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Bien que le LASIK soit généralement un traitement sûr et efficace pour plusieurs problèmes de vision courants, ce n'est pas pour tout le monde. Si vous envisagez le LASIK, vous devriez subir un examen approfondi par un professionnel de la vue pour déterminer si vous êtes un bon candidat pour la procédure. L'examen doit inclure une discussion approfondie de vos antécédents médicaux ainsi que de votre mode de vie.Tests de pré-qualification avant la chirurgie LASIK
Outre cet examen détaillé, les tests suivants doivent être effectués avant de déterminer si vous devez subir une intervention chirurgicale.
- Analyse complète de la vision: lors d'un examen complet de la vue, le médecin mesure beaucoup de choses sur vos yeux et votre vision. Cependant, avant une procédure réfractive telle que le LASIK, votre médecin doit mesurer votre prescription après avoir utilisé des gouttes ophtalmiques «cycloplégiques». En plus de dilater vos yeux, ces gouttes pour les yeux paralysent temporairement le muscle de focalisation à l'intérieur de votre œil. Cela permet au médecin de mesurer votre prescription totale sans vous permettre de vous concentrer trop. Fondamentalement, cela permet au médecin de collecter les données brutes de votre vraie vision.
- Évaluation de la vision binoculaire: Bien que relativement rare, certaines personnes ont des problèmes mineurs d'alignement des muscles oculaires ou des déficits de vision binoculaire qui peuvent interférer avec certains résultats LASIK. Les patients qui se souviennent qu'on leur a dit qu'ils avaient un œil paresseux quand ils étaient plus jeunes peuvent entrer dans cette catégorie. Un patient pourrait éventuellement avoir l'une de ces affections sans en être conscient, car ses muscles oculaires ont tendance à bien le cacher. En outre, le LASIK est parfois réalisé avec une méthode de monovision pour corriger non seulement la vision de loin, mais également la vision de près. Cependant, cette méthode peut parfois provoquer une double vision ou augmenter la fatigue oculaire après un LASIK.
- Tests de film lacrymal qualitatifs et quantitatifs: La qualité et la quantité de vos larmes sont importantes pour déterminer si vous êtes un bon candidat au LASIK. Si l'un de ces facteurs n'est pas optimal, le médecin peut choisir de retarder le LASIK jusqu'à ce que vos larmes puissent être corrigées par des mesures mécaniques ou thérapeutiques.
- Topographie cornéenne: La topographie cornéenne est une méthode informatisée de détermination de la forme topographique exacte et de la puissance de la cornée. Les mesures sont calculées et placées dans des cartes de couleurs. Les couleurs plus chaudes, comme le rouge, montrent des zones plus raides, tandis que les couleurs plus froides montrent des zones plus plates. Certains patients ont une forme cornéenne qui n'entraîne pas de problèmes avant le LASIK, mais cela peut les exposer à un risque de développer une maladie de la cornée, comme le kératocône, après avoir eu le LASIK.
- Analyse du front d'onde: L'analyse du front d'onde est un développement relativement nouveau dans les soins oculaires et peut être très importante pour mesurer les aberrations d'ordre supérieur du système optique humain. Les aberrations d'ordre supérieur sont des types de déficits visuels similaires aux aberrations d'ordre inférieur, telles que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme, mais représentent des distorsions différentes. Ils semblent être plus apparents chez certains patients et provoquent souvent des symptômes tels qu'une diminution de la vision nocturne, des reflets et des halos autour des lumières.
- Mesures d'épaisseur cornéenne: La pachymétrie est connue comme la mesure de l'épaisseur de la cornée. Ceci est important pour les patients LASIK car la procédure modifie la puissance de l'œil en remodelant et en retirant le tissu cornéen. Les patients avec des cornées extrêmement minces peuvent ne pas faire de bons candidats au LASIK. Alors que les méthodes actuelles de réalisation du LASIK réduisent ce problème, la pachymétrie est toujours vitale pour le succès de toute procédure réfractive
- Mesures précises de la taille des pupilles: La taille des pupilles pendant la nuit et le jour est importante pour la qualité de la vision après le LASIK. Les patients avec des pupilles naturellement grandes ou des pupilles qui se dilatent fortement dans une faible lumière peuvent avoir plus de problèmes d'éblouissement, de halos et de contraste après avoir eu un LASIK. Cependant, avec les systèmes laser actuels, cela a tendance à être moins problématique. La taille de la zone réalisée avec les lasers aujourd'hui est nettement plus grande que celle réalisée avec les premiers lasers. En outre, il a été découvert qu'une zone d'ablation au laser décentrée était à blâmer pour plusieurs de ces symptômes plutôt que d'avoir une pupille trop grande. Néanmoins, la taille de la pupille est mesurée avec des dispositifs spéciaux, tels qu'un pupillomètre infrarouge, de sorte qu'un meilleur plan chirurgical puisse être conçu.
Un mot de VeryWell
De nombreux facteurs sont pris en considération pour déterminer si vous êtes un candidat pour une chirurgie oculaire LASIK. Votre ophtalmologiste effectuera plusieurs tests pour s'assurer que la chirurgie améliorera votre vision en toute sécurité.