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Les oreillons sont diagnostiqués en fonction des symptômes cliniques, en particulier le gonflement du cou et du bas du visage, qui est une marque de l'infection d'oreillons.De plus, certains tests diagnostiques peuvent aider à confirmer le diagnostic. Les tests sanguins et les échantillons de salive prélevés à l'intérieur de votre bouche sont les plus utiles. Les tests d'imagerie peuvent être utiles pour évaluer certaines des complications des oreillons.
Autocontrôles / tests à domicile
Si vous ou votre enfant n'avez pas été vacciné contre les oreillons, il existe un risque élevé de contracter l'infection.
Si vous ou votre enfant êtes à risque de développer des oreillons, vous devez vous familiariser avec les premiers signes de la maladie afin de pouvoir la reconnaître et éviter de la transmettre à d'autres.
Ceux-ci peuvent inclure de la fièvre, des maux de tête, un cou enflé, des douleurs musculaires, des douleurs en mangeant ou en avalant, ou tout simplement une sensation de fatigue générale.
Laboratoires et tests
Il existe plusieurs tests permettant d'identifier le virus dans votre corps. Les tests sanguins peuvent également identifier les anticorps que votre corps forme pour combattre le virus.
Réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse sur écouvillon buccal (RT-PCR)
La zone buccale est la zone située au fond de la bouche, derrière les dents du fond. Un écouvillon buccal est une collection de salive, et peut-être un grattage de tissu, de cette zone.
La salive collectée peut être testée pour la présence d'ARN viral, qui est le matériel génétique du virus des oreillons. Un test génétique appelé test RT-PCR indique exactement quel type de virus est collecté dans la salive.
Tests d'anticorps
Le corps forme des anticorps en réponse à l'infection. Étant donné que la vaccination contre les oreillons déclenche la formation d'anticorps, vous pouvez avoir des anticorps contre le virus des oreillons si vous avez été immunisé ou si vous avez eu l'infection et que vous l'avez combattue avec succès.
Un simple test sanguin peut détecter les anticorps dans votre sang et peut également déterminer si vous êtes immunisé contre le virus ou si vous avez une infection active. Si vous avez des anticorps IgG sériques présents dans votre sang, cela indique que vous avez déjà eu une infection ou que vous avez été vacciné contre les oreillons. Si vous avez une infection active, vos tests montreront des anticorps IgM.
Culture salivaire
Une culture salivaire est un test dans lequel le liquide recueilli à partir de la salive est amené à un laboratoire pour évaluer la croissance du virus lui-même. Il est facile pour votre médecin d'obtenir de la salive de votre bouche en tamponnant la zone buccale, comme avec le test RT-PCR.
Une culture prend du temps pour montrer la croissance du virus, et cela peut prendre deux à trois semaines pour que votre test devienne positif.
Échantillon et culture de liquide rachidien
Si vous ou votre enfant souffrez d'une méningite ou d'une encéphalite due aux oreillons, votre équipe médicale devra peut-être pratiquer une ponction lombaire pour prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien (LCR), le liquide qui entoure le cerveau.
Une ponction lombaire, également appelée ponction lombaire, est un test dans lequel votre médecin insère une aiguille dans une zone de votre dos, entre les corps vertébraux, pour prélever un échantillon du liquide qui entoure votre cerveau et votre moelle épinière. Ce liquide peut montrer une augmentation des globules blancs et des protéines, et parfois une diminution du glucose, ce qui indique une infection, mais ne signifie pas spécifiquement que vous avez des oreillons.
Cependant, si le virus des oreillons se développe dans une culture de LCR, cela suggère fortement que vous ayez une méningite ou une encéphalite due aux oreillons.
Test des enzymes pancréatiques
Si vous avez une pancréatite en tant que complication des oreillons, vos analyses de sang peuvent montrer certaines anomalies spécifiques qui indiquent une atteinte pancréatique. Les enzymes pancréatiques - amylase et lipase - peuvent être élevées si vous avez une pancréatite due à une infection des oreillons.
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Imagerie
En général, les études d'imagerie ne font pas partie du diagnostic de routine des oreillons. Cependant, pour certaines des complications des oreillons, des études d'imagerie peuvent être utiles.
CT du cou
Si la cause de votre gonflement du cou n'est pas claire, vous pourriez avoir besoin d'un scanner de votre cou pour identifier d'autres causes possibles de gonflement du cou, telles qu'un traumatisme, des abcès ou dans de rares cas un cancer.
Scanner cérébral ou IRM
Si vous avez une encéphalite due aux oreillons, vous pourriez avoir des symptômes graves, tels que des convulsions, qui nécessitent une évaluation plus approfondie par imagerie cérébrale. Si vous présentez des symptômes neurologiques, votre médecin devra peut-être consulter un scanner de votre cerveau avant de pratiquer une ponction lombaire.
TDM ou échographie abdominale
Si vous présentez des signes ou des symptômes de pancréatite, votre médecin devra peut-être vous prescrire une tomodensitométrie abdominale ou une échographie pour mieux évaluer votre état et voir si vous présentez des signes d'une autre inflammation ou maladie abdominale.
Échographie testiculaire
Si vous avez un gonflement des testicules, l'une des complications de l'infection des oreillons, votre médecin peut demander un test d'imagerie pour déterminer s'il existe un autre problème à l'origine du gonflement et si vous avez besoin d'une intervention médicale ou chirurgicale.
Diagnostic différentiel
Les oreillons provoquent un certain nombre de symptômes similaires à ceux d'autres conditions. Les oreillons étant relativement rares, votre médecin envisagera probablement d'autres causes de vos symptômes.
Infection virale
De nombreuses infections virales provoquent des maux de tête, de la fièvre, de la fatigue et des douleurs musculaires. Le gonflement des glandes parotides est une caractéristique des oreillons, mais de nombreuses infections peuvent provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques du cou et des aisselles.
En général, le gonflement causé par la plupart des infections virales n'est pas aussi important que celui des oreillons. Les tests d'anticorps, le test PCR et les cultures peuvent différencier un virus d'un autre.
Infection bactérienne
La plupart des infections bactériennes qui affectent les voies respiratoires peuvent provoquer les mêmes symptômes que les oreillons, et elles provoquent souvent également une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Cependant, les infections bactériennes peuvent généralement être traitées avec des antibiotiques, de sorte que votre médecin effectuera probablement des tests pour identifier les bactéries si votre infection est considérée comme hautement susceptible d'être une infection bactérienne.
Abcès
Un abcès est une infection fermée qui peut se développer en raison d'un traumatisme, d'une infection bactérienne ou rarement d'une infection virale. Le gonflement et la douleur des oreillons, ainsi que la fièvre, peuvent imiter un abcès. Un examen physique ou un test d'imagerie peut aider à clarifier la différence.
Traumatisme au cou
Le gonflement du cou qui se produit avec les oreillons peut ressembler à un gonflement après une blessure traumatique. Si vous ne pouvez pas dire si votre enfant a été blessé ou a une infection, il y a plusieurs façons dont les médecins de votre enfant sauront la différence.
Les antécédents médicaux peuvent être utiles, mais parfois les enfants très actifs ne se souviennent pas d'une chute ou de blessures. La présence de fièvre, de maux de tête, de fatigue et de douleurs musculaires généralisées suggère que votre enfant a des oreillons. S'il y a une douleur excessive dans la zone enflée, des ecchymoses ou des signes de blessures ailleurs sur le corps, cela suggère que le traumatisme peut être le cause du gonflement plutôt que des oreillons.
Cancer
Le gonflement des oreillons peut être asymétrique et le gonflement peut être le premier signe de cancer. Votre médecin peut demander des examens d'imagerie et éventuellement une biopsie pour clarifier la cause de votre gonflement. Ne vous inquiétez pas si ces tests sont commandés, si quelque chose vous aidera à écarter un diagnostic de cancer.
Torsion testiculaire
Un gonflement et une inflammation testiculaires peuvent nécessiter un traitement médical urgent. La torsion testiculaire, qui est une torsion anatomique ou une obstruction du cordon spermatique, coupe l'approvisionnement en sang du testicule et provoque une douleur et un gonflement soudains.
Les signes et symptômes de torsion testiculaire peuvent sembler similaires à ceux du gonflement testiculaire causé par les oreillons. Si votre médecin craint que la cause de votre gonflement testiculaire ne soit autre que les oreillons, vous devrez peut-être un test d'imagerie pour différencier la cause et déterminer si vous avez besoin d'un traitement urgent.
Comment les oreillons sont traités