayons X ou les IRM sont rarement utiles, et dans de nombreux cas, l'obtention de ces études ne peut que compliquer la situation. Les résultats «anormaux» sont typiques des IRM, mais ils peuvent n'avoir rien à voir avec la source de l'inconfort, et l'obtention d'études confond parfois la situation et entraîne un retard dans les traitements les plus appropriés pendant qu'un bilan diagnostique est en cours.
Le traitement de la lombalgie musculaire est mieux réalisé avec une mobilisation précoce, des mouvements doux de la colonne lombaire et des efforts pour augmenter la force du tronc et la biomécanique lombaire. Les physiothérapeutes peuvent être utiles, tout comme les entraîneurs sportifs, les entraîneurs de force et les entraîneurs sportifs. De nombreux athlètes, en particulier les jeunes athlètes, ne savent pas pour discuter de ces conditions avec leurs entraîneurs et entraîneurs lorsqu'une bonne communication peut garantir que les athlètes ayant un problème de dos peuvent être gérés avec quelques modifications simples.
Un mot de Verywell
Il existe un certain nombre de causes potentielles de lombalgie qui peuvent être causées par des problèmes de colonne lombaire. Alors que les conditions de la colonne lombaire peuvent être extrêmement frustrantes pour un athlète et peuvent causer de l'anxiété quant à la capacité de retourner au sport, la vérité est que la plupart des athlètes récupéreront et retrouveront leur plein niveau d'activité.
En outre, le traitement chirurgical est l'exception, plutôt que la règle, pour le traitement de la plupart des affections de la colonne lombaire chez les athlètes. Il est exceptionnellement rare qu'un athlète d'élite ait besoin d'une intervention chirurgicale pour une maladie de la colonne vertébrale, et lorsqu'il le fera, il y a encore de bonnes chances qu'il revienne au sport. Travailler avec des thérapeutes, des entraîneurs et des entraîneurs, et s'assurer que tous collaborent avec le médecin traitant et l'athlète, aidera l'athlète à reprendre son sport dès que possible.