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Les chirurgiens orthopédistes s'efforcent constamment d'améliorer la conception des prothèses articulaires artificielles. Au cours des 40 dernières années, une variété de modèles d'implants ont été testés et utilisés chez les patients. Certaines de ces conceptions ont été des améliorations et ont conduit à une plus grande longévité des prothèses articulaires totales. D'autres modèles, en revanche, n'ont pas offert d'amélioration et certains ont même été pires que leur prédécesseur.Les implants de remplacement du genou sont des conceptions qui utilisent une coque métallique qui couvre les extrémités de l'os de la cuisse (le fémur) et le haut du tibia (le tibia) avec un insert en plastique placé entre les deux. Il est important que la coque métallique reproduise fidèlement l'anatomie normale de l'articulation du genou. Les implants trop épais ou mal dimensionnés pour le patient peuvent entraîner des limitations de la mobilité des articulations et entraîner une raideur après le remplacement du genou.
Implants spécifiques au genre
Un implant de remplacement total du genou spécifique au sexe est une prothèse spécialement conçue pour un homme ou une femme. La taille de l'implant est légèrement différente pour s'adapter à la taille légèrement différente des os entre les sexes. La plupart des arthroplasties du genou commercialisées comme étant spécifiques au sexe sont spécialement conçues pour s'adapter à l'anatomie de l'articulation du genou d'une femme.
Traditionnellement, les conceptions d'implants ont été faites en utilisant des données de taille «moyenne».Cela signifie que les concepteurs d'implants ont essayé de trouver la taille «moyenne» au niveau d'une articulation, puis de concevoir des implants qui sont à la fois légèrement plus grands et légèrement plus petits que la moyenne. Comme on pouvait s'y attendre, la taille moyenne de l'articulation du genou d'une femme est différente de la taille moyenne de l'articulation du genou d'un homme.
Les implants spécifiques au sexe sont conçus de manière similaire, sauf que la «moyenne» est différente pour l'os d'un homme et l'os d'une femme. L'idée derrière cela est qu'en reproduisant mieux l'anatomie normale, les implants de remplacement articulaire peuvent permettre une meilleure fonction, ainsi qu'une meilleure durabilité.
Efficacité et durabilité
Il n'y a pas de données suggérant que la création d'une conception d'implant spécifique au sexe aidera à atteindre les objectifs d'une meilleure fonction ou d'une durabilité améliorée. La plupart des chirurgiens orthopédistes vous diront que les implants sont déjà disponibles dans une variété de tailles qui s'adapteront à presque toutes les anatomies des patients.
Il est clair que les entreprises d'implants orthopédiques recherchent des moyens de se distinguer. Parfois, des solutions sont créées pour des problèmes qui n'existent pas nécessairement. Seul le temps nous dira si un implant spécifique au sexe est en fait une conception d'implant meilleure ou pire. Cependant, rien ne suggère qu'il s'agit d'un déterminant important de la satisfaction d'un patient ou du résultat après une chirurgie de remplacement articulaire.
Que devrais tu faire?
De nombreuses personnes qui envisagent une chirurgie de remplacement articulaire peuvent être intéressées par une marque ou un type d'implant spécifique. Ils peuvent avoir entendu parler d'un matériau d'implant particulier par un ami, une publicité ou une personne qu'ils connaissent dans le domaine médical. Alors, que devrais-tu faire? Est-il approprié de demander à votre chirurgien d'utiliser un type d'implant particulier?
Je pense qu'il est toujours approprié de discuter avec votre chirurgien de toute question, préoccupation ou intérêt que vous subissez une chirurgie de remplacement articulaire. Cela dit, il est également important d'être prêt à écouter les préférences de vos chirurgiens en matière de chirurgie. Je suis toujours prudent lorsque les patients essaient d'inciter leur chirurgien à utiliser un implant avec lequel il ou elle n'est peut-être pas particulièrement familier. La plupart des chirurgiens ne proposeront pas d'utiliser un implant qu'ils ne connaissent pas bien, mais certains pourraient le faire. La familiarité avec un implant particulier et les instruments utilisés pour l'implanter dans le corps est un élément essentiel de la chirurgie.
Si vous êtes intéressé par un implant ou un matériau en particulier, demandez à votre chirurgien de vous en expliquer davantage. Votre chirurgien devrait être en mesure de répondre à vos questions et également d'expliquer pourquoi il peut ne pas recommander cet implant en particulier. Gardez à l'esprit que les fabricants d'implants veulent souvent que vous croyiez qu'un implant plus récent est de loin supérieur, mais ce n'est pas toujours le cas. Il y a une valeur énorme dans l'utilisation d'implants qui ont une excellente expérience à long terme, et l'utilisation d'implants qui ont moins d'une feuille de route est lourde de problèmes potentiels.