Contenu
- Quand la leptospirose est souvent remarquée
- Comment la leptospirose est-elle acquise?
- Qui est affecté?
- À quoi ressemble la maladie?
- À quel point Lepto est-il dangereux?
- Comment est-il diagnostiqué?
- Quel est le traitement?
- Existe-t-il un vaccin?
- Vos animaux peuvent-ils tomber malades?
- Comment être intelligent sur la leptospirose dans les courses d'aventure
Elle s'était inscrite pour la course. Il y avait une partie où elle devait se tirer dans la boue jusqu'à la taille. Cela semblait difficile mais ne semblait pas si dangereux
Un peu d'aventure, mais pas beaucoup de risques. Le fait est que ce sont en fait des facteurs de risque de leptospirose.
La leptospirose peut être une maladie grave, mais heureusement, pour la plupart, ce n'est pas le cas. La plupart des cas ne posent aucun problème; 90% provoquent peu ou pas de symptômes. Mais parfois, la maladie souvent appelée Lepto peut être grave et même mortelle.
C'est une maladie présente dans le monde qui n'est souvent pas reconnue. Ses risques ne sont pas remarqués. La maladie - aussi grave soit-elle - se propage lorsque des personnes entrent en contact avec de l'eau ou de la boue dans laquelle un rat (ou un autre animal) fait pipi qui transporte la bactérie.
La leptospirose est une maladie évitable et traitable. Il est important de reconnaître les risques et la maladie.
Quand la leptospirose est souvent remarquée
Lepto fait la une des journaux lorsque - dans de très rares cas - il transforme ce qui semble être une petite aventure ou une course avec un peu d'eau ou de boue en hospitalisation ou quelque chose de pire pour un athlète par ailleurs en bonne santé. Les infections peuvent survenir partout dans le monde.
Des cas de leptospirose ont été notés dans l'Idaho et à Los Angeles, puis remontés à une course d'aventure «Eco-Challenge» à Bornéo en Malaisie. Cette compétition, qui impliquait de nager dans une rivière, a conduit à un certain nombre d'infections. Une enquête a révélé que 50% étaient malades parmi les athlètes chevronnés qui ont été contactés parmi plus de 300 participants de 26 pays. De même, un patient de New York a retracé l'infection à une course dans un marais en Floride, qui avait en fait conduit à des infections chez près d'un concurrent sur quatre. Les triathlons du Wisconsin et de l'Illinois ont également entraîné des infections.
Les infections peuvent également provenir de l'aviron, du kayak, du tube intérieur, de la nage dans une eau qui semble sûre. Un ancien rameur médaillé d'or olympique est décédé à Londres et a contracté Lepto. Il est conseillé aux nageurs d'éviter certains sites d'eau douce à Hawaï - l'État présentant le risque le plus élevé de leptospirose. La maladie a également été attrapée en descendant une rivière dans une chambre à air à Vang Vieng, au Laos. Une sortie du personnel pour le rafting en eaux vives au Sri Lanka a infecté 17 des 19. Les concurrents d'une course de canoë sur la rivière Liffey en Irlande (qui traverse Dublin) ont également été infectés.
Dans l'ensemble, la maladie peut être due à la natation, au rafting, au canoë, au kayak, aux éclaboussures ou à patauger dans l'eau ou dans la boue, et à d'autres activités dans la boue ou l'eau.
Comment la leptospirose est-elle acquise?
La cause est assez grossière - pipi de rat. Toucher de l'eau, du sol ou de la boue contaminés par l'urine de rat qui transporte la bactérie peut entraîner la maladie. Il peut également se propager par l'urine d'autres animaux - chiens, porcs, bovins ou même humains, dans de rares cas. Des chaussures et des vêtements de protection sont nécessaires pour toute exposition à l'eau, au sol ou à la boue contaminés. On craint qu'avaler de l'eau contaminée soit plus dangereux.
Qui est affecté?
La plupart des personnes atteintes de leptospirose ne sont pas des athlètes à l'aventure.
Les plus touchés vivent dans des climats chauds. Ils sont soit exposés professionnellement, soit par leurs conditions de vie. On pense que 0,1 à 1 pour 100 000 dans les climats tempérés sont infectés chaque année et 10 ou plus sur 100 000 dans les climats tropicaux.
Les inondations peuvent entraîner des flambées, en particulier avec l'évolution des tendances environnementales. Un cyclone en Orissa, un typhon à Taiwan et des ouragans dans les Caraïbes et en Amérique centrale.
Bien que le lepto ne soit pas associé à l'eau salée ou à l'eau de mer, il a été constaté qu'après une onde de tempête, le sol contaminé dans les eaux d'inondation pourrait mettre les personnes en danger comme on l'a vu après un typhon (Yolanda) aux Philippines.
Ceux qui vivent dans les zones urbaines sont souvent affectés - s'il n'y a pas suffisamment d'investissements dans l'assainissement, l'eau et le contrôle des rats. Les personnes qui vivent dans des zones urbaines surpeuplées sont particulièrement à risque. Les travaux publics - eau potable, collecte des ordures, élimination de la vermine, assainissement - nous protège de la leptospirose. Les zones dépourvues d'efforts adéquats en matière d'eau et d'assainissement peuvent faire face à davantage de leptospirose. Les grèves ont également augmenté la propagation de la maladie. De nouveaux cas (3) ont été notés lorsque les rats et les bactéries se sont propagés en raison de fortes pluies et des grèves de ramassage des ordures à Marseille, en France.
Les infections sont rares, mais se produisent dans des zones plus peuplées et moins dotées de ressources des villes américaines. Une étude a trouvé des anticorps indiquant une exposition passée à 16% dans certaines parties de Baltimore, Maryland. Parmi ceux de New York et de Baltimore exposés à l'extérieur (et probablement plus proches des rats), il y a eu des cas chez des travailleurs de l'environnement à Baltimore et parmi ceux qui sont sans abri ou même un ouvrier du bâtiment à New York. Dans les climats tempérés, les infections sont plus fréquentes de la fin de l'été au début de l'automne
L'infection n'est pas seulement dans les zones urbaines. Ceux qui travaillent dans les rizières ou dans la coupe de la canne à sucre sont particulièrement exposés. ont des expositions professionnelles peuvent avoir un risque élevé, y compris les agriculteurs, les travailleurs des égouts, les sans-abri, les mineurs, les vétérinaires et les travailleurs des abattoirs.
Les militaires peuvent également être à risque. Il y a eu plusieurs cas - soit des loisirs, soit des exercices d'entraînement.
À quoi ressemble la maladie?
La plupart (90%) ne présentent aucun symptôme ou seulement une maladie bénigne. Cela peut être une maladie très, très bénigne. Les symptômes de la maladie dépendront également du stade de la maladie dans lequel se trouve la personne et de la souche de leptospires (la bactérie qui cause la leptospirose) qui est capturée.
Certaines maladies ressemblent à la grippe. Beaucoup auront de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires. Certains auront des frissons, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales, des yeux et une peau jaunes (jaunisse), des yeux rouges, une éruption cutanée. La douleur peut également être intense dans les muscles du mollet, de la cuisse et du dos.
Beaucoup de ces symptômes peuvent être confondus avec d'autres maladies.
Le délai entre l'exposition et la maladie peut être de 2 jours à 4 semaines. La maladie débute souvent brutalement par de la fièvre. La maladie comporte souvent 2 phases.
Premièrement, la phase comprend la fièvre, les frissons, les maux de tête, les douleurs musculaires, les vomissements et / ou la diarrhée. Cela peut être suivi d'une guérison, puis quelqu'un retombe malade dans une deuxième phase
La deuxième phase - si cela se produit - est plus grave. Le patient peut développer une insuffisance rénale, hépatique ou respiratoire, ainsi qu'une méningite. Cette phase peut être appelée maladie de Weil ou forme ictérique (car les patients peuvent avoir les yeux jaunes - c'est-à-dire ictériques).
La maladie peut durer des jours ou des semaines, surtout si la maladie progresse vers la deuxième phase. Certains tombent gravement malades, surtout sans traitement. D'autres peuvent prendre des semaines, voire des mois pour se rétablir.
À quel point Lepto est-il dangereux?
La plupart des cas ne sont probablement pas diagnostiqués. Parmi les cas diagnostiqués, peut-être 1 à 5% meurent. Ceux qui progressent vers la deuxième phase, la maladie de Weil, environ 5 à 10%, sont plus à risque. Ils peuvent faire face à une insuffisance hépatique, rénale ou respiratoire, ainsi qu'à une hémorragie. Cela peut entraîner la mort ou des dommages permanents. Ceux qui développent le SDRA rare ou l'hémorragie pulmonaire font face à un taux de mortalité beaucoup plus élevé - jusqu'à 50%.
La maladie est souvent lente à être diagnostiquée. Cela retarde les soins. Ceux qui ont peu d'accès à l'assainissement de l'eau et au contrôle des rats peuvent également ne pas avoir accès aux soins de santé nécessaires. Ceux qui voyagent peuvent également retourner chez eux chez des médecins qui ne sont pas familiers avec l'infection. De même, la leptospirose est souvent confondue avec des maladies comme la dengue, qui n'a aucun rapport avec des symptômes similaires et se produit également lors d'épidémies lors d'inondations ou lorsque les systèmes publics d'eau et d'assainissement sont limités.
Une étude a révélé qu'un risque substantiel de décès par «dengue» était d'avoir une leptospirose non traitée et non la dengue. À Porto Rico, 10 des 12 décès par dengue examinés étaient positifs pour la leptospirose. La dengue ne peut pas être traitée avec des antibiotiques; lepto est.
La leptospirose pendant la grossesse peut entraîner des mortinaissances ou des infections congénitales.
Qu'est-ce qui cause Lepto?
Les leptospires sont des bactéries longues, minces et mobiles appelées spirochètes. Il existe différentes souches - plus de 200 En réalité. Différentes souches peuvent être trouvées dans différentes parties du monde, ce qui explique certaines, mais seulement certaines, des différences dans la présentation des maladies dans le monde. La souche la plus courante est l'ictérohaemorrhagiae, qui peut être associée à des rats communs (Rattus norvegicus)aux Etats-Unis.
Comment est-il diagnostiqué?
Différents tests peuvent être utilisés pour le diagnostic - y compris la PCR, les anticorps, la culture et la microscopie. En raison de la nécessité de traiter l'infection, les retards de diagnostic ne doivent pas retarder les soins si le diagnostic clinique est posé. La leptospirose n'est pas toujours la plus facile à diagnostiquer. Cela nécessite souvent un laboratoire spécial. Au début de l'infection, les anticorps ne seront pas positifs, d'autres tests sont donc nécessaires. C'est une maladie à déclaration obligatoire aux États-Unis.
Quel est le traitement?
La leptospirose doit être traitée avec des antibiotiques (doxycycline, pénicilline ou ceftriaxone).
Existe-t-il un vaccin?
Pour les chiens, il y en a. Seuls quelques sérovars (souches) sont couverts. Pour les humains, un vaccin efficace devrait couvrir un certain nombre de sérovars et des recherches sont entreprises depuis des années.
Vos animaux peuvent-ils tomber malades?
Oui, surtout votre chien. Votre chien peut tomber malade de la leptospirose car il saute probablement dans des étangs contaminés et traverse la boue plus que vous. Il existe un vaccin pour votre chien sous forme de leptospirose vacciné, mais le vaccin ne peut pas couvrir toutes les souches. Si votre chien est infecté, c'est une bonne raison de ne pas toucher son urine - ou tout autre excrément - à mains nues et de bien se laver si vous en avez. La vaccination des chiens a probablement réduit les infections chez les enfants et autres aux États-Unis.
Il est rare qu'un chat soit atteint de leptospirose, mais votre chat peut être infecté. Votre chat peut, en fait, être infecté sans que vous le sachiez. Les chats ont beaucoup plus de contacts avec les rongeurs que beaucoup d'animaux. L'infection peut se répandre dans leur urine alors qu'ils semblent bien. Une autre bonne raison de ne pas entrer en contact avec le pipi de chat.
Comment être intelligent sur la leptospirose dans les courses d'aventure
Cherchez où vous allez
Évitez la boue ou l'eau qui pourraient être contaminées par l'urine animale
Soyez conscient que les éclaboussures d'eau dans les bateaux peuvent entraîner une infection
Ne participez pas aux courses si vous avez des blessures ouvertes.
Évitez d'avaler de l'eau dans les lacs, les rivières ou les marécages
Porter des vêtements et des chaussures de protection, le cas échéant
Parlez à votre médecin de la prophylaxie du paludisme, qui peut aider à prévenir d'autres infections