Contenu
- Qu'est-ce que l'appendicite?
- Symptômes de l'appendicite aiguë
- Êtes-vous à risque de subir une intervention chirurgicale inutile?
- Y a-t-il une chose telle que l'appendicite chronique?
- Une appendicectomie peut-elle soulager la douleur chronique?
Qu'est-ce que l'appendicite?
L'appendicite est un état de santé grave dans lequel l'appendice devient enflammé et rempli de pus. Cela peut se produire en raison d'un blocage causé par des matières fécales, un ganglion lymphatique enflé, un corps étranger ou, dans de rares cas, une tumeur. En cas d'appendicite, l'appendice doit être retiré immédiatement pour éviter qu'il n'éclate, car cela peut entraîner des complications potentiellement mortelles.
Lorsqu'un appendice se rompt, son contenu peut se répandre dans votre cavité abdominale, ce qui vous expose à un risque élevé de développer une infection grave et potentiellement mortelle appelée péritonite. Bien que le traitement ultime pour une rupture d'appendice soit une appendicectomie (ablation chirurgicale), votre médecin peut d'abord vous initier à un traitement antibiotique pour réduire l'infection avant de pratiquer la chirurgie.
Un aperçu de l'appendicite
Symptômes de l'appendicite aiguë
Voici les symptômes de l'appendicite aiguë. Si vous présentez ces symptômes, vous devez consulter immédiatement un médecin. N'essayez pas d'auto-traitement, car vos efforts pourraient aggraver les choses.
- La douleur initiale se situe autour de votre nombril
- La douleur s'aggrave et se déplace vers la partie inférieure droite de votre abdomen
- La douleur peut s'aggraver avec le mouvement ou la toux
- Perte d'appétit
- La nausée
- Vomissement
- Faible fièvre
- Frissons et tremblements
L'appendicite peut présenter des symptômes différents selon les personnes et la gravité des symptômes peut être assez variée. Si vous soupçonnez un problème avec votre appendice, appelez immédiatement votre médecin.
L'image de vos symptômes peut changer si votre appendice venait à se rompre:
- La douleur peut s'atténuer temporairement, puis s'aggraver
- Votre abdomen peut devenir très sensible au toucher
- Aggravation de tous les symptômes ci-dessus
Êtes-vous à risque de subir une intervention chirurgicale inutile?
Parce que les complications de l'appendicite aiguë sont si graves, les chirurgiens font généralement preuve de prudence et choisissent de retirer l'appendice de toute personne dont les symptômes indiquent un problème d'appendice. Cela conduit à un taux élevé de ce que l'on appelle une «appendicectomie négative», qui est l'ablation d'un appendice non enflammé. Le taux d'appendicectomies négatives est d'environ 15%, même avec l'utilisation de la technologie de diagnostic moderne.
Malheureusement, les patients IBS semblent être plus à risque de subir des chirurgies inutiles en général, y compris des appendicectomies inutiles. Les recherches suggèrent que ce risque plus élevé semble être dû à plusieurs facteurs: les patients atteints du SCI sont plus susceptibles de demander un traitement et ils ont tendance à être plus anxieux. Cependant, ce taux plus élevé est également lié aux médecins qui effectuent des tomodensitogrammes avant la chirurgie.
Y a-t-il une chose telle que l'appendicite chronique?
Pour brouiller davantage les eaux, il existe un petit groupe de chercheurs et de médecins qui soutiennent qu'il existe une affection connue sous le nom d'appendicite chronique, également connue sous le nom d'appendicite récurrente, de syndrome d'appendicopathie ou d'appendicopathie neurogène. Cette notion n'est pas largement acceptée et même en ceux qui attestent de la présence d'un tel syndrome, ils reconnaissent que c'est assez rare. Il est théorisé que la condition est liée à un certain type d'obstruction partielle ou intermittente de l'appendice.
S'il existe une appendicite chronique, comment pourrait-on faire la différence entre elle et le SCI? Les deux syndromes impliqueraient des douleurs abdominales récurrentes, souvent aggravées par un repas copieux, et des symptômes de diarrhée chronique, de constipation ou les deux. Ceux qui soutiennent l'existence d'une appendicite chronique envisageraient le diagnostic lorsque la douleur récurrente se manifeste dans le coin inférieur droit de l'abdomen.
Une appendicectomie peut-elle soulager la douleur chronique?
Ceux qui plaident pour l'existence d'une appendicite chronique proposent également la chirurgie comme traitement. Il existe plusieurs rapports de cas de patients qui ont ressenti une douleur abdominale chronique inférieure droite obtenant un soulagement significatif ou total de la douleur après avoir enlevé leur appendice, même si l'appendice ne montrait aucun signe d'inflammation. Il est important de noter qu'il ne s'agit que de rapports de cas - aucune étude de groupe témoin randomisée n'a encore été menée.
Étant donné que de nombreux patients atteints du SCI subissent une intervention chirurgicale inutile, la plupart des experts déconseilleraient fortement une appendicectomie pour une personne atteinte du SCI, à moins, bien sûr, qu'il n'y ait des signes d'appendicite aiguë.
Pour que cette opinion change, des preuves devraient être fournies, par le biais d'études randomisées de groupes témoins, pour montrer qu'une telle intervention invasive fournirait en fait un soulagement continu des symptômes à une personne qui a un trouble gastro-intestinal fonctionnel tel que le SCI.
Un mot de Verywell
Si vous présentez l'un des symptômes de l'appendicite aiguë, vous devez vous rendre aux urgences dès que possible. Si vous avez des questions sur votre diagnostic d'IBS, parlez-en à votre médecin. Ils sont les mieux placés pour évaluer si vos symptômes correspondent aux critères du SCI, par opposition à la possibilité plus improbable que le problème réside vraiment dans votre appendice.