Contenu
- Qu'est-ce que la chirurgie de la cataracte au laser?
- But de la chirurgie de la cataracte au laser
- Comment préparer
- À quoi s'attendre le jour de la chirurgie
- Récupération
- Un mot de Verywell
Qu'est-ce que la chirurgie de la cataracte au laser?
La chirurgie de la cataracte au laser est une intervention chirurgicale dans laquelle une cataracte, qui est une lentille trouble dans l'œil, est retirée et remplacée par une lentille artificielle. Il y a plusieurs étapes dans cette procédure, et elles sont effectuées avec un appareil laser.
Un laser femtoseconde est utilisé pour faire une incision dans l'œil à l'aide de l'imagerie par tomographie par cohérence optique (OCT) intégrée, qui produit une image agrandie à haute résolution de votre œil.
Anatomie de l'oeilLa chirurgie de la cataracte au laser comporte plusieurs étapes:
- Avec phacoémulsification, la vibration ultrasonore à grande vitesse dissout la cataracte en minuscules fragments qui sont doucement aspirés hors de l'œil.
- UNE capsulotomie est le retrait de la lentille. La capsule de l'œil maintient la lentille, elle doit donc rester en place pour maintenir la nouvelle lentille qui sera insérée.
- Après phacoémulsification et capsulotomie, la nouvelle lentille est insérée.
La chirurgie de la cataracte au laser est réalisée par un ophtalmologiste (chirurgien oculaire). Le contrôle de la douleur est obtenu par sédation intraveineuse (IV, dans une veine) et anesthésie locale.
Un laser équipé OTC est utilisé pour la chirurgie de la cataracte au laser, tandis qu'une petite lame est utilisée pour faire l'incision dans l'œil pour la chirurgie de la cataracte traditionnelle.
Contre-indications
Il existe plusieurs contre-indications à la chirurgie de la cataracte. Et la chirurgie de la cataracte au laser a des contre-indications supplémentaires.
Vous ne pouvez pas subir de chirurgie de la cataracte si vous avez déjà subi une chirurgie de la cornée ou du glaucome et vous ne pouvez pas subir une chirurgie de la cataracte si vous avez des cicatrices dans les yeux ou des problèmes de fonctionnement de vos pupilles.
Et il existe certaines lignes directrices qui déterminent la qualification pour la chirurgie de la cataracte assistée au laser. Vous pouvez bénéficier de cette procédure si votre astigmatisme sera corrigé lors de votre chirurgie de la cataracte ou si vous avez besoin d'un implant de lentille spécial, comme une lentille intraoculaire multifocale (LIO).
Riques potentiels
Il existe certains risques associés à cette procédure. Les effets indésirables de la chirurgie comprennent des saignements, un gonflement, une infection ou des lésions oculaires. La vision peut être affectée de façon permanente si ces complications ne sont pas traitées efficacement et rapidement.
Et parfois, une cataracte secondaire peut se développer plusieurs mois après la chirurgie de la cataracte, nécessitant potentiellement un traitement.
But de la chirurgie de la cataracte au laser
Les cataractes sont des lentilles opacifiées dans l'œil qui provoquent une vision floue. Les cataractes sont diagnostiquées avec un examen de la vue. Retirer une cataracte et la remplacer par une lentille artificielle claire améliore la vision.
La décision de subir une chirurgie de la cataracte au laser au lieu de la chirurgie traditionnelle de la cataracte repose sur plusieurs facteurs.
Avantages de la chirurgie de la cataracte au laser:
- Il a été constaté que l'incision au laser scellait mieux qu'une incision faite avec une lame, ce qui se traduit par une meilleure guérison.
- Dans la chirurgie de la cataracte au laser, le processus de phacoémulsification est moins énergivore qu'avec la chirurgie de la cataracte traditionnelle.Cela réduit le risque de complications, telles que des dommages à la capsule, des saignements ou un décollement de la rétine.
- Les implants de lentilles multifocales peuvent réduire la dépendance aux lunettes correctrices après la chirurgie.
Le choix d'une méthode laser au lieu d'une méthode traditionnelle n'est pas toujours clair. Certaines études n'ont pas trouvé d'avantage ou d'inconvénient en termes de taux de complications ou de guérison d'une chirurgie de la cataracte au laser par rapport à une approche traditionnelle.
Comment préparer
Étant donné que Medicare et de nombreuses compagnies d'assurance ne couvrent pas le coût de la chirurgie de la cataracte assistée au laser pour toutes les indications, vous devrez peut-être vérifier auprès de votre assurance maladie pour savoir si votre procédure serait couverte.
En plus de votre examen de la vue qui a détecté votre cataracte, votre médecin examinera la structure de votre œil avec un examen de la vue non invasif en dilatant vos pupilles. Vous aurez des tests sanguins, y compris une formule sanguine complète (CBC) et des tests de chimie sanguine.
Vous aurez également une radiographie pulmonaire et un électrocardiogramme (ECG) dans le cadre de vos tests pré-chirurgicaux.
Emplacement
Votre chirurgie de la cataracte au laser se fera dans une salle d'opération ou une suite d'intervention.
Il s'agit d'une procédure ambulatoire. Vous irez à votre rendez-vous de chez vous et vous pourrez rentrer chez vous le jour même de votre chirurgie.
Quoi porter
Vous pouvez porter tout ce qui est confortable pour votre rendez-vous chirurgical. Assurez-vous d'avoir les cheveux épinglés loin de vos yeux et de ne pas avoir de crème ou de maquillage autour de vos yeux.
Nourriture et boisson
Vous devriez pouvoir manger et boire comme vous le faites normalement avant et après votre chirurgie.
Médicament
Votre médecin pourrait vous demander d'arrêter ou de diminuer vos anticoagulants dans les jours précédant votre chirurgie. Parfois, vous devrez peut-être ajuster d'autres médicaments que vous prenez également.
Ce qu'il faut apporter
Vous devez apporter une pièce d'identité, les informations relatives à votre assurance maladie et un mode de paiement pour toute partie de votre chirurgie que vous serez responsable de payer.
Vous devriez également avoir quelqu'un avec vous qui peut vous reconduire à la maison après votre chirurgie.
Changements de style de vie préopératoire
Vous ne devriez pas avoir à modifier votre mode de vie avant votre chirurgie de la cataracte au laser.
À quoi s'attendre le jour de la chirurgie
Lorsque vous vous présentez à votre rendez-vous chirurgical, vous vous inscrivez et signez un formulaire de consentement. Vous vous rendrez dans une zone préopératoire où vous ferez vérifier votre température, votre pouls, votre tension artérielle, votre fréquence respiratoire et votre saturation en oxygène.
Vous aurez une ligne IV placée dans votre bras ou votre main.
Votre ophtalmologiste et votre anesthésiste pourraient vous voir avant votre chirurgie.
Avant la chirurgie
Lorsque vous vous rendrez à la salle d'opération ou à la salle d'opération où votre chirurgie aura lieu, vous commencerez votre anesthésie et votre œil sera préparé pour votre chirurgie.
Vous aurez le médicament anesthésique injecté dans votre IV pour vous rendre somnolent et détendu. Vous pourriez vous endormir. Ensuite, une anesthésie locale sera injectée dans votre œil avec une aiguille ou sous forme de gouttes liquides afin que vous ne puissiez rien ressentir.
Votre visage sera recouvert d'un drap chirurgical. La zone autour de vos yeux peut être nettoyée. Et vous pouvez avoir des gouttes antibiotiques placées dans votre œil.
Pendant la chirurgie
Vous subirez votre chirurgie de la cataracte au laser les yeux ouverts. Un petit écarteur sera placé autour de votre œil pour le maintenir ouvert.
Votre ophtalmologiste fera une petite incision dans la périphérie de votre cornée avec le laser. Cette incision doit mesurer environ 2 à 2,5 mm de long, avec une légère composante verticale et horizontale.
Les étapes de votre chirurgie comprennent:
- Un laser femtoseconde est utilisé pour casser la lentille en petits morceaux.
- Pour la capsulotomie, une petite ouverture est faite dans la partie avant de la capsule du cristallin qui maintient le cristallin. La capsulotomie est créée de manière circulaire presque parfaite grâce à l'intégration OCT avec le laser.Cette incision circulaire peut être parfaitement centrée pour maintenir le nouvel implant de lentille en place.
- La prochaine étape de la procédure de la cataracte consiste à insérer un nouvel implant de lentille intraoculaire pour remplacer la lentille qui a été précédemment retirée.
- Votre chirurgien peut créer de petites incisions avec le laser pour empêcher l'astigmatisme résiduel de se développer après votre chirurgie.
L'incision est auto-obturante, donc les points de suture ne sont pas nécessaires.Votre œil peut être couvert de bandages pour la protection.
Si vous êtes toujours sous anesthésie dans votre intraveineuse, celle-ci sera interrompue et vous irez dans une zone de récupération.
Après la chirurgie
En convalescence, vous pouvez recevoir des analgésiques si nécessaire. Vos infirmières veilleront à ce que vous soyez à l'aise et que vous puissiez marcher et manger sans difficulté. Si vous n'avez aucun signe de complications (telles que douleur, saignement ou gonflement), vous devriez être renvoyé pour rentrer chez vous dans les quelques heures suivant votre intervention.
Avant votre congé, vous recevrez des instructions sur les soins oculaires post-chirurgicaux, le moment de prendre un rendez-vous de suivi et les signes de complications à surveiller.
Récupération
Généralement, la guérison après une chirurgie de la cataracte au laser prend plusieurs semaines, mais vous pourrez peut-être voir clairement quelques jours après votre intervention. Vous pourrez peut-être conduire au cours de la première semaine, mais attendez que votre médecin vous donne le feu vert avant de commencer à conduire.
Vous devriez avoir un rétablissement complet après environ trois mois.
Vous aurez un rendez-vous avec votre médecin dans la semaine suivant la chirurgie et à nouveau quelques mois après la chirurgie.
Si vous avez une LIO ajustable, vous devrez consulter votre médecin environ deux semaines après votre chirurgie afin que votre médecin puisse évaluer votre vision et appliquer votre prescription directement sur votre lentille récemment implantée avec une lampe à ultrasons.
Guérison
Vous devez protéger vos yeux pendant plusieurs semaines après la chirurgie pendant la guérison. Ne mettez pas d'eau ou de produit chimique dans vos yeux. Et vous devez porter des lunettes de soleil pour protéger vos yeux du soleil et des lumières intérieures vives.
Vous pouvez voir des lumières vives ou des halos autour de votre champ de vision pendant que vous guérissez. Vos yeux peuvent être secs ou granuleux. Vous pouvez utiliser des larmes artificielles pour le confort selon les instructions de votre médecin.
Si vous ressentez de la douleur, de l'enflure, des saignements ou une aggravation de la vision, assurez-vous d'appeler rapidement le cabinet de votre médecin.
Faire face au rétablissement
Au fur et à mesure que vous vous rétablissez, vous pouvez constater une stabilisation progressive de votre vision. Cela se produit lorsque la capsule de l'objectif se rétrécit pour maintenir la nouvelle lentille en place.
Les légers changements de vision dans les mois qui suivent votre chirurgie peuvent vous empêcher de conduire ou même de marcher régulièrement. Allez-y doucement et discutez de tout problème avec votre médecin, en particulier si vous présentez des changements de vision différents de ce à quoi vous vous attendiez.
Soins de longue durée
Vous devez vous attendre à une amélioration substantielle de votre vision. En règle générale, environ six mois après la chirurgie, votre vision doit être stable.
Vous devrez peut-être toujours porter des lunettes même après votre chirurgie. Pour la plupart des gens, la puissance calculée du nouvel implant de lentille peut réduire le besoin de lunettes après la chirurgie.
Parfois, un astigmatisme surviendra, entraînant une vision réduite après la chirurgie, et vous devrez peut-être porter des lunettes pour corriger ce problème de vision.
Chirurgies futures possibles
Vous pouvez développer une cataracte dans votre autre œil ou vous pouvez à nouveau développer des cataractes dans votre œil chirurgical. Si cela se produit, vous devrez discuter de vos options de traitement avec votre médecin.
Parfois, une capsulotomie postérieure au laser YAG est réalisée si la nébulosité revient.
Ajustements de style de vie
En général, vous ne devriez pas avoir de limitations en raison de la chirurgie de la cataracte au laser. Cependant, il est important que vous ayez régulièrement des examens de la vue programmés afin que votre médecin puisse identifier tôt les changements de vision lorsqu'ils sont encore à un stade facile à traiter.
Un mot de Verywell
La chirurgie de la cataracte au laser est une méthode de chirurgie de la cataracte. Elle est considérée comme aussi sûre que la chirurgie de la cataracte traditionnelle et peut également présenter certains avantages cliniques. Cette méthode n'est pas pour tout le monde, et de nombreux payeurs d'assurance maladie couvrent le coût de la chirurgie de la cataracte traditionnelle mais ne couvrent pas le coût de la chirurgie de la cataracte au laser. Vous et votre médecin pouvez discuter de la meilleure approche de traitement pour vos cataractes.