Qu'est-ce que l'hyperlipidémie?

Contenu

• Symptômes
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement

L'hyperlipidémie est une affection courante qui survient lorsqu'il y a trop de graisses (appelées lipides) dans votre sang. Le cholestérol et les triglycérides sont deux types de graisses qui peuvent s'accumuler dans les artères, restreindre la circulation sanguine et augmenter vos risques de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou d'autres problèmes de santé.

De nombreux facteurs différents peuvent augmenter vos chances de développer une hyperlipidémie. Alors que certains ne peuvent pas être aidés (vos antécédents familiaux, par exemple), d'autres peuvent être contrôlés, comme le régime alimentaire et l'exercice.De nombreuses personnes qui reçoivent un diagnostic d'hyperlipidémie peuvent réduire leur taux de cholestérol et de triglycérides en mangeant plus sainement, en étant plus actives physiquement et en maintenant un poids santé. D'autres peuvent avoir besoin de médicaments pour maintenir leurs lipides à des niveaux sains.

Symptômes

L’hyperlipidémie à elle seule ne vous rendra pas malade, tant de gens ne réalisent pas que leur taux de cholestérol et leurs triglycérides sont trop élevés tant que leur médecin ne l’a pas diagnostiqué à partir des résultats de laboratoire de routine. En de rares occasions, l'hyperlipidémie peut entraîner des xanthomes, qui sont des nodules graisseux jaunâtres se formant sous la peau près des yeux, des coudes, des mains, des fesses ou des genoux. D'autres manifestations peu fréquentes incluent une hypertrophie du foie ou de la rate, ou des anneaux pâles autour de l'iris Dans l'oeil.

Si elle n'est pas contrôlée, l'hyperlipidémie peut entraîner d'autres problèmes graves plus visibles, notamment l'hypertension artérielle, les crises cardiaques et les caillots sanguins.

Avoir des taux élevés de triglycérides et un cholestérol LDL élevé peut augmenter votre risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque.

Les causes

Si un excès de lipides peut vous exposer à un risque de maladie cardiovasculaire, ils jouent également un rôle important dans le fonctionnement de votre corps. Le cholestérol est un type de graisse cireuse que votre corps produit dans le foie ou que vous absorbez dans les aliments. C'est un élément essentiel pour les cellules du corps et il est vital pour la production d'hormones et de liquides digestifs.

Les triglyercides sont un type de graisse qui fournit de l'énergie pour la fonction cellulaire ainsi que pour le métabolisme de l'alcool. Ils sont libérés dans votre circulation sanguine à partir des aliments contenant des graisses et des réserves de graisses dans le corps. Les triglycérides proviennent également de la consommation de calories en excès, en particulier les calories provenant des glucides - les calories que le corps n'utilise pas sont immédiatement transformées en triglycérides et stockées.

Le risque de maladie cardiaque augmente lorsqu'un taux élevé de lipides circulants se fixe aux lipoprotéines de basse densité (cholestérol LDL, connu sous le nom de «mauvais cholestérol») ou aux lipoprotéines de très basse densité (VLDL). Le LDL transporte le cholestérol vers vos tissus tandis que le VLDL le transporte principalement des triglycérides vers vos tissus. Les cholestérol LDL et VLDL contribuent à l'accumulation de plaque dans les artères. Cette plaque, composée de graisse, de cholestérol, de calcium et d'autres matières, durcit et rétrécit les artères.

D'autre part, le cholestérol lié aux lipoprotéines de haute densité (cholestérol HDL) représente un excès de cholestérol qui est éliminé des tissus. Pour cette raison, le cholestérol HDL est appelé «bon cholestérol».

Au fil du temps, l'accumulation de plaques chargées de cholestérol peut entraîner des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux ou des caillots sanguins.

Les niveaux de cholestérol et de triglycérides peuvent être influencés par un large éventail de facteurs, y compris les antécédents familiaux, l'âge, les conditions médicales, les médicaments et les comportements liés à la santé.

Histoire de famille

Vous partagez beaucoup avec les membres de votre famille. Votre constitution génétique peut avoir un impact sur vos risques pour certains problèmes de santé connus pour contribuer à l'hyperlipidémie, comme l'obésité ou le diabète. Votre famille peut également façonner bon nombre de vos comportements et de vos choix, en particulier en ce qui concerne l'alimentation et l'exercice. En conséquence, si vous avez des parents ayant des antécédents d'hyperlipidémie, vous êtes plus susceptible de la développer également.

Certaines conditions génétiques peuvent vous prédisposer à une hyperlipidémie, notamment:

• Hyperlipidémie familiale combinée-L'hyperlipidémie familiale combinée est la maladie génétique la plus courante pouvant entraîner une augmentation des graisses corporelles. Elle provoque des taux élevés de cholestérol et de triglycérides et est exacerbée par d'autres affections chroniques comme l'alcoolisme, le diabète et l'hypothyroïdie.
• Hypercholestérolémie familiale-Ce trouble héréditaire empêche votre corps d'être en mesure d'éliminer le cholestérol LDL de votre sang, ce qui entraîne des taux anormalement élevés de «mauvais» cholestérol dans le corps.
• Dysbétalipoprotéinémie familiale-Les personnes atteintes de dysbétalipoprotéinémie familiale ont un défaut génétique qui conduit à l'accumulation de cholestérol et de triglycérides dans le sang. Comme l'hyperlipidémie familiale combinée, certains problèmes de santé peuvent aggraver la dysbétalipoprotéinémie familiale.

Âge et sexe

En vieillissant, il devient plus difficile pour votre corps d'éliminer l'excès de cholestérol du sang et plus facile pour les niveaux à risque de s'accumuler. Le sexe de quelqu'un peut également jouer un rôle. Les hommes, en moyenne, ont tendance à avoir moins de «bon» cholestérol que les femmes, tandis que les femmes (en particulier de moins de 55 ans) ont souvent moins de «mauvais» cholestérol.

Plus vous vieillissez, plus vous êtes susceptible d’être diagnostiqué avec une hyperlipidémie, mais les jeunes générations ne sont pas immunisées.

Dans certains cas, les enfants ayant un mode de vie sédentaire et une mauvaise alimentation peuvent développer une hyperlipidémie. Le diabète, l'obésité, les maladies rénales et certaines maladies de la thyroïde peuvent également provoquer un taux de cholestérol élevé et des taux élevés de triglycérides chez les enfants et les adolescents.

Les conditions médicales

Il a été démontré que certaines conditions médicales augmentaient votre risque d'avoir des taux de cholestérol et de triglycérides anormaux:

• Diabète
• Maladie du rein
• Grossesse
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Thyroïde sous-active

Le diabète, en particulier, peut avoir un impact sur votre risque de développer un taux de cholestérol élevé. Bien que la raison ne soit pas claire, certaines recherches indiquent que des niveaux élevés d'insuline peuvent affecter négativement les niveaux de cholestérol en augmentant la quantité de «mauvais» cholestérol et en réduisant la quantité de «bon» cholestérol. Cela est particulièrement vrai pour les personnes atteintes de diabète de type 2.

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Médicaments

Les médicaments peuvent également augmenter la probabilité de développer une hyperlipidémie. La prise de médicaments comme les bêtabloquants, les diurétiques (pilules pour l'eau), certaines pilules contraceptives ou certains antidépresseurs peut contribuer à une augmentation des taux de cholestérol sanguin et de triglycérides.

Comportements de santé

Certaines décisions de style de vie peuvent avoir un impact sur votre taux de cholestérol et de triglycérides, y compris ce que vous mangez, la fréquence de vos exercices et si vous fumez.

• Choix diététiques: Vous absorbez du cholestérol provenant de certains aliments, y compris des produits riches en graisses saturées et en graisses trans. De plus, lorsque vous consommez plus de calories que vous ne pouvez en brûler, ces calories supplémentaires sont transformées en triglycérides, ce qui peut entraîner des niveaux élevés dans votre sang.
• Activité physique: Une faible activité physique peut entraîner une prise de poids et une augmentation des taux de cholestérol LDL et de triglycérides.
• Poids: Le surpoids ou l'obésité peut changer la façon dont votre corps utilise le cholestérol, ce qui entraîne une augmentation des taux sanguins. L'excès de poids peut également conduire à des triglycérides élevés, qui sont stockés dans vos cellules graisseuses.
• Fumeur: Le tabagisme ne fera pas augmenter votre taux de cholestérol LDL, mais cela peut faire baisser votre taux de cholestérol HDL (le bon type), endommager les artères et accélérer leur durcissement.
• Consommation d'alcool: Boire fortement augmente les niveaux de cholestérol et de triglycérides.

Diagnostic

L’hyperlipidémie n’entraîne aucun signe ou symptôme physique de la maladie, votre médecin doit donc se fier à des analyses de sang pour la détecter. Le moyen le plus courant de diagnostiquer un taux de cholestérol élevé consiste à utiliser un panneau lipidique.

Panneau lipidique

Un simple test sanguin appelé panel lipidique peut être utilisé pour vérifier les taux de cholestérol et de triglycérides dans votre sang. Le test utilise une prise de sang prise après un jeûne d'environ 12 heures.

Niveaux sanguins pouvant mener au diagnostic

• Le cholestérol total est supérieur à 200 mg / dL (milligrammes par décilitre)
• Le cholestérol LDL est supérieur à 100 mg / dL
• Le cholestérol HDL est inférieur à 60 mg / dL
• Les triglycérides sont supérieurs à 150 mg / dL

Si vos analyses sanguines reviennent à la normale, votre fournisseur de soins de santé voudra peut-être effectuer les tests périodiquement - tous les quatre à six ans environ - pour garder un œil sur les tendances indiquant que vos taux de cholestérol et de triglycérides sont à la hausse.

Bien qu'un taux de cholestérol total supérieur à 200 mg / dL indique généralement un taux de cholestérol élevé, votre médecin peut prendre d'autres facteurs en considération (comme l'âge et les antécédents médicaux) avant de poser un diagnostic en fonction de vos résultats. Votre médecin utilisera ensuite vos résultats pour définir avec vous des objectifs de taux de cholestérol, ainsi que pour formuler votre plan de traitement.

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Traitement

Certaines personnes sont capables de réduire leur taux de cholestérol et de triglycérides en apportant des changements à leur mode de vie sain, comme l'amélioration de leur alimentation et de l'exercice plus. D'autres pourraient également avoir besoin de l'aide de médicaments. Ce que votre médecin vous recommande dépendra beaucoup des résultats de votre laboratoire, de vos antécédents médicaux et de tout autre facteur de risque susceptible d'affecter votre santé cardiovasculaire.

Changements de style de vie

Vous pourrez peut-être réduire votre taux de cholestérol et de triglycérides en modifiant votre style de vie pour mieux manger, faire plus d'exercice et maintenir un poids santé. Ceux-ci inclus:

• Régime: Limitez les aliments riches en graisses saturées ou trans, comme certaines viandes, les huiles végétales tropicales (comme l'huile de palme) et le fromage. Choisissez des aliments faibles en gras et en gras insaturés comme les fruits, les légumes, les protéines maigres (comme le poisson) et les noix. Si vous avez un taux de triglycérides élevé, essayez de manger moins de calories, car les calories excédentaires sont converties en triglycérides et stockées sous forme de graisse.
• Exercice: Rester physiquement actif peut aider à réduire la quantité de cholestérol et de triglycérides dans votre sang. L'American Heart Association recommande de faire au moins 150 minutes d'exercice aérobie d'intensité modérée chaque semaine, ou 75 minutes d'exercice aérobie d'intensité vigoureuse, qui devraient de préférence être réparties tout au long de la semaine. Une étude a révélé que 12 semaines ou plus d'exercice aérobie ont fait chuter les taux de triglycérides de plus de 3% et le cholestérol LDL de 5%.
• Perte de poids: Le surpoids ou l'obésité peut contribuer à des niveaux élevés de cholestérol et de triglycérides dans votre sang. Obtenir un indice de masse corporelle sain peut mettre votre corps dans une meilleure position pour excréter et traiter les lipoprotéines plus efficacement et les empêcher de s'accumuler dans le sang. Heureusement, la meilleure façon de perdre du poids passe par une alimentation saine et des exercices fréquents, qui contribueront également à réduire les taux de cholestérol et de triglycérides.
• Arrêter de fumer: Le tabagisme endommage vos vaisseaux sanguins et les rend plus susceptibles de collecter des dépôts graisseux. Cesser de fumer peut réduire considérablement votre risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Médicaments

Si vous ne parvenez pas à faire baisser votre taux de cholestérol et de triglycérides en modifiant votre mode de vie, votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments hypocholestérolémiants. Ces médicaments doivent souvent être pris à long terme et ne doivent être utilisés que selon les directives d'un médecin. Voici les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les taux élevés de cholestérol et de triglycérides:

• Statines-Les statines réduisent le cholestérol LDL en réduisant la quantité de cholestérol produit par le foie. De plus, ils ont d'autres effets importants qui réduisent le risque cardiovasculaire indépendamment de leurs capacités de réduction du cholestérol. En fait, les statines sont la seule classe de médicaments réduisant le cholestérol qui, jusqu'à présent, a été clairement démontré dans les études cliniques pour réduire le risque cardiovasculaire.
• Séquestrants d'acide biliaire-Ces médicaments éliminent les acides biliaires du corps. Lorsque le foie essaie de compenser en produisant plus de bile, il utilise une partie du cholestérol dans le sang.
• Niacine (acide nicotinique)-Certaines formes de prescription de cette vitamine B augmentent le cholestérol HDL tout en abaissant les niveaux de cholestérol LDL et de triglycérides. Cependant, des études récentes montrent que la niacine ne parvient pas à réduire substantiellement le risque cardiaque lorsqu'elle est associée à des statines, et de plus, la niacine pharmaceutique peut entraîner de graves risques. La plupart des médecins ne la prescrivent plus pour le cholestérol chez les personnes qui peuvent prendre des statines.
• Fibrates-Ces médicaments réduisent principalement le nombre de triglycérides dans le sang.
• Inhibiteurs de PCSK9: Médicament injectable, ce type de médicament est une option relativement nouvelle disponible pour traiter les personnes atteintes d'hypercholestérolémie familiale, qui entraîne des taux élevés de cholestérol LDL. Les inhibiteurs de la PCSK9 sont également utilisés pour toute personne incapable d'atteindre son taux de cholestérol avec les statines seules, ainsi que pour les personnes dont le taux de cholestérol est élevé et qui ne peuvent tolérer une statine.

En général, ces médicaments ne sont généralement prescrits que si vous avez déjà eu ou présentez un risque accru de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, si vous avez un taux de cholestérol LDL très élevé (plus de 190 mg / dL) ou si vous présentez certains facteurs de risque comme le diabète en association avec Taux de cholestérol LDL supérieur à 70 mg / dL. Cependant, seulement un peu plus de la moitié des personnes qui ont besoin de ces médicaments en reçoivent.

Un mot de Verywell

L'hyperlipidémie peut augmenter considérablement vos chances d'avoir de graves problèmes cardiaques, y compris une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Bien que certains facteurs de risque (comme vos gènes ou vos antécédents familiaux) soient hors de votre contrôle, vous pouvez faire de nombreuses choses pour réduire votre taux de cholestérol et de triglycérides s'ils sont déjà élevés.

Étant donné que les personnes atteintes d'hyperlipidémie ne présentent souvent aucun symptôme, il est important de demander à votre médecin quel est le dépistage de routine et à quelle fréquence vous devriez être testé en fonction de vos antécédents médicaux ou antérieurs.

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