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Les attelles de tibia (appelées syndrome de stress tibial médial) sont une affection courante chez les athlètes qui provoque une douleur vive ou sourde à l'avant du tibia (appelée tibia) qui limite souvent la capacité d'une personne à marcher ou à courir.Le diagnostic des attelles de tibia se fait par une anamnèse médicale et un examen physique. Des tests d'imagerie peuvent être demandés pour confirmer le diagnostic ou exclure d'autres diagnostics comme une fracture de stress du tibia.
Le traitement est conservateur et implique un repos suivi d'une modification de l'activité. La glace, la prise d'un médicament anti-inflammatoire et la physiothérapie peuvent également être utiles.
Cause
À la racine des attelles de tibia se trouvent des microfractures (minuscules cassures du tibia) et une inflammation du tissu qui entoure le tibia. Ces minuscules cassures et inflammation se produisent en raison de la surcharge de travail de la jambe par une activité répétitive.
Les activités répétitives classiques qui déclenchent les attelles de tibia comprennent la course, la danse et l'entraînement militaire.
Symptômes
Le principal symptôme des attelles de tibia est une douleur le long du bord de l'os du tibia (souvent décrite comme une douleur aiguë, terne ou lancinante). Cette douleur est généralement ressentie pendant et après une activité physique. Un léger gonflement peut également être présent et le tibia est souvent douloureux au toucher.
Diagnostic
Si vous avez une douleur au tibia, votre médecin procédera à des antécédents médicaux et à un examen physique. Dans certains cas, votre médecin pourra vous prescrire un ou plusieurs tests diagnostiques.
Antécédents médicaux et examen physique
En plus de passer en revue vos symptômes, en particulier les spécificités de votre douleur (par exemple, l'emplacement, l'intensité et ce qui la rend meilleure ou pire), un examen physique axé sur la palpation musculaire, l'amplitude des mouvements et la force peut aider votre médecin à faire un diagnostic des attelles de tibia.
Tests diagnostiques
Les tests diagnostiques sont généralement prescrits pour écarter des diagnostics alternatifs, tels qu'une fracture de stress, une tendinite ou, rarement, un cancer des os.
- radiographie: Une radiographie peut être effectuée pour exclure une fracture du tibia.
- Test électromyographique (EMG): Un EMG peut être effectué pour vérifier le fonctionnement des nerfs de votre jambe.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM): Une IRM montre des images des tissus mous autour de vos membres inférieurs et peut montrer quels muscles peuvent être blessés et causer votre douleur.
- Ultrason: Une échographie peut vérifier la présence de caillots sanguins dans la partie inférieure de votre jambe, ce qui peut causer votre douleur.
Traitement
Le traitement des attelles de tibia implique le repos (souvent plusieurs semaines de pause dans l'activité incitante qui a causé la douleur), ainsi que ces thérapies de base:
- Glacez la zone: Appliquez de la glace sur votre tibia plusieurs fois par jour pendant au plus 15 à 20 minutes à la fois
- Prenez un médicament anti-inflammatoire: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent apaiser la douleur et réduire l'enflure et l'inflammation (assurez-vous de ne prendre un AINS que sous la supervision de votre médecin)
- Portez des chaussures de soutien: Des chaussures avec un amorti approprié peuvent soulager le stress dans vos tibias; certaines personnes peuvent même bénéficier d'orthèses
Thérapie physique
La physiothérapie peut également faire partie de votre plan de traitement des attelles de tibia.
Les objectifs de la physiothérapie sont de gérer le processus inflammatoire de votre muscle tibial antérieur à l'avant de votre tibia et de travailler pour changer les défauts biomécaniques qui peuvent être à l'origine de vos attelles de tibia.
Ces objectifs peuvent être atteints grâce à de nombreuses stratégies différentes, notamment:
- Exercices d'étirement du tibial antérieur
- Bande de kinésiologie sur votre tibial antérieur
- Exercices de renforcement pour votre tibia et votre cheville
- Exercices de renforcement de la hanche
- Exercices d'étirement des mollets
Combien de temps dureront mes attelles de tibia?
Bien qu'il n'y ait pas de réponse définitive à cette question, en général, vous pouvez vous attendre à traiter vos attelles de tibia pendant environ deux mois. La récupération peut être plus longue si vous ne vous reposez pas suffisamment, ou plus courte si vos attelles de tibia sont légères et répondent rapidement au traitement.
La prévention
Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour éviter les attelles de tibia, telles que:
- Portez une chaussure de soutien et coussinée qui s'adapte correctement à votre pied (que vous ayez un pied plat ou une voûte plantaire haute)
- Alternative à votre activité - au lieu de courir tous les jours, par exemple, changez-la avec la natation ou le vélo
- N'en faites pas trop - augmentez lentement et progressivement vos programmes de course à pied ou d'autres exercices (si vous ressentez de la douleur, arrêtez l'activité)
Un mot de Verywell
Si vous ressentez une douleur dans la partie avant de votre jambe qui survient en marchant ou en courant, vous pouvez avoir des attelles de tibia. Cependant, il peut y avoir d'autres causes de douleur au bas de la jambe, alors assurez-vous de consulter votre médecin.
Une fois qu'un diagnostic approprié est fait pour votre état, le traitement approprié peut être commencé et vous pouvez être sur la voie d'un rétablissement rapide et d'une prévention future.