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Votre médecin vous diagnostiquera une pression artérielle basse en combinant un examen physique, une enquête sur vos antécédents médicaux et un certain nombre de tests médicaux tels que l'électrocardiogramme, les tests sanguins, l'échocardiogramme, le test d'effort et le test de table inclinable.
Laboratoires et tests
Votre médecin devra peut-être effectuer plusieurs tests s'il soupçonne que vous souffrez d'hypotension.
Des analyses de sang
Des tests sanguins pour vérifier votre glycémie et votre numération globulaire seront effectués. Ils aideront votre médecin à déterminer si votre pression artérielle basse est causée par un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) ou une anémie.
Le test sanguin impliquera simplement que votre médecin ou le technicien de laboratoire prélève une partie de votre sang, généralement à partir d'une veine de votre bras.
Manœuvre de Valsalva
La manœuvre de Valsalva est un test simple et aidera votre médecin à évaluer s'il y a un problème avec votre système nerveux autonome, la partie de votre système nerveux qui régule votre rythme cardiaque et comment vos vaisseaux sanguins se dilatent et se contractent.
Pendant que votre tension artérielle et votre rythme cardiaque sont surveillés, votre médecin vous demandera de prendre une profonde inspiration, puis d'essayer de souffler contre votre bouche lorsqu'elle est fermée, comme si vous essayiez de souffler un ballon. Vous pouvez être invité à le faire plusieurs fois.
Test de la table d'inclinaison
Votre médecin peut vous prescrire un test de table basculante si vous vous êtes plaint d'un évanouissement inexpliqué, l'un des symptômes de l'hypotension.
Vous serez placé sur une table qui a la capacité de passer très rapidement d'une position couchée à une position verticale. La réaction de votre corps à la commutation entre ces deux positions sera surveillée par un électrocardiogramme.
Si vous avez une hypotension à médiation neuronale (pression artérielle basse causée par une communication défectueuse entre le cœur et le cerveau), vous vous évanouirez probablement pendant ce test.
Imagerie
Votre médecin peut vous prescrire plusieurs tests d'imagerie différents pour vous aider à diagnostiquer une pression artérielle basse.
Électrocardiogramme
Ce test est utilisé pour rechercher des problèmes cardiaques susceptibles de faire chuter votre tension artérielle. Un électrocardiogramme (ECG) enregistre l'activité électrique du cœur et est capable de détecter les anomalies structurelles du cœur, les irrégularités du rythme cardiaque, la vitesse du rythme cardiaque et les problèmes d'approvisionnement en sang.
Le test est non invasif, car il implique simplement la fixation de patchs collants (électrodes) à votre peau sur votre poitrine, vos bras et vos jambes. Les patchs captent les signaux électriques de votre cœur, tandis qu’une machine les enregistre et les affiche à l’écran sous forme de graphique.
Parce que les anomalies du rythme cardiaque ne sont pas constantes - ici une minute et plus la suivante - votre médecin peut vous donner un électrocardiogramme «à emporter». Cet appareil est appelé un moniteur Holter et d'événements. C'est un petit appareil portable que vous pouvez porter quotidiennement sur votre corps car il enregistre en permanence votre activité cardiaque.
Échocardiogramme
Un échocardiogramme obtiendra, à l'aide d'ondes sonores à haute fréquence, des images de votre cœur et de ses cavités. Les images montrent à quoi ressemble votre cœur, sa taille et à quel point il pompe.
Ce test est également non invasif. Vous serez connecté à un appareil ECG avec des électrodes. L'échographiste (personne effectuant le test) mettra ensuite une substance de gel sur votre poitrine et agitera un transducteur (objet en forme de baguette) sur la zone.
Test de stress
Cela implique en fait un ou plusieurs des nombreux tests. Votre médecin vous demandera de faire de l'exercice ou, si vous ne parvenez pas à faire de l'exercice, vous recevrez des médicaments pour accélérer votre rythme cardiaque.
Pendant que vous faites de l'exercice (ou lorsque le médicament entre en vigueur), votre activité cardiaque sera mesurée et enregistrée par électrocardiogramme, balayage du cœur nucléaire, échocardiogramme ou tomographie par émission de positons (TEP).
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