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Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une maladie d'exclusion, ce qui signifie qu'un diagnostic d'IBS est souvent posé après qu'aucune autre cause des symptômes ne peut être trouvée. Cela signifie également que le SCI est souvent mal diagnostiqué et traité comme d'autres conditions. Certaines personnes peuvent consulter plusieurs médecins différents et subir de nombreux tests avant d'arriver finalement à un diagnostic d'IBS.Certaines recherches indiquent qu'il existe des gènes associés au SCI, ce qui rend le SCI potentiellement héréditaire. Certains de ces gènes ont été découverts, bien que l'on ne sache toujours pas dans quelle mesure les gènes d'une personne affectent son risque d'avoir cette maladie.
Quelles sont les autres conditions qui présentent des symptômes similaires au SCI? Ces conditions sont connues sous le nom de «diagnostics différentiels» - différentes conditions qui présentent un ensemble similaire de symptômes ou de «présentation».
Maladie inflammatoire de l'intestin (IBD)
IBS est souvent confondu avec la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, qui sont collectivement appelées IBD. Mais il existe des différences significatives. Le SCI est un syndrome, pas une maladie, et il n'entraînera pas de cancer du côlon, ni ne provoquera d'inflammation ou de saignement intestinal. Les MII provoquent souvent une inflammation ou des ulcères de la paroi intestinale qui peuvent être vus par un médecin lors d'une coloscopie, tandis que le SII ne provoque aucun de ces signes physiques. Les MII peuvent également provoquer de graves douleurs abdominales, de la fièvre et une perte de poids, ce qui ne sont pas vus avec IBS.
Il est possible que les personnes atteintes de MII soient également atteintes du SII. Cependant, il y a une distinction importante à faire: avoir IBS ne signifie pas qu'il va «progresser» ou «se transformer en» MICI. Le SCI n'est pas une maladie évolutive et ne cause en fait aucun dommage aux intestins ou à d'autres parties du tube digestif.
Les personnes atteintes de MII peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour traiter leur maladie. La chirurgie n'est pas effectuée pour traiter le SCI. De plus, les MII affectent souvent d'autres parties du corps en dehors du tube digestif.
Points clés: IBS ne provoque pas d'inflammation, d'ulcères, de saignements ou de perte de poids significative.
Maladie cœliaque
La maladie cœliaque (ce qu'on appelait autrefois la sprue cœliaque) serait sous-diagnostiquée car de nombreuses personnes pensent encore qu'il s'agit d'une maladie infantile rare. En fait, jusqu'à 1 personne sur 100 peut avoir cette maladie héréditaire, selon la Fondation de la maladie cœliaque, bien que certains experts mettent ce chiffre encore plus haut. Bien que ce ne soit pas la même chose que le SCI, on estime que la maladie cœliaque est quatre fois plus fréquente chez les personnes présentant des symptômes du SCI que chez les personnes sans ces symptômes.
Cela peut prendre des années pour obtenir un diagnostic de maladie cœliaque, car les symptômes sont souvent vagues et peuvent être négligés ou supposés être causés par d'autres conditions.
Lorsqu'une personne atteinte de la maladie cœliaque mange du gluten (un ingrédient alimentaire courant), une réponse immunitaire est déclenchée qui endommage la muqueuse de l'intestin grêle. Il en résulte que l'intestin grêle est incapable d'absorber les nutriments essentiels.Contrairement à l'IBS, pour lequel il n'y a pas de test diagnostique, la maladie cœliaque peut être diagnostiquée avec une précision de 85% à 98% avec des tests d'anticorps (les tests les plus récents et les plus précis concernent le peptide de gliadine anti-désamidé, ou DGP, anticorps, et pour le anticorps anti-transglutaminase tissulaire ou anti-tTG) .Il peut également être exclu comme diagnostic possible avec une précision de plus de 99% grâce à des tests génétiques pour les gènes HLA-DQ2 et HLA-DQ8.
La base du traitement de la maladie cœliaque est l'élimination du gluten de l'alimentation.
Points clés: La maladie cœliaque peut souvent être diagnostiquée avec précision par des tests d'anticorps ou des tests génétiques, et les symptômes s'améliorent souvent rapidement avec un régime sans gluten.
Infection
Une infection virale, parasitaire ou bactérienne peut provoquer les symptômes courants du SCI tels que des douleurs abdominales, des ballonnements et de la diarrhée. Ces infections peuvent être la «grippe intestinale» (gastro-entérite virale), une intoxication alimentaire ou une eau contaminée par des parasites nocifs. Ces types d'infections ont tendance à être aiguës plutôt que chroniques; les symptômes commencent rapidement et peuvent être sévères. Dans de nombreux cas, il peut y avoir un événement clair qui a précipité les symptômes, comme manger des aliments insuffisamment cuits (en cas d'intoxication alimentaire) ou avoir un contact avec une personne présentant des symptômes similaires (comme la grippe intestinale).
Bien que ces infections ne soient pas les mêmes que le SCI, le SCI peut en fait se développer après une infection bactérienne et le mécanisme par lequel cela se produit n'est pas encore bien compris.
Points clés: Les infections bactériennes et parasitaires s'améliorent souvent après un traitement antibiotique et les infections virales ont tendance à s'améliorer après quelques jours. Cependant, les symptômes du SCI sont chroniques.
Un mot de Verywell
IBS est souvent confondu avec d'autres conditions, plus particulièrement IBD. En outre, les conditions sont parfois désignées par des termes incorrects tels que «maladie du côlon irrité» ou «syndrome du côlon inflammatoire», ce qui entraîne d'autres complications et des malentendus. Lorsque vous recevez un diagnostic d'un gastro-entérologue ou d'un autre professionnel de la santé, la meilleure idée est d'obtenir des informations claires et de poser des questions jusqu'à ce que vous soyez à l'aise avec les nouveaux termes. Il est important de prendre quelques minutes pour comprendre le SCI pour éclaircir toutes les questions et se mettre sur la voie du bon traitement.