Contenu
- Le tractus urinaire
- Infection des voies urinaires (UTI)
- Rétention urinaire
- Faible débit urinaire
- Lésion rénale aiguë
- Insuffisance rénale
En règle générale, les problèmes rénaux les plus graves sont observés chez les patients qui nécessitent un traitement prolongé après une intervention chirurgicale, en particulier ceux qui nécessitent des soins intensifs dans les jours et les semaines suivant une intervention.
Pour la plupart, une infection des voies urinaires est une source d'irritation, mais pas un problème majeur pour leur santé et leur bien-être à long terme.
Le tractus urinaire
L'appareil urinaire est composé de quatre parties, qui sont stériles (exemptes de bactéries) chez un individu en bonne santé:
- Reins: Ces organes vitaux filtrent le sang. Le matériel retiré du sang est transformé en urine afin de pouvoir quitter le corps.
- Uretères: Ces tubes transportent l'urine des reins vers la vessie.
- Vessie: C'est là que l'urine est stockée jusqu'à ce qu'il y ait une envie d'uriner.
- Urètre: Il s'agit du tube à travers lequel l'urine circule de la vessie vers l'extérieur du corps.
Problèmes après la chirurgie
Les voies urinaires commencent par les reins et se terminent lorsque l'urine quitte le corps. Des problèmes, y compris une infection, peuvent se développer et affecter toutes les zones des voies urinaires. Dans de nombreux cas, une zone spécifique est un problème, comme une infection de la vessie, mais certains problèmes peuvent se propager ou affecter plusieurs zones. Nous voyons cela lorsqu'une infection des voies urinaires commence dans les reins mais se propage à la vessie, provoquant la présence d'une infection aux deux endroits.
Infection des voies urinaires (UTI)
Une infection des voies urinaires, qui est une infection qui survient dans un ou plusieurs des reins, des uretères, de la vessie ou de l'urètre, est l'une des complications les plus courantes après la chirurgie. Heureusement, une infection des voies urinaires peut généralement être traitée rapidement et facilement avec un antibiotique.
La principale raison pour laquelle les infections des voies urinaires sont si fréquentes après la chirurgie est l'utilisation de cathéters urinaires. Pour la plupart des patients opérés sous anesthésie générale, un cathéter est placé pour vider la vessie pendant la procédure.
Ce cathéter, également connu sous le nom de cathéter de Foley, est inséré à l'aide de techniques stériles pour aider à prévenir l'infection. Malheureusement, la présence d'un corps étranger dans l'urètre et la vessie, aussi propre soit-elle, peut provoquer une irritation et une infection. Un nettoyage adéquat peut aider à réduire le risque d'infection, mais l'objectif est de retirer le cathéter dès que possible après la chirurgie.
Bien qu'une infection des voies urinaires soit généralement facile à traiter, dans les cas graves, une affection appelée urosepsie peut en résulter, ce qui peut être une complication grave.
Rétention urinaire
Il s'agit d'une condition qui varie en gravité d'un inconvénient mineur à très grave. Le patient ne ressent plus l'envie d'uriner ou est incapable d'uriner complètement - ou pas du tout - après la chirurgie. Il est également appelé «vessie neurogène» ou «dysfonctionnement de la vessie neurogène».
Dans les cas mineurs, le patient ne ressent plus le besoin d'uriner mais est capable d'uriner quand il le souhaite. Ils n'éprouvent pas la sensation qui leur dit d'aller aux toilettes mais peuvent y aller sans difficulté quand ils le souhaitent. Cela peut entraîner une infection des voies urinaires, car le fait de retenir l'urine plus longtemps que nécessaire peut être une cause d'infection urinaire. Tant que le patient se souvient d'uriner régulièrement, ce problème disparaît généralement dans les jours ou les semaines suivant la chirurgie.
D'autres patients ressentent le besoin d'uriner mais ils sont incapables de vider complètement la vessie.
Ne pas pouvoir vider la vessie est une complication très grave qui conduit à une visite aux urgences ou à être gardé à l'hôpital jusqu'à ce que le problème soit résolu.
L'incapacité à uriner conduira d'abord à l'étirement de la vessie, comme un ballon. Lorsque la vessie se remplit, l'urine commence à remonter et peut endommager les reins de façon permanente. Ce problème nécessite un cathéter urinaire pour drainer l'urine de la vessie et doit être étroitement surveillé pour éviter d'endommager les voies urinaires.
Faible débit urinaire
Cela signifie que le corps produit moins d'urine que prévu. Le débit urinaire est étroitement surveillé après la chirurgie, car le débit urinaire est une bonne indication de la façon dont le corps se remet de la chirurgie.
Dans la plupart des cas, un faible débit urinaire peut être rapidement et facilement amélioré en buvant des liquides ou en recevant plus de liquides par voie intraveineuse. Si ces interventions simples ne réussissent pas, un plan de traitement plus agressif peut être nécessaire.
Lésion rénale aiguë
Il s'agit d'une condition médicale qui survient très rapidement, en moins de 7 jours, et qui entraîne un fonctionnement moins efficace des reins. Également connue sous le nom d'insuffisance rénale aiguë, cette affection est généralement découverte par des analyses sanguines qui montrent que le taux de créatinine dans le sang augmente. Il est souvent réversible.
Idéalement, le patient reçoit plus de liquides, ce qui permet aux reins de mieux fonctionner, mais certaines lésions rénales aiguës sont plus graves et nécessitent un traitement spécialisé par un néphrologue - un spécialiste des reins - et éventuellement des tests supplémentaires pour déterminer la source du problème .
Parfois, les reins répondent à un problème dans une autre partie du corps, comme une pression artérielle basse ou une maladie cardiaque. Dans de nombreux cas, une fois le vrai problème résolu, les reins sont capables de retrouver leur niveau normal de fonctionnement.
Insuffisance rénale
Il existe deux principaux types d'insuffisance rénale, aiguë et chronique. L'insuffisance rénale est le nom du fait que les reins sont incapables de filtrer suffisamment le sang pour maintenir un individu en bonne santé.
Insuffisance rénale aiguë
L'évolution à long terme de l'insuffisance rénale aiguë est souvent bonne, cette affection apparaît soudainement et, avec un traitement approprié, les lésions rénales peuvent souvent être minimisées. La cause peut être aussi simple qu'une pression artérielle basse et peut être améliorée en augmentant les niveaux de pression artérielle.
Certaines personnes retrouvent leur niveau normal de fonction rénale si elles sont traitées rapidement et d'autres peuvent se retrouver avec une fonction rénale diminuée qui n'est généralement pas perceptible. Les cas graves d'insuffisance rénale aiguë peuvent, dans le pire des cas, devenir une insuffisance rénale chronique, ce qui signifie que la condition ne s'améliore pas et devient un problème à vie. Heureusement, ces cas sont rares.
Insuffisance rénale chronique
Aussi connu sous le nom d'insuffisance rénale chronique ou d'insuffisance rénale chronique, il s'agit d'une maladie très grave. L'insuffisance rénale chronique se développe généralement au cours des années, et pour la plupart des patients, la fonction des reins s'aggrave au cours des mois, des années et parfois même des décennies.
La cause de l'échec peut sembler sans rapport avec le rein, il peut s'agir d'une hypertension artérielle incontrôlée, d'un diabète mal contrôlé ou même d'une infection massive de la circulation sanguine qui diminue la pression artérielle pendant une période prolongée.