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La diverticulite est une condition qui doit être diagnostiquée par un médecin, même pour ceux chez qui elle a été un problème dans le passé. Dans la plupart des cas, des antécédents médicaux soignés et une tomodensitométrie abdominale (TDM) constitueront la méthode typique de diagnostic de la diverticulite.
Autocontrôles / tests à domicile
Il n'y a aucun moyen de diagnostiquer la diverticulite à la maison. Même s’il est déjà connu que des diverticules sont présents parce qu’ils ont été découverts lors d’une coloscopie ou d’un autre test, ou même si une diverticulite a été diagnostiquée dans le passé, les patients ne sont pas en mesure de diagnostiquer et de traiter eux-mêmes cette affection.
Lorsque des symptômes sévères ou persistants de douleurs abdominales, de fièvre, de constipation, de diarrhée, de nausées ou de vomissements surviennent, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible (même au service des urgences si les symptômes sont sévères).
Imagerie
Une tomodensitométrie, parfois également appelée tomographie informatisée, est le test utilisé en cas de suspicion de diverticulite. Un scanner est un type de radiographie, mais au lieu d'une image plate, il fournit une série d'images qui montrent une vue en coupe transversale du corps. Un scanner abdominal peut montrer les organes et les tissus du tube digestif, y compris le gros intestin, où se trouvent les diverticules coliques.
À quoi s'attendre
En préparation pour un scanner, les patients seront invités à arrêter de manger environ quatre heures avant l'examen et à ne boire que de l'eau. Le contraste oral, IV et parfois rectal est utilisé avec un scanner en cas de suspicion de diverticulite. Les patients devront boire une solution contenant du baryum. Le baryum passera par le tube digestif et aidera à éclairer les structures à l'intérieur du corps sur les images tomodensitométriques.
Le contraste peut également être administré par voie rectale, grâce à l'utilisation d'un lavement. Enfin, il y aura un contraste IV. Tous ces types de contraste aideront le professionnel de la santé à voir s'il y a des diverticules dans le gros intestin et à visualiser d'autres organes afin de poser le diagnostic de diverticulite.
Un scanner CT est une grande machine qui a une ouverture ronde au milieu. Les patients seront allongés sur une table qui se glisse dans l'ouverture de la machine pendant le test. Le mécanisme du scanner qui prend les rayons X tournera pour prendre les images. Il est nécessaire de rester immobile pendant le test et à certains moments, le technicien en radiologie vous donnera des instructions pour retenir votre souffle.
Lorsque le contraste IV est utilisé, un IV sera commencé pour l'administrer. Le test lui-même n'est pas inconfortable, mais il peut y avoir une gêne associée à la réception d'une intraveineuse et d'un lavement pour le contraste.
Boire du contraste peut également être difficile pour certains patients, ce qui peut être un peu plus facile si le contraste est froid et si vous le buvez avec une paille.
Suivre
Une coloscopie est généralement recommandée quelques mois après le traitement réussi de la diverticulite. Ce test n'est pas utilisé pour diagnostiquer la diverticulite et ne sera pas effectué tant que la diverticulite est active en raison de complications potentielles.
Dans de rares cas, la tomodensitométrie abdominale ne permet pas de déterminer si le diagnostic est vraiment une diverticulite ou si un cancer colorectal ou une autre affection pourrait également être présent. Une coloscopie peut être utilisée pour s'assurer à la fois que la diverticulite est résolue et qu'il n'y a pas d'autres conditions présentes dans le côlon.
Une coloscopie de suivi et tous les autres tests qui pourraient être nécessaires seront individualisés en fonction de la situation du patient et des préférences du médecin.
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Diagnostics différentiels
La douleur abdominale est associée à diverses autres affections, c'est pourquoi il est nécessaire d'obtenir un diagnostic précis de diverticulite avant le début du traitement. De plus, plusieurs affections peuvent survenir dans le tube digestif en même temps, il est donc vital de trouver d'autres raisons de la douleur ou d'autres symptômes digestifs tels que la diarrhée, la constipation ou les vomissements. Certains des diagnostics différentiels pour la diverticulite comprend:
- Appendicite: Une inflammation de l'appendice est une affection courante qui provoque également des douleurs abdominales du côté gauche. L'appendicite est souvent considérée comme une diverticulite et est une autre raison pour laquelle un médecin peut demander un scanner.
- Cancer du colon: Une masse à l'intérieur du côlon pourrait provoquer des symptômes similaires à la diverticulite.
- Cancer des ovaires: Le cancer des ovaires peut également provoquer des douleurs abdominales et une modification des habitudes intestinales.
- Maladie inflammatoire de l'intestin (MII): La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, qui sont des affections chroniques du système digestif, peuvent également provoquer des douleurs abdominales et d’autres symptômes à l’intérieur et à l’extérieur du tube digestif.