Contenu
- Massage et libération myofasciale
- Histoire d'IASTM
- En quoi IASTM est différent
- Comment fonctionne IASTM
- Les indications
- À quoi s'attendre
- Avantages et risques
- Efficacité
- Recherche
La mobilisation des tissus mous assistée par instrument, également connue sous le nom de technique Graston®, est une technique de libération et de massage myofasciale spécialisée utilisée pendant les traitements de physiothérapie. Il s'agit d'un traitement relativement récent qui consiste à utiliser des outils en métal ou en plastique pour améliorer la mobilité des tissus mous de votre corps. Ces outils de forme ergonomique aident votre PT à masser et à mobiliser vos muscles, fascia (le collagène recouvrant vos muscles) et tendons. On pense que cela réduit la douleur et améliore le mouvement.
Massage et libération myofasciale
Le massage est parfois utilisé par certains physiothérapeutes pour aider à augmenter votre programme de réadaptation. Les avantages du massage en physiothérapie peuvent inclure:
- Amélioration de la mobilité des tissus mous
- Élimination des restrictions dans le fascia serré
- Flexibilité améliorée
- Diminution de la douleur
- Diminution des spasmes musculaires
- Augmentation de la circulation et du flux sanguin vers les tissus
Parfois, après une blessure, vous pouvez développer une tension des tissus ou des restrictions dans les muscles et le fascia. Ces restrictions des tissus mous peuvent limiter votre amplitude de mouvement (ROM) et peuvent causer de la douleur. Votre physiothérapeute peut utiliser diverses techniques de libération myofasciale et de mobilisation des tissus mous pour libérer ces restrictions afin de vous aider à mieux bouger et à vous sentir mieux. La libération myofasciale avec ISATM peut être une façon dont votre PT traite ces restrictions.
Il convient de noter qu'il existe un débat dans la profession de PT et de réadaptation pour savoir si les restrictions des tissus mous causent vraiment de la douleur ou peuvent même être identifiées avec précision par votre PT. (Si vous ne pouvez pas identifier les tissus serrés, comment pouvez-vous les traiter?) Pourtant, certains PT pensent qu'ils peuvent trouver des tissus cicatriciels et des tissus mous et appliquer des techniques de massage et myofasciales pour aider à améliorer votre mouvement et réduire votre douleur. Et de nombreux patients confirment les avantages de la libération myofasciale et du massage comme traitement de leur douleur.
Histoire d'IASTM
La technique Graston® de IASTM a été développée dans les années 1990, prétendument par des athlètes, pour des athlètes. Depuis lors, il a gagné en popularité et est utilisé par les massothérapeutes, les chiropraticiens et les physiothérapeutes pour aider à traiter les patients souffrant de restrictions myofasciales qui peuvent causer de la douleur et limiter les mouvements. IASTM est également utilisé pour d'autres patients - pas seulement des athlètes - avec une variété de conditions.
Les physiothérapeutes peuvent utiliser différents types d'outils pour réaliser l'IASTM. Beaucoup d'entre eux ressemblent à des appareils de torture médiévaux - des lames, des grattoirs et des objets pointus et pointus. Certains de ces outils sont spécifiquement conçus par la société Graston®, et de nombreuses autres sociétés proposent leur propre version d'outils de grattage et de frottement en métal ou en plastique pour IASTM. Les objectifs de l'utilisation de ces outils pendant l'IASTM restent cohérents: aider à libérer les tissus mous et les restrictions myofasciales pour améliorer votre façon de bouger.
En quoi IASTM est différent
Lors des techniques de massage standard, votre PT utilise ses mains pour fournir le traitement. Il y a généralement un contact direct peau à peau. Pendant un traitement IASTM, votre physiothérapeute utilise un outil en métal ou en plastique pour fournir le massage et la mobilisation des tissus mous. Cet outil est doucement (ou vigoureusement) gratté et frotté sur votre peau. Le frottement de l'instrument est utilisé pour localiser et libérer la tension dans le système fascial, le revêtement en forme de saucisse de collagène autour de vos muscles.
Comment fonctionne IASTM
Lorsque votre physiothérapeute utilise un outil IASTM pendant votre traitement, il recherchera dans un premier temps les zones de restrictions fasciales et musculaires. Ces zones se sentiront friables ou escarpées lorsque l'outil les passera. Une fois que les restrictions sont trouvées dans le fascia, votre PT peut les affiner, en utilisant l'outil IASTM pour les gratter.
Alors, que se passe-t-il lorsque votre PT utilise l'outil IASTM pour éliminer les restrictions fasciales? Il est théorisé que la mise au rebut de vos tissus provoque des microtraumatismes aux tissus affectés, ce qui relance la réponse inflammatoire naturelle de votre corps. Cela provoque une cascade d'événements, y compris la réabsorption de l'excès de tissu cicatriciel et la fibrose à l'origine de la restriction. Les adhérences de tissu cicatriciel peuvent ensuite être étirées de manière appropriée pour aider à améliorer la mobilité globale sans douleur.
Les indications
Tous les patients ne doivent pas recevoir de traitement IASTM. Votre physiothérapeute peut déterminer si vous avez certaines déficiences qui pourraient bénéficier d'un tel traitement. Ces déficiences peuvent inclure:
- Mobilité réduite
- Douleur avec mouvement
- Perte de ROM
- Diminution du recrutement musculaire
- Formation excessive de tissu cicatriciel
Si vous présentez l'une de ces déficiences, votre PT peut choisir d'utiliser IASTM pour améliorer votre état.
Diverses conditions qui peuvent bénéficier de l'application des techniques IASTM peuvent inclure:
- Tendinite et tendinopathie
- Entorses ligamentaires
- Fasciite plantaire
- Tissu cicatriciel suite à une intervention chirurgicale ou à un traumatisme
- Douleur myofasciale
- Déséquilibre musculo-squelettique
Si vous avez l'une de ces conditions, votre PT peut choisir d'utiliser IASTM pendant le traitement si cela est justifié.
À quoi s'attendre
Lors d'une session PT où IASTM est utilisé, votre PT exposera la partie du corps à travailler. Il frottera ensuite un outil métallique de forme ergonomique sur votre peau. Votre PT devrait commencer doucement, en explorant la zone autour de votre blessure avec l'outil IASTM. Pendant ce temps, vous ressentirez probablement de légères sensations de grattage et vous pourriez ressentir une légère sensation de gravier lorsque l'outil passe sur des zones étroites du fascia. Votre PT peut alors se concentrer sur une zone qui nécessite plus de travail et vous pouvez ressentir un grattage plus vigoureux avec l'outil sur votre peau.
Au cours de la séance, vous pouvez ressentir une certaine gêne lorsque l'outil passe sur votre peau. Assurez-vous de dire à votre PT si vous ne pouvez pas tolérer l'inconfort. Votre thérapeute doit cesser d'effectuer l'IASTM s'il est trop inconfortable ou si vous lui dites simplement d'arrêter.
Après le traitement, votre peau près de la zone sur laquelle vous avez travaillé sera probablement rouge. Dans certains cas, de légères ecchymoses peuvent survenir, en particulier si le traitement IASTM a été effectué vigoureusement.
Après une session IASTM, votre thérapeute vous demandera probablement d'effectuer des mouvements actifs ou des étirements pour améliorer votre mobilité. Cela peut aider à empêcher la réforme des tissus cicatriciels ou des fascias.
Avantages et risques
Les avantages d'IASTM incluent:
- Amélioration de l'extensibilité des tissus
- Diminution de la douleur
- Amplitude de mouvement améliorée
- Diminution de la formation de tissu cicatriciel
- Amélioration de l'activité cellulaire près du site de la blessure
- Amélioration du confort du physiothérapeute pendant le traitement
Bien que ces avantages semblent excellents, beaucoup n'ont pas été soumis à une étude scientifique rigoureuse. De nombreuses études sur l'IASTM sont des rapports de cas d'un patient spécifique ou des études réalisées sur des tendons et des fascias non humains. Les résultats de ces études peuvent ne pas être liés à votre état spécifique, donc si votre PT recommande l'IASTM, assurez-vous de vous renseigner sur les avantages attendus.
Les risques de l'IASTM peuvent inclure:
- Rougeur de la peau à l'endroit où le traitement a eu lieu
- Des ecchymoses
- Aggravation de la douleur
- Défaut de fournir des secours
Efficacité
Chaque fois que votre physiothérapeute applique un traitement à votre corps pendant la réadaptation, vous devez remettre en question l'efficacité de ce traitement. Le traitement fourni est-il soutenu par une recherche scientifique rigoureuse, et existe-t-il des alternatives aux traitements qui pourraient être plus bénéfiques ou plus sûres pour vous?
Si votre PT estime que les restrictions myofasciales font partie de la cause de votre douleur, blessure ou dysfonctionnement du mouvement, il ou elle peut utiliser IASTM pour aider à libérer ces restrictions. De nombreux PT qui utilisent l'IASTM estiment qu'il s'agit d'un traitement efficace pour la perte de mouvement, la douleur et les restrictions myofasciales.
Recherche
Une méta-analyse récente a comparé l'utilisation de la libération myofasciale manuelle à l'utilisation d'instruments à libération myofasciale, comme l'IASTM, pour la lombalgie chronique. Les résultats de l'analyse ont trouvé peu de différence entre les deux techniques de réduction de la douleur. La technique IASTM a amélioré le handicap par rapport aux techniques myofasciales pratiques.
Une autre revue systématique dans la revue Avis sur la physiothérapie ont examiné 7 études et comparé l'IASTM à d'autres techniques pour la douleur et le dysfonctionnement musculo-squelettiques.Les auteurs ont conclu que l'IASTM peut avoir un effet positif sur le flux sanguin et l'extensibilité des tissus tout en réduisant la viscosité des tissus et en réduisant l'activité des récepteurs de la douleur dans les tissus.
Une autre étude a examiné l'utilisation de l'IASTM, de l'échographie factice (fausse) et de la manipulation vertébrale chez les patients souffrant de douleurs thoraciques. Cent quarante-trois patients ont été randomisés en trois groupes: IASTM, échographie simulée ou manipulation vertébrale. Les mesures des résultats comprenaient le niveau de douleur et une mesure de l'incapacité.
Les chercheurs n'ont trouvé aucune différence significative dans la douleur ou le handicap avec un traitement pour la douleur thoracique; tous les groupes se sont améliorés au fil du temps et aucun événement négatif significatif ne s'est produit. Ainsi, l'IASTM n'est ni plus (ni moins) efficace que la manipulation vertébrale ou la fausse échographie pour les douleurs thoraciques.
Les résultats d'une étude signifient-ils que l'IASTM fonctionnera ou ne fonctionnera pas bien pour vous? Peut-être peut-être pas. Mais gardez à l'esprit que tout le monde est différent et que votre condition spécifique peut répondre de différentes manières à divers traitements.
Le meilleur plan d'action: comprenez quels traitements votre PT utilise pour votre condition et ayez une attente raisonnable du résultat de ces traitements. Et si vous avez des questions sur IASTM ou tout autre traitement, demandez à votre physiothérapeute.
Un mot de Verywell
Si vous avez de la douleur ou une mobilité limitée, votre PT peut soupçonner une tension musculaire, des tissus cicatriciels ou des restrictions myofasciales comme faisant partie du coupable. Si tel est le cas, votre thérapeute peut choisir d'utiliser IASTM pendant votre traitement pour réduire les restrictions tissulaires et restaurer un mouvement normal. Cela peut vous aider à reprendre rapidement votre mode de vie actif normal.
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