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Selon la loi, vous avez le droit de corriger les erreurs dans vos dossiers médicaux. La loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) garantit la confidentialité de vos dossiers médicaux. Une autre partie importante de cette loi vous permet de demander des modifications de votre dossier médical si vous trouvez des erreurs.Ce processus pour faire ce type de correction peut être aussi simple que de simplement informer votre médecin que quelque chose a été enregistré de manière incorrecte afin que votre médecin puisse le modifier. Mais parfois, les corrections ne sont pas si simples et vous devez vous familiariser avec les règles de modification des informations de santé protégées afin que vous puissiez prendre en charge les corrections.
Examen de vos dossiers
Alors que de nombreux patients ne sont pas intéressés à consulter leurs propres dossiers médicaux, c'est une bonne idée de le faire. Selon le Bureau du coordonnateur national des technologies de l'information sur la santé, près d'une personne sur dix qui accède aux dossiers en ligne finit par demander leur correction pour diverses raisons.
Certains systèmes de santé vous fourniront un portail pour les patients qui offre un accès facile à tous vos dossiers médicaux dans ce système. Même si vous n'avez pas ce type d'accès, vous avez le droit de consulter vos propres dossiers médicaux et d'en obtenir des copies. Parfois, il y a un coût pour obtenir des copies de vos dossiers.
Une fois que vous avez vos dossiers médicaux, vous pouvez les consulter. Si vous constatez des inexactitudes, vous pouvez déterminer si elles sont importantes et nécessitent une modification.
Les types d'erreurs peuvent inclure:
- Certaines fautes d'orthographe typographiques peuvent nécessiter ou non une correction. Par exemple, si mésentérique est mal orthographié «mésentirique», vous risquez de ne pas avoir la peine de le faire corriger car il n'y aura aucun impact sur votre santé ou vos soins médicaux.
- Les erreurs d'orthographe de votre nom doivent être corrigées car cela peut empêcher le partage correct de vos enregistrements entre différents fournisseurs et peut affecter le paiement des services.
- Si votre numéro de téléphone ou votre adresse est incorrect ou obsolète, vous voudrez vous assurer qu'il est corrigé immédiatement. Si vous ne le faites pas, les informations erronées seront copiées dans les futurs dossiers médicaux ou votre équipe médicale ne pourra pas vous contacter si nécessaire.
- Toute information inexacte sur vos symptômes, votre diagnostic ou votre traitement doit être corrigée. Par exemple, si votre dossier indique que vous avez une tumeur temporale au lieu d'une tumeur testiculaire, cela est complètement différent et nécessite une correction.
- Si le dossier indique que votre rendez-vous était à 14 h, mais que vous n'avez jamais vu le médecin avant 15 h 30, cela n'a peut-être aucune incidence sur vos besoins futurs en matière de santé ou de facturation, et cela ne vaut pas la peine d'être corrigé.
Dans l'ensemble, vous devez vous faire votre propre jugement sur les parties de votre dossier médical qui doivent être corrigées si vous trouvez des erreurs. Si vous êtes sur la clôture, il vaut mieux corriger quelque chose que de le laisser incorrect.
Faire votre demande
Contactez l'hôpital ou votre payeur pour demander s'ils ont un formulaire dont ils ont besoin pour apporter des modifications à vos dossiers médicaux. Si tel est le cas, demandez-leur de vous envoyer un e-mail, une télécopie ou une copie par la poste.
Envoi de votre demande
Soyez clair, concis et écrivez la correction exactement comme vous pensez qu'elle devrait être notée. L'idée est de permettre au bureau de votre fournisseur de modifier très facilement vos dossiers.
Faites une copie de la ou des pages sur lesquelles se produisent les erreurs. S'il s'agit d'une simple correction, vous pouvez frapper une ligne à travers les informations incorrectes et écrire la correction à la main. En procédant de cette manière, la personne dans le bureau du fournisseur sera en mesure de trouver le problème et de faire la correction facilement. S'ils vous ont envoyé un formulaire à remplir, vous pouvez agrafer la copie sur le formulaire.
Si la correction est compliquée, vous devrez peut-être écrire une lettre décrivant ce que vous pensez que c'est faux et quelle est la correction. Si vous écrivez une lettre, assurez-vous d'inclure certains éléments de base, tels que votre nom et la date de signification de votre lettre, puis agrafez votre lettre sur la copie de la page qui contient l'erreur.
Responsabilité de votre fournisseur
Le fournisseur ou l'établissement doit donner suite à votre demande dans un délai de 60 jours, mais il peut demander une prolongation pouvant aller jusqu'à 30 jours supplémentaires s'il vous fournit une raison par écrit. Votre fournisseur est tenu de vous informer qu'il a accepté ou refusé votre demande de modification en temps opportun. Si vous avez demandé que d'autres prestataires, partenaires commerciaux ou autres personnes impliquées dans vos soins soient également informés de la modification, votre prestataire doit également les informer.
Vos fournisseurs ne sont pas tenus d'effectuer la modification que vous demandez. S'ils refusent votre demande, ils doivent vous informer de leur décision par écrit et conserver une trace de votre demande et de leur refus dans vos dossiers médicaux.
Votre demande pourrait être refusée pour plusieurs raisons. Par exemple, certains patients demandent que les informations sur la consommation de drogues, les maladies sexuellement transmissibles, les accès de violence ou d'autres sujets sensibles soient supprimées. Cependant, la plupart des prestataires refuseront de supprimer ces informations car elles ont un effet sur votre santé et votre traitement médical.
Un mot de Verywell
Votre dossier médical peut sembler compliqué au début, surtout si vous n'êtes pas habitué à consulter les dossiers médicaux. Mais une fois que vous aurez commencé à le lire, vous commencerez à reconnaître les caractéristiques importantes. Si vous avez des inquiétudes, discutez-en avec le bureau de votre médecin - la plupart du temps, vous obtiendrez une correction rapide. Si ce n'est pas le cas, vous devrez suivre les procédures appropriées pour que les choses soient corrigées, ou du moins considérées.