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La chirurgie de remplacement de la hanche et du genou fait partie des chirurgies orthopédiques les plus courantes. Chaque année, des centaines de milliers de patients subissent une arthroplastie de la hanche ou du genou pour le traitement de l'arthrite sévère de leurs articulations. Le traitement chirurgical de l'arthrite avec une arthroplastie est l'une des interventions chirurgicales les plus efficaces, mais des complications peuvent survenir et, lorsqu'elles surviennent, elles peuvent être très graves. Les complications peuvent inclure une douleur persistante, des problèmes de cicatrisation, une raideur, une infection et d'autres problèmes.Face à des douleurs articulaires chroniques, les complications peuvent sembler improbables et plus faciles à ne pas penser. Les gens veulent subir une chirurgie axée sur le succès plutôt que sur les complications possibles. Cela dit, réfléchir à ces problèmes potentiels associés aux interventions chirurgicales peut en fait être à votre avantage. En comprenant les complications possibles de la chirurgie de remplacement articulaire et la façon dont vous pouvez contrôler la probabilité de ces risques, vous pouvez contrôler votre résultat. Quelques étapes simples peuvent faire la différence entre une articulation indolore et une complication grave de la chirurgie.
La prévention des complications de la chirurgie de remplacement articulaire n'est pas toujours facile, mais certaines mesures peuvent être prises. Certaines mesures sont prises par votre médecin, mais certaines de ces mesures doivent être prises par vous! Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des éléments que vous pouvez contrôler et qui peuvent vous aider à garantir les meilleures chances de guérison après une chirurgie de remplacement articulaire.
Perte de poids
L'obésité est de plus en plus courante dans la plupart des pays développés, et le nombre de personnes cherchant une arthroplastie augmente considérablement en conséquence. À mesure qu'une population devient plus obèse, la prévalence des douleurs articulaires devient beaucoup plus courante. Au fur et à mesure que les gens ressentent plus de douleur, de plus en plus de gens demandent une chirurgie de remplacement articulaire pour soulager cet inconfort.
Le problème avec l'obésité est que si elle rend le remplacement articulaire plus courant, il le rend également plus risqué. Les personnes qui ont un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40 couraient un risque beaucoup plus élevé lié à la chirurgie de remplacement articulaire. Ces risques comprennent un risque plus élevé de réopération, un risque plus élevé d'infection et une probabilité plus élevée de nécessiter une chirurgie de remplacement articulaire de révision.
Les personnes qui envisagent une chirurgie de remplacement articulaire peuvent se concentrer sur la réduction de poids avant la chirurgie. La perte de poids peut être difficile dans le contexte de douleurs articulaires chroniques, mais il existe des moyens de faire de l'exercice et de perdre du poids qui peuvent ne pas trop stresser les articulations. Les personnes souhaitant obtenir les meilleurs résultats d'une chirurgie de remplacement articulaire devraient se concentrer sur les efforts visant à réduire le poids à un IMC normal.
Arrêter de fumer
Les produits du tabac à fumer sont connus pour avoir des effets importants sur de nombreux aspects de la santé et de la guérison. Plus précisément, le tabac affecte la circulation microvasculaire, ce qui a des effets directs sur la guérison après une chirurgie, y compris la chirurgie de remplacement articulaire.
L'impact exact du tabagisme sur les résultats après une chirurgie de remplacement articulaire n'est pas entièrement compris, mais il est bien connu que les personnes qui fument des produits du tabac ont plus de risques de développer des infections des plaies, des problèmes de cicatrisation des plaies et le besoin de réadmission à l'hôpital après leur chirurgie de remplacement articulaire.
Certains chirurgiens commencent à tester les patients pour la nicotine afin de s'assurer que leurs patients ont les meilleurs résultats chirurgicaux possibles. Il est bien connu que cesser de fumer avant une intervention chirurgicale peut améliorer le résultat d'une arthroplastie. La durée exacte de l'arrêt des produits à base de nicotine n'est pas exactement connue, mais la plupart des chirurgiens conviennent que si une personne peut arrêter de fumer pendant au moins six semaines, voire plus, avant de subir une intervention chirurgicale, elle réduira probablement considérablement son risque de complications. être plus proche de celui d'un non-fumeur.
Évitez l'alcool
La consommation d'alcool est connue pour être un risque pour les personnes subissant des interventions chirurgicales. Plus précisément, les personnes qui boivent régulièrement de l'alcool peuvent développer des complications post-chirurgicales si leur consommation d'alcool n'est pas connue de leur équipe de soins. Bien que certaines études aient montré que les personnes qui boivent de l'alcool rarement ou avec modération sont peu susceptibles d'avoir un risque plus élevé lié à la chirurgie de remplacement articulaire, il existe des risques qui peuvent survenir lorsque les personnes qui boivent de l'alcool plus régulièrement ou subissent de manière plus substantielle une intervention chirurgicale majeure.
Il est important de s'abstenir de consommer régulièrement de l'alcool avant la chirurgie, mais il est tout aussi important d'informer votre équipe de soins de la quantité d'alcool que vous consommez régulièrement. Il est préférable d'informer votre médecin et votre équipe infirmière avant la chirurgie de votre consommation d'alcool. Si possible, limiter la consommation d'alcool avant une chirurgie élective peut aider à prévenir les complications. La complication la plus fréquente chez les personnes qui consomment de plus grandes quantités d'alcool est une hospitalisation prolongée.
Il est bien connu que les gens sous-estiment souvent la quantité d'alcool qu'ils consomment. Si vous n'êtes pas sûr de la quantité que vous buvez, tenez simplement un journal quotidien. C'est à votre avantage! Notez simplement le nombre de boissons que vous consommez chaque jour pendant une semaine. Le fait de donner ces informations à votre fournisseur de soins de santé peut l'aider à gérer et à prévenir les complications lorsque vous subissez une intervention chirurgicale.
Lutter contre l'anémie
Une personne anémique a un faible nombre de globules rouges. Cela signifie qu'ils n'ont pas le nombre de cellules transportant l'oxygène dans leur circulation sanguine, ce qui peut causer des problèmes liés à la guérison et augmente le risque qu'une personne ait besoin d'une transfusion sanguine après une arthroplastie.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une personne peut être anémique. Certaines des raisons possibles incluent:
- Carence en fer
- Dysfonctionnement rénal
- Conditions inflammatoires
Le traitement des différents types d'anémie variera. L'anémie ferriprive simple est souvent gérée avec des suppléments nutritionnels, tandis que d'autres types d'anémie peuvent nécessiter des médicaments ou d'autres interventions.
Le plus souvent, l'anémie postopératoire peut être évitée en corrigeant une faible numération globulaire avant la chirurgie.Malheureusement, cela est souvent négligé et au moment où une personne se présente à la chirurgie, elle commence par une faible numération globulaire. Discutez avec votre médecin de soins primaires de votre nombre de globules rouges et de la question de savoir si vous devez ou non prendre des mesures pour traiter l'anémie.
Maintenir la santé mentale
Souvent négligée, la santé mentale joue un rôle important dans la probabilité de réussite après une chirurgie de remplacement articulaire. Les personnes qui souffrent de dépression clinique sont plus susceptibles de développer des complications, sont moins satisfaites des résultats de la chirurgie et ont plus de chances de nécessiter une reprise de remplacement articulaire.
Il est important d'identifier les personnes qui souffrent de dépression clinique avant de subir une chirurgie de remplacement articulaire. Ces personnes ont tendance à avoir des difficultés, en particulier au début de la période postopératoire. Non seulement la dépression augmente le niveau de douleur ressentie, mais elle peut en fait augmenter le risque de complications et le risque de nécessiter des interventions chirurgicales supplémentaires. Enfin, les personnes qui ont de mauvais scores de santé mentale basés sur des évaluations standardisées ont tendance à avoir des résultats moins satisfaisants après la chirurgie.
Essayer de distinguer l'interaction entre les douleurs articulaires et la santé mentale est un défi, mais avec l'utilisation de données standardisées rapportées par les patients, les chirurgiens sont de mieux en mieux à prédire quelles personnes pourraient avoir du mal à se rétablir après une chirurgie de remplacement articulaire. Ces personnes peuvent être spécifiquement traitées par des professionnels de la santé mentale avant de subir une intervention chirurgicale afin de traiter leur santé mentale dans le but d'optimiser les résultats de la chirurgie de remplacement articulaire.
Un mot de Verywell
Prendre la décision de subir une chirurgie de remplacement articulaire est sans aucun doute l'une des décisions les plus importantes auxquelles vous serez confronté au cours de votre vie. La bonne nouvelle est que les résultats sont presque toujours positifs. Cependant, des complications peuvent survenir et éviter ces complications devrait être l'une de vos principales priorités. Suivre ces étapes vous aidera à garder le contrôle de votre risque de complication.
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