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Nous ne connaissons pas les causes exactes du cancer du rein, mais il existe plusieurs facteurs de risque qui augmentent le risque de développer la maladie.Le cancer du rein est plus fréquent chez les hommes, chez ceux qui fument ou sont obèses, chez ceux qui ont été exposés à certains produits chimiques au travail et chez ceux qui ont des problèmes de santé tels que l'hypertension artérielle. Le risque de cancer du rein est également plus élevé chez les personnes qui avez des antécédents familiaux de la maladie ou qui ont hérité de certains syndromes génétiques.
L'incidence du cancer du rein augmente depuis les années 90, même si elle semble s'être stabilisée au cours des dernières années. Cela était probablement dû à de nouveaux tests d'imagerie, tels que les tomodensitogrammes, qui augmentaient la capacité de détecter et de diagnostiquer la maladie.
Si vous apprenez que vous présentez un risque accru, vous pourriez vous sentir dépassé. N'oubliez pas que le fait d'avoir un risque élevé ne garantit pas que vous développerez le cancer et que certains facteurs sont toujours sous votre contrôle.
Parlez à votre professionnel de la santé de tout changement de mode de vie que vous pouvez mettre en œuvre, comme la gestion de votre poids, de l'exercice et une alimentation saine, et soyez conscient des symptômes courants afin de pouvoir faire un suivi au besoin.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Les causes exactes du cancer du rein n'ont pas été identifiées, mais nous savons que le cancer commence généralement lorsqu'une série de mutations dans une cellule rénale normale transforme cette cellule en cellule cancéreuse.
Nous avons cependant trouvé plusieurs facteurs de risque de la maladie. Les facteurs de risque peuvent augmenter le risque qu'une personne développe un cancer du rein, mais ne causent pas nécessairement le cancer.
Il est également important de noter que les gens peuvent développer un cancer du rein et le font même s'ils ne présentent aucun facteur de risque de la maladie.
Certains des facteurs de risque connus du cancer du rein sont les suivants.
Âge
Le risque de cancer du rein a tendance à augmenter avec l'âge, bien que ces cancers aient été trouvés chez des personnes de tous âges, et même des enfants. La maladie est diagnostiquée le plus souvent entre 50 et 70 ans.
Sexe
Le cancer du rein est environ deux fois plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
Course
Le risque de cancer du rein est légèrement plus élevé chez les noirs que chez les blancs.
Géographie
Les cancers du rein sont plus fréquents chez ceux qui vivent dans les zones urbaines que dans les zones rurales.
Fumeur
Le tabagisme est un facteur de risque évident de cancer du rein, et ceux qui fument sont 50% plus susceptibles de développer la maladie. On pense que le tabagisme est responsable de 30% des cancers du rein chez les hommes et de 25% chez les femmes.
Le risque est lié au nombre d'années-paquets fumées ou au nombre de cigarettes fumées quotidiennement multiplié par le nombre d'années qu'une personne a fumé.
Comme dans le cas du cancer du poumon, le risque de cancer du rein diminue lorsqu'une personne arrête de fumer mais peut rester élevé pendant longtemps. Le risque tombe finalement à celui d'un jamais-fumeur environ 10 ans après avoir cessé de fumer.
Obésité
Les personnes en surpoids ou obèses (dont l'indice de masse corporelle est supérieur à 30) sont plus susceptibles de développer un cancer du rein, et l'obésité serait responsable de 1 cancer du rein sur 4. L'obésité entraîne des changements des niveaux d'hormones dans le corps qui pourraient être liés à ce risque.
Médicaments
Certains médicaments sont clairement associés au cancer du rein et d'autres pour lesquels nous ne savons toujours pas s'il existe un risque.
Une classe de médicaments contre la douleur a longtemps été associée au cancer du rein. La phénacétine, un analgésique autrefois largement utilisé, a été interdite aux États-Unis en 1983 en raison de cette préoccupation. Cela dit, il y a des personnes vivant aujourd'hui qui peuvent avoir utilisé le médicament, il est donc important de parler à votre médecin de tout problème médical que vous avez eu dans le passé.
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Il semble que la phénacétine soit un très facteur de risque important pour le développement de la maladie. Une étude a révélé que l'incidence du cancer du rein (dans le bassinet du rein) en Australie avait chuté de 52% chez les femmes et de 39% chez les hommes au cours des 30 ans qui ont suivi son interdiction dans ce pays en 1979.
On craint que les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que Advil (ibuprofène) augmentent le risque. Un lien a également été trouvé entre l'utilisation de l'aspirine et du Tylenol (acétominophène) et le cancer du rein. On pense que ces risques sont principalement dus à la surutilisation de ces analgésiques, mais c'est une raison importante pour utiliser ces préparations uniquement lorsque cela est absolument nécessaire.
Les diurétiques ou «pilules pour l'eau» (en particulier, l'hydrochlorothiazide) peuvent également être associés à un risque accru de cancer du rein. À l'heure actuelle, il n'est pas certain que le risque soit lié à l'utilisation de ces médicaments pour traiter l'hypertension artérielle ou à la présence de l'hypertension elle-même.
Les conditions médicales
Les conditions médicales associées au développement du cancer du rein comprennent:
- Hypertension artérielle: Comme indiqué ci-dessus, il n'est pas certain que l'hypertension artérielle soit un facteur de risque de cancer du rein ou plutôt les médicaments utilisés pour traiter la maladie.
- Histoire des lymphomes: Il n'est pas certain que les lymphomes eux-mêmes prédisposent une personne au cancer du rein, si les deux cancers partagent une mutation génique sous-jacente ou si les rayonnements utilisés pour traiter les lymphomes sont responsables de l'augmentation du risque.
- Immunosuppression: Un système immunitaire affaibli, qu'il soit dû à des médicaments pour la transplantation d'organes, à des troubles immunitaires héréditaires, à des maladies acquises telles que le VIH / sida ou à d'autres formes d'immunspression, augmente le risque.
- Antécédents de cancer de la thyroïde: Les personnes qui ont eu un cancer de la thyroïde semblent être de deux à sept fois plus susceptibles de développer un cancer du rein. Il n'est pas certain que le cancer de la thyroïde (ou son traitement) joue un rôle direct, ou plutôt si une mutation génique comme celle des gènes suppresseurs de tumeur contribue au risque des deux cancers.
- Diabète: Le risque de cancer du rein est légèrement plus élevé chez les personnes atteintes de diabète, en particulier celles qui ont été traitées par insuline.
- Radiothérapie pour un autre cancer: Les femmes qui ont subi une radiothérapie pour un cancer du col de l'utérus ou les hommes qui ont subi une radiothérapie pour un cancer des testicules présentent un risque élevé.
- VIH / SIDA: L'immunosuppression seule est un facteur de risque de cancer du rein, mais les médicaments utilisés pour traiter le VIH semblent également augmenter le risque.
- Maladie rénale avancée: Les personnes atteintes d'insuffisance rénale à un stade avancé, en particulier celles qui sont sous dialyse, courent un risque accru.
- Infection chronique à l'hépatite C: Récemment, on a également constaté que l'hépatite C augmentait le risque de cancer du rein. Il est maintenant recommandé à toute personne née entre 1945 et 1965 de subir un test sanguin pour dépister l'hépatite C, car la maladie manque souvent de symptômes jusqu'à ce qu'elle ait causé des dommages importants.
- Calculs rénaux: Les calculs rénaux peuvent être un facteur de risque chez les hommes, mais cette association n'a pas été observée chez les femmes.
Expositions chimiques
La plupart des expositions à des substances et à des produits chimiques qui augmentent le risque sont liées à des expositions sur le tas (professionnelles). Certains d'entre eux comprennent l'exposition au trichloréthylène (un solvant organique utilisé pour décaper la peinture des métaux), au perchloréthylène (utilisé dans le nettoyage à sec et le dégraissage des métaux), au cadmium (présent dans les piles au cadmium), à l'amiante (trouvé dans les constructions plus anciennes), au benzène (trouvé dans essence et une préoccupation pour les travailleurs des stations-service), et certains herbicides (utilisés dans l'agriculture).
Facteurs reproductifs
Les résultats de plus d'une étude semblent indiquer que les femmes qui subissent une hystérectomie ont un risque considérablement accru de développer un cancer du rein (environ 30 à 40%). En revanche, le risque de cancer du rein est plus faible chez les femmes qui ont leur première période (ménarche) à un âge plus avancé, et ceux qui ont utilisé la pilule contraceptive (contraceptifs oraux).
La génétique
La plupart des personnes qui développent un cancer du rein ne pas avez des antécédents familiaux de la maladie, mais avoir des antécédents familiaux de cancer du rein augmente votre risque. Avoir un parent au premier degré atteint de la maladie (parent, frère ou sœur) double le risque, mais le risque est plus élevé si un frère ou une sœur a la maladie (ce qui suggère également une composante environnementale). Le risque de cancer du rein est également plus élevé lorsque plus d'un membre de la famille (même des membres de la famille élargie) est atteint de la maladie, en particulier pour ceux dont un membre de la famille a été diagnostiqué avant l'âge de 50 ans ou qui a eu plus d'un cancer du rein.
Si plus d'un membre de la famille a reçu un diagnostic de cancer du rein, ou si des membres de la famille ont été diagnostiqués à un jeune âge, il est possible que l'un des syndromes génétiques ci-dessous soit présent dans votre famille. À l'heure actuelle, cependant, les tests génétiques n'en sont qu'à leurs débuts. D'autres syndromes génétiques et mutations génétiques seront probablement découverts à l'avenir.
En plus des antécédents familiaux, les personnes atteintes de certains syndromes génétiques présentent un risque élevé. On pense actuellement que ces syndromes représentent de 5 à 8% des cancers du rein et comprennent:
- Syndrome de Von Hippel-Lindau: les personnes atteintes de ce syndrome ont un risque très élevé de carcinome rénal à cellules claires (environ 40% des personnes développent la maladie), en raison d'une mutation du gène VHL
- Carcinome rénal papillaire héréditaire
- Léiomyome héréditaire-cellules rénales-carcinome rénal
- Syndrome de Birt-Hogg-Dube
- Syndrome de Cowden
- Sclérose tubéreuse