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Un test de Lachman est utilisé pour diagnostiquer une déchirure du ligament croisé antérieur (LCA). Le LCA est l'un des quatre principaux ligaments du genou qui contribuent à la stabilité de l'articulation du genou. Une déchirure du LCA se produit souvent comme une blessure liée au sport et peut nécessiter une reconstruction chirurgicale pour le traitement.Comment le test est-il effectué
Avec le patient couché à plat et détendu, l'examinateur plie légèrement le genou (environ 15 à 20 degrés). L'examinateur stabilise ensuite la cuisse tout en tirant le tibia vers l'avant. Tenir la jambe en légère rotation externe (vers l'extérieur) aidera à détendre la bande IT.
Le test met l'accent sur l'ACL. La quantité de mouvement (déplacement) du tibia, ainsi que la sensation du point final du mouvement (la solidité du ligament), offrent des informations sur le LCA.
Les genoux avec un LCA endommagé peuvent démontrer plus de mouvement et un point final moins ferme pendant un test de Lachman.
Classement
La plupart des examinateurs notent les résultats du test de Lachman sur deux critères. Premièrement, le point final, et deuxièmement, le degré de laxisme. Lors de l'évaluation du point final, l'examinateur sent que l'ACL limite la quantité de déplacement du tibia. En général, un examinateur décrira le point final comme «ferme» ou «souple». Un point final ferme implique que l'ACL fait son travail pour limiter la quantité de mouvement dans l'articulation du genou. Un point final souple indique que l'ACL ne fonctionne pas bien et que d'autres structures (les stabilisateurs secondaires) limitent la quantité de mouvement dans l'articulation.
Le deuxième critère pour évaluer le test de Lachman est la quantité de laxité (mouvement) de l'articulation. Le classement est basé sur une comparaison avec le membre non blessé. Par conséquent, il est courant que votre médecin examine les deux genoux pour déterminer la note du test de Lachman.
Notation du test de Lachman
- Normal: aucune différence d'un côté à l'autre.
- Grade 1 (léger): 3 à 5 mm de translation supplémentaire du tibia sur le fémur.
- Grade 2 (modéré): 5 à 10 mm de translation supplémentaire du tibia sur le fémur.
- Grade 3 (sévère):> 10 mm de translation supplémentaire du tibia sur le fémur.
Ces mesures sont subjectives et souvent différents examinateurs arrivent à des résultats différents. Certains médecins utilisent un outil, appelé KT-1000, pour effectuer ce test. Le KT-1000 s'est avéré être une mesure fiable qui peut mesurer plus précisément la note du test de Lachman.