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Inbrija (poudre pour inhalation de lévodopa) est un médicament sur ordonnance en inhalation qui est approuvé pour le traitement des «périodes d’arrêt» qui surviennent dans la maladie de Parkinson (MP). Votre médecin ne peut vous prescrire ce médicament à action rapide que si vous prenez Sinemet (carbidopa / lévodopa) pour la gestion de vos symptômes de la MP.Vous pouvez être invité à utiliser Inbrija lorsque vous remarquez que les effets thérapeutiques de votre carbidopa / lévodopa s'estompent entre les doses. L'épuisement entre les doses, qui se caractérise par la réémergence des symptômes de la MP, est décrit comme des «périodes d'arrêt». Pendant les périodes creuses, vous pouvez ressentir des symptômes de MP tels que des tremblements, une raideur musculaire et des difficultés à marcher.
Si vous prenez Inbrija, vous devrez apprendre à reconnaître les premiers signes de vos périodes d’arrêt et vous devrez apprendre à utiliser l’inhalateur Inbrija.
Les usages
Environ 40% des personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont des périodes d'arrêt et Inbrija est utilisé pour soulager les symptômes de la MP pendant les périodes d'arrêt. Il est destiné à être utilisé «au besoin». Inbrija n'est pas destiné à être utilisé si vous ne prenez pas de carbidopa / lévodopa pour votre MP.
Comment ça fonctionne
Les effets de la MP se produisent en raison de la diminution de l'activité de la dopamine, un neurotransmetteur, dans le cerveau. La dopamine aide à réguler le mouvement physique et a d'autres effets sur le cerveau associés à la motivation et aux sentiments de récompense. La dopamine a également des effets systémiques, notamment la régulation de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et de la fonction pulmonaire.
La lévodopa, l'ingrédient qui compose Inbrija, se transforme en dopamine après son entrée dans le corps. Lorsque la lévodopa se transforme en dopamine dans le cerveau, elle réduit les symptômes de la MP. La lévodopa est également un ingrédient principal de Sinemet (carbidopa / lévodopa), un traitement courant de la MP.
L'étalon-or pour le remplacement de la dopamine dans la maladie de ParkinsonLa carbidopa aide à augmenter la quantité de lévodopa qui pénètre dans le cerveau en l'empêchant d'être métabolisée par voie systémique dans le corps. Avec la carbidopa, une personne atteinte de MP peut utiliser une dose plus faible de lévodopa - avec moins d'effets secondaires de la dopamine.
Parce qu'elle est inhalée, la poudre d'Inbrija pénètre dans les poumons et est rapidement absorbée dans la circulation sanguine.Selon le fabricant, le médicament commence généralement à agir dans les 30 minutes suivant l'inhalation.
Utilisations hors étiquette
Inbrija n'est pas couramment utilisé pour d'autres problèmes médicaux en dehors des périodes de congé de DP.
Avant de prendre
Vous devez avoir un diagnostic de MP pour prendre Inbrija. Et, pour être candidat à l'utilisation d'Inbrija, vous devriez avoir une certaine amélioration de vos symptômes de MP avec la carbidopa / lévodopa.
Vous et votre médecin devez également savoir si vos symptômes off ne sont vraiment pas des symptômes ou s’il s’agit d’effets secondaires de votre carbidopa / lévodopa. Les effets secondaires de la carbidopa / lévodopa comprennent des étourdissements, des étourdissements, de la constipation et de la dyskinésie (mouvements de contorsions involontaires).
Il peut être difficile de distinguer la dyskinésie des mouvements de la MP, donc votre médecin devra observer vos mouvements pour déterminer si Inbrija pourrait potentiellement les améliorer.
Inbrija n'est pas approuvé pour les enfants ou les femmes enceintes.
Précautions et contre-indications
Il existe plusieurs contre-indications à la prise d'Inbrija, notamment certains médicaments et conditions médicales.
- Ce médicament n'est pas recommandé si vous souffrez d'asthme, de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou de toute autre maladie pulmonaire chronique.
- Vous ne devez pas prendre Inbrija si vous avez reçu un diagnostic de trouble psychotique majeur.
- Vous ne pouvez pas prendre Inbrija si vous avez pris un inhibiteur de la monoamine oxydase (MAO) antidépresseur dans les deux semaines, car cette association peut provoquer une hypertension artérielle.
Autres formulations
Inbrija n'est pas disponible dans une formulation générique.
Il existe un certain nombre de formulations et de doses de lévodopa / carbidopa par voie orale, y compris des formulations à action prolongée.
Dosage
La dose recommandée d'Inbrija est de 84 milligrammes (mg) pour chaque période d'arrêt, avec un maximum de cinq doses par jour (ce qui équivaut à 420 mg de lévodopa en inhalation). Vous devez prendre chaque dose en utilisant l'inhalateur Inbrija fourni avec votre ordonnance.
Le médicament se présente sous forme de gélule et chaque gélule contient 42 mg de lévodopa en poudre. Les capsules sont placées dans l'inhalateur. Chaque période d'arrêt est traitée avec deux inhalations (chaque inhalation contenant une capsule en poudre de 42 mg) pour un total de 84 mg de lévodopa.
Le fabricant avertit que vous ne devez pas placer plus d'une capsule dans votre inhalateur par inhalation unique. Les gélules d'Inbrija doivent être utilisées uniquement avec l'inhalateur Inbrija. Vous ne pouvez prendre aucun autre médicament avec votre inhalateur Inbrija.
Toutes les doses indiquées sont celles du fabricant du médicament. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
Modifications
Si vous avez un trouble du contrôle des impulsions, votre médecin peut vous recommander une dose plus faible d'Inbrija par période d'arrêt ou une dose quotidienne totale plus faible pour vous. Ces troubles se manifestent par un comportement addictif tel que le jeu, et l'utilisation d'Inbrija ou de tout autre médicament dopaminergique peut aggraver le comportement.
Comment emporter et stocker
Lorsque vous sentez que vos périodes d'arrêt commencent, vous pouvez charger l'inhalateur. Pour utiliser l'appareil, vous devez le vaporiser dans votre bouche et prendre une profonde inspiration pour vous assurer que le médicament pénètre dans votre système. Les gélules ne doivent jamais être avalées.
Vous devez conserver votre Inbrija dans un endroit sec. Ne mouillez pas le médicament en poudre ou l’inhalateur. Conservez les capsules dans l’emballage et ne préchargez pas l’inhalateur de médicaments à l’avance. Attendez et chargez votre inhalateur juste avant chaque utilisation.
Vous pouvez demander à votre pharmacien ou à une personne du cabinet de votre médecin de vous montrer comment utiliser l'inhalateur ou de vous observer pour vous assurer que vous le faites correctement.
Conservez votre médicament à une température comprise entre 20 C et 25 C (68 F et 77 F). Vous pouvez le sortir brièvement pour de courts trajets à des températures comprises entre 15 C et 30 C (59 F à 86 F).
Effets secondaires
Vous pouvez ressentir certains effets indésirables d’Inbrija. Dans l'ensemble, des études montrent que ce médicament est généralement sûr et bien toléré.
Commun
Les effets secondaires les plus courants sont:
- Toux
- La nausée
- Infection des voies respiratoires supérieures
- Expectorations décolorées
Sévère
Les effets secondaires graves comprennent:
- Psychose ou hallucinations
- Essoufflement (si vous avez une maladie pulmonaire)
- Glaucome
Parlez à votre médecin si vous ressentez des effets secondaires. Vous devrez peut-être modifier votre dose ou interrompre le traitement. Cependant, n'arrêtez pas de prendre Inbrija sans discuter du processus avec votre médecin. Un arrêt brutal peut entraîner des effets de sevrage nocifs.
Avertissements et interactions
Assurez-vous de surveiller votre réponse à Inbrija et d'avoir un membre de votre famille ou quelqu'un d'autre à proximité pendant que vous vous adaptez au médicament.
Inbrija peut vous amener à vous endormir. Cela peut être dangereux si vous vous endormez en conduisant, en vous baignant, en cuisinant ou en utilisant des objets tranchants.
Inbrija peut provoquer ou aggraver la dyskinésie, qui est un effet secondaire courant de toutes les formes de lévodopa.
Retrait
Vous pouvez ressentir des effets indésirables lorsque vous arrêtez d'utiliser Inbrija, surtout si vous arrêtez brusquement. Le sevrage peut provoquer une fièvre très élevée et une confusion.
Interactions médicamenteuses
Inbrija peut interagir avec d'autres médicaments, notamment:
- Inhibiteurs de la MAO (utilisés pour traiter la dépression)
- Les antagonistes de la dopamine (utilisés pour le traitement de la psychose) et l'isoniazide (utilisé pour le traitement de l'infection tuberculeuse) peuvent diminuer l'efficacité de la lévodopa
- Les sels de fer et certaines multivitamines peuvent interagir avec Inbrija et réduire son efficacité
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