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- Systèmes d'administration intrathécale implantés de médicaments (IDDS)
- Risques des pompes à médicaments
Systèmes d'administration intrathécale implantés de médicaments (IDDS)
L'espace intrathécal peut servir de voie d'administration pour les médicaments utilisés dans les traitements implantables de gestion de la douleur. Par exemple, les pompes à médicaments implantées, également appelées pompes anti-douleur ou pompe à morphine, utilisent cette voie.
La distribution de médicaments contre la douleur dans l'espace intrathécal au lieu de prendre une pilule évite le besoin pour le corps de digérer et d'absorber le médicament. Cela se traduit généralement par un meilleur contrôle de la douleur avec des doses plus faibles. Pour cette raison, une injection d'analgésique dans l'espace intrathécal peut apporter un soulagement beaucoup plus important de la douleur que d'autres thérapies aux personnes souffrant de douleurs intenses et incessantes. C'est également une solution non permanente pour lutter contre les maux de dos chroniques. En d'autres termes, si vous l'essayez et que vous ne l'aimez pas, ou si vous décidez d'une approche de traitement différente, vous n'êtes pas obligé de continuer - la pompe peut facilement être retirée chirurgicalement.
Des systèmes d'administration de médicaments intrathécaux implantés peuvent vous être suggérés par votre médecin de la douleur si vous avez une douleur intense à long terme et que vous avez essayé de nombreux types de traitements conservateurs (c.-à-d. Non invasifs ou non chirurgicaux) avec peu ou pas d'amélioration. dans vos symptômes.
Selon Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry et Phelps dans leur article "Intrathecal drug for long-term pain management", publié dans le numéro de décembre 2007 du Journal américain de la pharmacie du système de santé, il y a un manque de preuves pour soutenir l'utilisation de l'administration intrathécale de médicaments basée sur des essais cliniques randomisés et contrôlés. (Les essais cliniques contrôlés randomisés sont un type d'étude de recherche médicale de haute qualité qui compare un traitement à un autre traitement, à l'absence de traitement ou à un traitement factice.)
Ghafoor, et. Ils disent également que, comme la plupart des types de médicaments utilisés dans les pompes à médicaments intrathécaux ne sont pas disponibles sur le marché, ils doivent être préparés par les pharmaciens. Ces types de médicaments comprennent les opioïdes, les anesthésiques locaux, la clonidine, le baclofène et le ziconotide, disent-ils.
Les chercheurs ajoutent que les pharmaciens sont essentiels dans l'aspect assurance qualité de l'utilisation intrathécale des médicaments, car ils sont impliqués dans une grande partie du processus - de la concentration et du dosage pour éviter les complications chez les patients vulnérables, à la documentation, la surveillance et la commande, et la composition des médicaments.
Risques des pompes à médicaments
Bien qu'une pompe qui délivre des médicaments dans l'espace intrathécal aide de nombreuses personnes à réduire leur douleur et à reprendre leur vie, cette procédure comporte quelques risques. Medtronic, un fabricant de pompes à médicaments, répertorie les infections, les fuites de liquide céphalo-rachidien et les maux de tête parmi les trois premiers. Le dysfonctionnement de l'appareil est un autre risque potentiel, disent-ils.