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L'hypertension, qui est une pression artérielle chronique élevée, est l'un des problèmes médicaux les plus courants. L'hypertension ne provoque généralement aucun symptôme et n'est pas toujours diagnostiquée à un stade précoce. C'est l'une des principales causes de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de maladie rénale et d'autres problèmes médicaux graves.Parce que l'hypertension est si courante et conséquente, il est important pour chacun de faire vérifier sa tension artérielle périodiquement. Et si vous souffrez d'hypertension, vous pouvez travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour trouver un traitement efficace.
La haute pression a un impact sur la contraction de la paroi artérielle.Symptômes d'hypertension
La plupart des personnes souffrant d'hypertension ne développent des symptômes que lorsque leur état progresse suffisamment pour causer des dommages.
Dans de nombreux cas, le tout premier signe d'hypertension est une crise cardiaque soudaine ou un accident vasculaire cérébral. C'est pourquoi l'hypertension est souvent appelée «le tueur silencieux».
L'hypertension est classée en fonction de l'hypertension artérielle. Les étapes sont:
- Hypertension de stade 1: Pression systolique 130 à 139 mmHg ou pression diastolique 80 à 89 mmHg
- Hypertension de stade 2: Pression systolique supérieure à 139 mmHg ou pression diastolique supérieure à 89 mmHg
Préhypertension décrit une pression artérielle qui est plus élevée que la plage souhaitable, mais pas assez élevée pour être qualifiée d'hypertension. Dans la préhypertension, la pression systolique est de 120 à 129 mmHg et la pression diastolique est inférieure à 80 mmHg.
Les symptômes de la préhypertension et de l'hypertension de stade 1 et 2 se produisent rarement. Si vous ressentez des symptômes, ils peuvent inclure:
- Maux de tête
- Vertiges
- Saignements de nez
- Nausées Vomissements
- Essoufflement
- Vision floue
Hypertension maligne
En plus de ces types d'hypertension, il existe une forme rare et sévère appelée urgence hypertensive, ou hypertension maligneL'hypertension maligne est diagnostiquée lorsque la pression artérielle est extrêmement élevée et s'accompagne de signes de lésions aiguës des organes.
Ces lésions aiguës des organes sont causées par un apport sanguin extrêmement bas ou par la rupture des vaisseaux sanguins lorsqu'ils sont soudainement exposés à une pression artérielle très élevée. Les effets peuvent inclure des saignements dans les yeux, une insuffisance rénale, des irrégularités du rythme cardiaque, une crise cardiaque, une rupture d'anévrisme , ou accident vasculaire cérébral.
Les symptômes peuvent inclure:
- Vertiges
- Perte de conscience
- Douleur thoracique
- Essoufflement
- Changements de vision
- Faiblesse, engourdissement ou picotements du visage, des bras ou des jambes
L'hypertension maligne est toujours une urgence médicale et nécessite des soins médicaux intensifs agressifs.
Cette forme rare d'hypertension artérielle peut mettre la vie en danger
Les causes
La pression générée par le battement du cœur force le sang vers l'avant et étire les parois élastiques des artères. Entre les battements du cœur, lorsque le muscle cardiaque se détend, les parois artérielles reprennent leur forme d'origine, faisant avancer le sang vers les tissus du corps. . Avec l'hypertension, la pression dans les artères est suffisamment élevée pour éventuellement endommager les vaisseaux sanguins.
Les causes de l'hypertension sont généralement divisées en deux catégories générales:
- Hypertension primaire sans cause connue, également appelée hypertension essentielle
- Hypertension secondaire causée par un problème médical sous-jacent
La grande majorité des personnes souffrant d'hypertension souffrent d'hypertension essentielle.
Hypertension primaire
Certains facteurs de risque peuvent augmenter le risque de développer une hypertension primaire.
La plupart d'entre eux incluent l'âge avancé, le sexe masculin, l'obésité et les taux élevés de cholestérol et de triglycérides. Les femmes sont plus susceptibles de développer une hypertension après la ménopause. L'hypertension est plus courante et plus grave chez les Afro-Américains et chez les personnes qui ont des antécédents familiaux de la maladie.
Hypertension secondaire
L'hypertension secondaire peut être causée par une maladie rénale; apnée du sommeil; coarctation de l'aorte; maladie des vaisseaux sanguins alimentant les reins; divers troubles des glandes endocrines; l'utilisation de contraceptifs oraux; fumeur; consommation d'alcool de plus de deux verres par jour; utilisation chronique d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS); et l'utilisation d'antidépresseurs.
Une consommation excessive de sel est un facteur important dans le développement de l'hypertension chez de nombreuses personnes.
Diagnostic
L'hypertension est diagnostiquée lorsque votre tension artérielle au repos est constamment élevée.
Une mesure de la pression artérielle est exprimée en deux nombres, la pression artérielle systolique et diastolique, et rapportée comme 120 mmHg / 80 mmHg, ou plus simplement 120/80.
Le nombre le plus élevé, la pression systolique, représente la pression dans l'artère au moment où le cœur se contracte. Le nombre inférieur, la pression diastolique, représente la pression artérielle entre les battements cardiaques, pendant que le cœur se détend.
Pourquoi la tension artérielle systolique et diastolique sont toutes deux importantesMesure de la pression artérielle dans le cabinet du médecin
Les directives formelles pour mesurer la tension artérielle stipulent qu'elle doit être mesurée dans un environnement calme et chaud après que vous soyez resté assis au repos pendant au moins cinq minutes. Vous ne devriez pas avoir bu de café ou consommé du tabac pendant au moins 30 minutes. Au moins deux mesures de tension artérielle doivent être prises dans ces conditions à au moins cinq minutes d'intervalle. Cela doit être répété jusqu'à ce que les mesures correspondent à moins de 5 mmHg.
Si vous êtes anxieux ou stressé au moment de lire, vous pouvez ressentir ce qu'on appelle l'hypertension de la blouse blanche. Dans ce cas, bien que votre mesure soit élevée au cabinet du médecin, c'est normal à tout autre moment, vous n'avez donc pas besoin d'être traité.
En plus de vérifier votre tension artérielle, votre médecin peut prendre des antécédents médicaux minutieux, faire un examen physique et effectuer des analyses sanguines de routine. Des mesures supplémentaires pour rechercher une condition médicale en plus de l'hypertension peuvent être nécessaires si votre médecin soupçonne une hypertension secondaire.
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Mesurer la pression artérielle à la maison
La surveillance ambulatoire de la pression artérielle peut être effectuée à l'aide d'appareils à domicile qui mesurent votre tension artérielle par incréments périodiques sur une période de 24 heures ou 48 heures. Cela fournit à votre équipe médicale une mesure de pression artérielle moyenne qui est censée être être plus précis que celui pris au cabinet du médecin. L'accumulation de preuves confirme la fiabilité de cette approche.
Les personnes dont la tension artérielle fluctue peuvent être étiquetées comme souffrant d'hypertension labile. Cela peut résulter de l'usure du médicament, de l'hypertension de la blouse blanche ou de changements physiologiques qui affectent la pression artérielle. La surveillance ambulatoire de la pression artérielle peut également aider votre équipe médicale à résoudre ce problème.
Les avantages de la surveillance ambulatoire de la pression artérielleTraitement
Le traitement de l'hypertension est important, même s'il provoque rarement des symptômes visibles aux premiers stades. L'hypertension accélère l'athérosclérose, ce qui entraîne une coronaropathie, des crises cardiaques, une insuffisance cardiaque, des accidents vasculaires cérébraux, une insuffisance rénale, une maladie artérielle périphérique et aortique. anévrismes. Il a été démontré que le traitement de l'hypertension à un stade précoce prévient ces complications.
Premiers pas
Le traitement de l'hypertension commence toujours par l'arrêt du tabac, l'alimentation, l'exercice, la gestion du poids et la restriction sodée. Dans certains cas, ces types de changements de mode de vie sont suffisants et un traitement médical peut ne pas être nécessaire, surtout si vous souffrez de préhypertension ou d'hypertension de stade 1.
Cependant, des médicaments sont nécessaires pour réduire suffisamment la tension artérielle pour la plupart des cas d'hypertension de stade 1 et presque tous les cas de stade 2. Il existe un grand nombre de médicaments sur ordonnance qui ont été approuvés pour le traitement de l'hypertension, et des lignes directrices ont été élaborées pour aider les médecins à trouver rapidement un schéma thérapeutique efficace et bien toléré pour presque toutes les personnes concernées.
Les médicaments contre l'hypertension se divisent en plusieurs catégories:
- Diurétiques
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
- Bloqueurs de canaux calciques
- Bêta-bloquants
- Inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II
- Thérapies combinées
Si vous souffrez d'hypertension secondaire, un traitement de la cause de votre hypertension artérielle est également nécessaire.
Faire face
Lorsque vous recevez un diagnostic d'hypertension pour la première fois, vous pouvez vous attendre à une période pendant laquelle vous verrez votre médecin plus souvent que d'habitude. Vous aurez besoin de tests de base pour rechercher une cause sous-jacente de votre hypertension, et vous en aurez probablement besoin. plusieurs visites médicales pour déterminer si des ajustements de style de vie ou des médicaments seront efficaces pour vous aider à atteindre votre tension artérielle optimale.
Les effets secondaires des médicaments, les ajustements de médicaments et l'hypertension résistante peuvent survenir lors de l'adaptation au traitement.
Effets secondaires des médicaments
Les effets indésirables les plus courants des médicaments antihypertenseurs comprennent l'hypotension (pression artérielle basse) et les étourdissements. Ces effets sont le résultat d'une baisse excessive de la pression artérielle et peuvent être atténués si votre médecin ajuste votre dose de médicament. Chaque catégorie de médicaments et de médicaments a également ses propres effets secondaires, avec lesquels vous devez vous familiariser lorsque vous commencez à prendre le médicament (vérifiez les informations sur le patient fournies par votre pharmacie ou demandez au pharmacien elle-même).
Ajustements de médicaments
Si votre médicament fonctionne, mais pas aussi bien qu'il le devrait, votre médecin peut augmenter la dose ou vous changer pour un autre médicament. La plupart des gens ont besoin de tels ajustements au début du traitement contre l'hypertension et nécessitent finalement peu ou pas de changements.
Hypertension résistante
Certaines personnes souffrent d'hypertension résistante, ce qui signifie qu'il est très difficile de contrôler la tension artérielle. Si tel est votre cas, votre médecin devra peut-être continuer à rechercher les causes de l'hypertension secondaire, ainsi que changer de médicament pour essayer d'obtenir un meilleur contrôle de la tension artérielle.
Un mot de Verywell
L'hypertension est une condition médicale courante qui a souvent des conséquences graves à long terme. Vous ne saurez généralement pas que vous souffrez d'hypertension à moins de faire vérifier votre tension artérielle. Si vous avez des niveaux légèrement élevés, des ajustements de votre style de vie peuvent suffire à abaisser votre tension artérielle dans les limites idéales. Si vous avez besoin de médicaments, vous devrez peut-être faire quelques ajustements pour obtenir votre dose juste, surtout au début. La gestion de la pression artérielle est généralement efficace et la plupart des gens sont capables d'éviter les complications de l'hypertension grâce à des modifications de leur mode de vie et à une prise en charge médicale.
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