Contenu
- Quelle est la cavité latérale et où est-elle?
- Bordures de renfoncement latérales
- Sténose de la récréation latérale
Pour déballer efficacement ce terme, commençons par la fin, par le mot sténose.
La sténose est un terme médical général qui signifie rétrécissement. Pour la santé du dos, il s'agit généralement de toute affection qui rétrécit les voies de passage par les nerfs ou la moelle épinière. Avec la sténose spinale en particulier, les structures nerveuses ont moins d'espace libre autour d'elles. Pour cette raison, les nerfs peuvent entrer en contact avec de l'os, du disque extrudé ou d'autres tissus, ce qui peut provoquer des douleurs et d'autres symptômes.
Les symptômes peuvent inclure une douleur irradiante au bas du dos, une claudication (qui est une crampe qui se produit lorsque vous marchez), une faiblesse et un engourdissement et / ou des sensations électriques qui descendent dans une jambe ou un bras. Dans certains cas, des symptômes plus graves qui perturbent l'intestin ou la vessie peuvent également survenir.
Ensuite, définissons «évidement latéral». De nombreux diagnostics incluent une référence à l'emplacement du problème, et c'est exactement ce qui se passe lorsque vous rencontrez le terme sténose de la récession latérale.
Quelle est la cavité latérale et où est-elle?
Aussi connu sous le nom d'entrée de Lee, le renfoncement latéral est l'espace dans le canal rachidien qui est situé vers les côtés. (Latéral est un mot médical pour «côté».) Pour cette raison, il est également situé à proximité de la racine nerveuse spinale.
À l'intérieur du canal rachidien, qui est le passage central qui s'étend sur la longueur de la colonne vertébrale, l'évidement latéral est défini par des limites très spécifiques.
Bordures de renfoncement latérales
Le renfoncement latéral a cinq bordures. Le premier est l'arrière du corps vertébral; bien que cela puisse paraître étrange, l'arrière du corps vertébral constitue le bord avant de l'évidement latéral.
Dans l'intérêt d'être minutieux, il est préférable d'ajouter le bord du corps vertébral, appelé marge de la plaque d'extrémité, et la partie la plus externe du disque intervertébral, appelée la marge du disque, à la liste des structures qui composent l'avant du évidement latéral. Le disque intervertébral est le coussin amortisseur situé entre les paires d'os spinaux.
Vient ensuite la bordure latérale de l'évidement latéral. Cette limite est faite par une structure appelée pédicule. Le pédicule est un petit morceau d'os qui émane de l'arrière du corps vertébral; c'est la partie d'un anneau osseux qui est la plus proche du corps vertébral. Cet anneau d'os est essentiel à de nombreuses fonctions de la colonne vertébrale.
Il y a deux pédicules à l'arrière de chaque corps vertébral - un droit et un gauche.
Au-delà du pédicule se trouve la lame, qui est située plus près de l'arrière de l'anneau osseux que du corps vertébral. Comme vous le verrez, la jonction entre le pédicule et la lame est essentielle pour définir la limite latérale de l'évidement latéral. En effet, d'autres petits morceaux d'os qui aident soit à délimiter les frontières, soit au moins à nous aider à visualiser avec précision la zone, proviennent de cette jonction. Ces petits morceaux d'os émanant sont généralement appelés processus, et chacun a également son propre nom d'identification unique.
Par exemple, près du pédicule, les apophyses transverses s'étendent horizontalement de chaque côté et fournissent des sites pour les muscles et les ligaments à attacher. Les processus transverses sont également les endroits sur les os de la colonne vertébrale de votre région thoracique qui se connectent aux côtes.
Les pédicules constituent d'excellents points de repère lorsque vous regardez l'image d'un os de la colonne vertébrale et que vous essayez de déterminer quoi. En ce qui concerne les processus transversaux, le pédicule est situé à l'avant et la lame est située à l'arrière.
D'autres morceaux d'os qui émanent de la zone située entre le pédicule et la lame sont les processus articulaires. Les processus articulaires d'un os de la colonne vertébrale s'entrecroisent avec les processus articulaires du suivant, à la fois au-dessus et au-dessous, formant l'articulation à facette. Dans l'ensemble, les articulations à facettes confèrent à la colonne vertébrale une grande partie de sa stabilité.
Un de ces processus particuliers - le supérieur (moyen supérieur ci-dessus en médecine) fournit une partie de la bordure arrière de l'évidement latéral.
L'autre partie de la bordure arrière de la cavité latérale est fournie le ligament jaune. Parmi les nombreux ligaments attachés à la colonne vertébrale, le ligament jaune est celui qui se connecte verticalement entre la lame des os de la colonne vertébrale à l'intérieur du canal rachidien. Le travail du ligament jaune est de vous protéger des lésions discales; il le fait en vous empêchant de vous pencher trop en avant.
Sténose de la récréation latérale
Mettons tout cela ensemble maintenant. Comme vous l'avez vu, la cavité latérale fait partie du canal rachidien et peut être vulnérable à la sténose spinale.
Les changements liés à l'âge dans les os, les articulations facettaires (qui sont construits à partir des processus articulaires mentionnés ci-dessus) et / ou les ligaments peuvent amener ces structures à occuper, et donc à rétrécir, l'espace que nous appelons le renfoncement latéral, ainsi que l'autre passages faits en interconnectant les os de la colonne vertébrale. Et en raison de leur proximité, ces tissus imposants (et généralement anormaux) peuvent «heurter» la racine nerveuse spinale voisine et / ou la moelle épinière qui passent normalement à travers la cavité latérale sans entrave. C'est ce qu'on appelle l'empiètement ou l'empiètement. Lorsqu'un empiètement se produit, il peut provoquer une douleur prononcée et d'autres symptômes.
Parce que la cavité latérale fait partie du canal rachidien, lorsque la sténose s'y développe, elle est classée comme une sténose du canal central. Dans ce cas, des symptômes de myélopathie peuvent survenir. Les symptômes de myélopathie résultent d'une irritation ou d'une compression de la moelle épinière.
À titre d'exemple, le développement d'une sténose de la cavité latérale peut se produire lorsque des modifications liées à l'âge du ligament jaune se produisent. De tels changements peuvent inclure un épaississement, une perte de résistance et une perte d'élasticité au point où un flambage vers l'intérieur du canal rachidien se produit.
Et bien sûr, un ligament jaune épaissi crée un canal rachidien plus étroit, signe caractéristique de la sténose du canal central. Si le flambage touche la moelle épinière, cela peut provoquer des symptômes de myélopathie.
Symptômes et causes de la sténose du canal central