Contenu
- Bases de l'articulation SI
- Comment votre PT détermine si votre articulation SI cause votre douleur
- Premières étapes du traitement
Si vous souffrez de lombalgie, vous pourriez avoir intérêt à travailler avec un physiothérapeute pour déterminer la cause de votre problème et soulager votre douleur. Votre PT peut également vous aider à retrouver vos fonctions quotidiennes normales. L'un des défis de la gestion de la lombalgie et de la sciatique - douleur dans la jambe qui vient de votre dos - est de déterminer la source de votre douleur.
Les sources de maux de dos peuvent inclure:
- Disques lombaires
- Joints de facette
- Muscles du bas du dos
- Corps vertébraux
- Articulation sacro-iliaque
Avec autant de structures différentes qui causent des maux de dos, il devient difficile de déterminer la cause exacte.
L'articulation SI peut être une cause de votre mal de dos et peut même vous faire ressentir une douleur dans la cuisse ou la jambe. Votre articulation SI peut également causer des douleurs à la hanche et à l'aine. Alors, comment savoir si votre articulation SI est le coupable ou si votre colonne lombaire est à l'origine de votre douleur? Votre PT peut vous aider.
Bases de l'articulation SI
L'articulation sacro-iliaque est une grande articulation à l'arrière de votre bassin. Il est formé par l'articulation de votre os sacrum et de l'os iliaque. L'articulation est très stable, avec seulement de légers mouvements. Parfois, un traumatisme ou, plus rarement, un stress et une tension répétitifs peuvent entraîner un déplacement de l'articulation SI. Cela peut causer de la douleur et des mouvements limités autour du bas du dos ou de la hanche.
Pendant des années, il y a eu un débat sur la question de savoir si l'articulation SI bouge du tout et si elle peut être un générateur de douleur dans le dos et la hanche. Des recherches plus récentes impliquent l'articulation SI comme l'une des causes de la douleur au dos et à la hanche, avec certaines estimations de l'articulation causant des douleurs dans 6 à 26% de tous les cas de maux de dos. Le problème ici est que lorsque vous bougez votre colonne lombaire, l'articulation SI est stressée, et lorsque vous déplacez l'articulation SI, la colonne lombaire est stressée. Ces mouvements se produisant presque simultanément, il devient difficile de déterminer si la véritable cause de votre mal de dos provient de votre articulation SI ou de votre colonne lombaire.
Un autre défi pour diagnostiquer correctement les douleurs articulaires SI: il n'y a pas de test diagnostique de référence. Des tests spéciaux comme une radiographie ou une IRM ne montrent tout simplement pas l'articulation SI en détail. La meilleure façon actuelle de diagnostiquer un problème articulaire SI est d'injecter des stéroïdes dans l'articulation et de surveiller l'évolution des symptômes. Malheureusement, les injections dans l'articulation SI peuvent être risquées et peuvent causer des problèmes comme une augmentation de la douleur ou une infection.
Comment votre PT détermine si votre articulation SI cause votre douleur
Lors de la visite de votre physiothérapeute pour le traitement des maux de dos, il ou elle peut soupçonner votre articulation SI comme une cause de vos symptômes. Si l'articulation SI est suspectée, il existe quelques indices pour aider votre PT à établir un diagnostic mécanique précis.
Les caractéristiques générales d'un problème conjoint SI peuvent inclure:
- Les symptômes surviennent généralement à la suite d'un traumatisme comme une chute ou un accident de voiture.
- L'articulation SI «s'éteint» rarement soudainement en raison de forces ou d'activités mineures, comme se lever d'une chaise.
- La douleur n'est ressentie que d'un côté du dos.
- La douleur n'est pas ressentie au-dessus du niveau lombaire 5 (près de la taille).
- Il n'y a pas de mal de dos médian et la douleur ne passe pas de l'autre côté.
- La douleur ne se centralise pas avec des mouvements lombaires répétés comme la pression lombaire vers le haut ou le glissement latéral lombaire.
Lorsque ces symptômes sont présents, votre PT peut soupçonner un dysfonctionnement de l'articulation SI comme cause de votre douleur. Cette suspicion est confirmée par la réalisation de tests de provocation conjoints SI. Ces tests spéciaux sont conçus pour stresser votre articulation SI, et ils indiquent si votre articulation SI cause votre mal de dos.
Il existe sept tests de provocation articulaire SI, et quand au moins trois d'entre eux provoquent de la douleur (ou réduisent votre douleur), l'articulation SI peut être considérée comme une cause de vos maux de dos, de hanche ou de sciatique. Votre physiothérapeute est formé pour effectuer ces tests de provocation articulaire SI.
Plusieurs fois avec des maux de dos, vos antécédents et votre description du comportement symptomatique suffisent à exclure un problème discal ou articulaire. L'articulation SI va à l'encontre de cette règle; Les descripteurs du comportement symptomatique des patients offrent peu d'informations diagnostiques, ce qui rend le diagnostic de dysfonctionnement articulaire SI difficile.
Premières étapes du traitement
Si votre PT détermine que votre articulation SI peut être à l'origine de votre mal de dos, vous devez faire certaines choses pour commencer le traitement. Ceux-ci peuvent inclure:
- Utilisation d'une ceinture articulaire SI pour aider à contrôler les mouvements excessifs autour de votre articulation
- Exercices pour aider à stabiliser votre articulation SI
- Appliquer du ruban kinésiologique sur l'articulation
- Utiliser de la chaleur ou de la glace pour soulager les symptômes
- Utilisation des modalités de PT pour aider à contrôler l'inflammation et la douleur
Les objectifs du PT pour un dysfonctionnement de l'articulation SI sont de restaurer la position normale de l'articulation et de stabiliser l'articulation pour éviter de futurs problèmes avec elle. Garder votre articulation SI en place devrait suffire à diminuer ou à éliminer vos douleurs au dos ou à la hanche afin que vous puissiez reprendre vos activités normales.
Si votre douleur articulaire SI persiste et limite vos activités normales une fois que vous avez essayé la PT, vous devrez peut-être envisager des traitements plus invasifs comme les injections de stéroïdes ou la chirurgie. Ces traitements doivent être discutés avec votre médecin.
L'un des défis de la gestion des problèmes de dos est de déterminer la cause de votre douleur. Votre articulation sacro-iliaque peut être une zone qui peut causer des douleurs au dos, à la hanche ou à la sciatique. Votre physiothérapeute peut utiliser diverses techniques pour déterminer si l'articulation SI est à l'origine de votre douleur et il peut vous fournir le traitement qui vous convient. De cette façon, vous pouvez diminuer votre douleur et revenir à votre niveau antérieur de fonction et d'activité.