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La kératite est une affection oculaire dans laquelle la cornée - le dôme rond et clair recouvrant l'iris et la pupille de l'œil - devient enflée ou enflammée, ce qui rend l'œil rouge et douloureux. Dans certains cas, la kératite peut affecter votre vision.Une kératite non infectieuse peut se développer après une blessure mineure à l'œil, en portant vos lentilles de contact trop longtemps ou en cas de pénétration d'un corps étranger dans l'œil. La kératite infectieuse est causée par des bactéries, des virus, des champignons ou des parasites.
Si vous développez soudainement une rougeur des yeux ou des symptômes de kératite, assurez-vous de consulter rapidement votre ophtalmologiste. La plupart des cas de kératite peuvent être traités sans perte de vision. Cependant, une infection grave peut entraîner de graves complications pouvant endommager définitivement votre vision.
Symptômes
Le premier symptôme de la kératite est généralement une rougeur et une douleur oculaire. Normalement, un seul œil est affecté, mais dans certains cas, la condition peut affecter les deux yeux.
Les symptômes suivants sont souvent associés à la kératite:
- les yeux rouges
- Douleur et irritation oculaires
- Gonflement autour de l'œil
- Sensation de brûlure, de démangeaisons ou de gravier dans les yeux
- Changements de vision (flou ou perte de vision)
- Sensibilité à la lumière
- Difficulté à ouvrir les yeux
- Décharge oculaire
- Déchirure excessive
Si vous remarquez l’un des signes ou symptômes énumérés ci-dessus, il est important de consulter immédiatement votre médecin. Les retards de traitement peuvent entraîner de graves complications visuelles.
Les causes
La kératite est classée en deux types: infectieuse ou non infectieuse. La cause de la kératite détermine son type.
Non infectieux
Les conditions suivantes peuvent entraîner une kératite non infectieuse:
- Le port de lentilles de contact (surtout si une personne porte des lentilles de contact pendant la nuit. Ne pas garder les lentilles de contact ou un étui pour lentilles de contact propres augmente considérablement le risque de développer une kératite)
- Blessure oculaire, y compris une égratignure ou un coup dans l'œil
- Porter vos lentilles trop longtemps
- Porter des contacts à usure prolongée
- Porter vos lentilles en nageant dans une piscine ou un lac
- Des matières végétales extérieures pénétrant dans les yeux
- Un système immunitaire affaibli
- Exposition au soleil intense (photokératite)
- Syndrome de l'oeil sec
Infectieux
Les éléments suivants peuvent entraîner une kératite infectieuse:
- Bactéries: Deux types de bactéries pouvant causer une kératite infectieuse sont Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus. Ces deux infections bactériennes sont généralement observées lors d'une mauvaise utilisation des lentilles de contact.
- Champignons: La kératite fongique est également souvent associée à une mauvaise utilisation des lentilles de contact. La kératite fongique peut être causée par Aspergillus, Candidose, ou Fusarium.
- Parasites: Une forme particulièrement dangereuse de kératite infectieuse est appelée kératite à Acanthamoeba. Ce type d'infection est généralement contracté en portant des lentilles de contact en nageant dans un lac.
- Virus: La kératite virale est généralement causée par le virus de l'herpès simplex. Ce type évolue d'un cas de conjonctivite à une kératite infectieuse.
Diagnostic
Si vous pensez avoir des symptômes de kératite, prenez rendez-vous avec votre médecin dès que possible. Dans de nombreux cas, le traitement peut être instauré avant toute complication, y compris la perte de vision.
Votre médecin examinera vos yeux et discutera des symptômes que vous ressentez. Il peut être difficile d'ouvrir l'œil si vous avez une infection active, mais votre médecin pourra vous aider.
Un examen oculaire complet peut ne pas être nécessaire. Votre médecin utilisera une lampe à fente pour obtenir une excellente vue de l'intérieur de votre œil. Une teinture spéciale peut être utilisée pour voir tout dommage qui aurait déjà été causé aux structures internes de votre œil. Une lampe à fente peut également aider votre médecin à identifier les irrégularités ou les ulcères de la cornée.
Si votre médecin soupçonne une infection, des tests de laboratoire peuvent être nécessaires. Un échantillon obtenu à partir de votre œil peut aider à identifier la cause de l'infection. Un test de vision peut également être effectué pour s'assurer que la perte de vision ne s'est pas produite. Une fois le diagnostic posé, votre traitement peut commencer.
À quoi s'attendre d'un examen de la vueTraitement
Le traitement de la kératite dépend de la cause de la maladie. Une kératite non infectieuse, telle qu'une égratignure cornéenne ou une autre blessure, peut ne nécessiter aucun traitement.Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique ou un analgésique sur ordonnance si vous ressentez une douleur importante et afin d'accélérer la guérison. Dans certains cas, un bandeau oculaire protecteur peut être porté pour protéger l'œil pendant la cicatrisation.
Si le syndrome de l'œil sec peut être à l'origine de vos symptômes de kératite, votre médecin effectuera le test de Schirmer. Une petite bande de papier sera insérée dans le coin de votre œil pour mesurer l'humidité. Si votre médecin confirme le syndrome de l'œil sec, votre traitement se concentrera sur l'hydratation de vos yeux pour soulager les symptômes. Dans la plupart des cas, l'humidité est améliorée par l'utilisation de larmes artificielles et de pommades lubrifiantes.
Le traitement de la kératite infectieuse se concentrera sur le contrôle de la cause sous-jacente de l'infection.
- Kératite bactérienne: Votre médecin vous prescrira des gouttes oculaires antibactériennes pour les cas bénins de kératite bactérienne. Des antibiotiques oraux peuvent être nécessaires dans les cas graves.
- Kératite fongique: Des médicaments antifongiques oraux et des gouttes oculaires antifongiques seront prescrits.
- Kératite virale: Votre médecin essaiera des gouttes oculaires antivirales et des médicaments antiviraux oraux. Dans certains cas, le virus peut être têtu et réapparaître, nécessitant plus de traitement.
- Kératite à Acanthamoeba: Votre médecin sera agressif avec cette maladie grave, car la perte de vision est une possibilité. Des gouttes oculaires antibiotiques seront prescrites.
Certains cas de kératite infectieuse résistent à de nombreuses formes de médicaments. Si votre œil est endommagé de façon permanente, votre médecin peut vous recommander une greffe de cornée.
Faire face et prévention
Si votre œil devient soudainement rouge et enflammé, retirez rapidement vos lentilles de contact si vous les portez. Essayez de ne pas toucher ou frotter vos yeux. Des gouttes oculaires lubrifiantes peuvent être utiles pour soulager les symptômes de la kératite.
De nombreuses formes de kératite peuvent être évitées en suivant de bonnes habitudes d'hygiène, surtout si vous portez des lentilles de contact quotidiennement. Assurez-vous de suivre les conseils de votre médecin concernant le port, le nettoyage et le stockage de vos lentilles de contact. Lavez-vous toujours les mains avant de manipuler vos lentilles et retirez-les avant de dormir ou de nager.