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Le mécanisme de coagulation sanguine est d'une importance vitale pour la vie. Lorsqu'un vaisseau sanguin est endommagé par une blessure, le mécanisme de coagulation normal garantit que la perte de sang sera limitée. De plus, le caillot de sang qui se forme sur le site de la blessure constitue le premier pas vers la guérison du corps.Cependant, si un caillot sanguin se forme alors qu'il ne devrait pas, de graves problèmes peuvent en résulter, car le caillot peut causer des dommages importants à l'organe alimenté (ou drainé) par le vaisseau bloqué.
C'est pourquoi le diagnostic d'un caillot sanguin - ce qui est possible avec des tests de laboratoire et d'imagerie - est si important.
Quand diagnostiquer un caillot sanguin
Il est souvent important de diagnostiquer la présence et l'emplacement d'un thrombus ou d'une embolie, deux types de caillots sanguins, car l'un ou l'autre de ces types a un grand potentiel de produire des lésions tissulaires. Faire le bon diagnostic est essentiel pour instaurer la thérapie la plus efficace.
Les conditions médicales courantes qui sont très souvent dues à un thrombus ou à une embolie sont les suivantes.
- L'AVC est le plus souvent causé soit par une thrombose de l'une des artères qui irriguent le cerveau, soit par une embolie qui se déplace vers le cerveau (le plus souvent depuis le cœur).
- La crise cardiaque est généralement due à la rupture d'une plaque athéroscléreuse, qui provoque la formation d'un thrombus dans une artère coronaire.
- La thrombose veineuse profonde (TVP) est un caillot qui se forme dans l'une des principales veines de la jambe, de la cuisse ou du bassin.
- L'embolie pulmonaire est un caillot sanguin qui se déplace vers les poumons, généralement à partir d'une thrombose veineuse profonde.
- D'autres conditions incluent la thrombose de la veine principale qui draine le foie (thrombose de la veine porte), la thrombose de la veine qui draine un rein (thrombose de la veine rénale) et l'embolisation d'un caillot dans un bras ou une jambe.
Dans l'une de ces conditions, avant qu'un traitement efficace puisse être administré, il est important de montrer au-delà de tout doute raisonnable qu'un caillot sanguin est en fait à l'origine du problème.
Guide de discussion du médecin sur les caillots sanguins
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Tests en laboratoire
Les tests de laboratoire pour diagnostiquer un caillot sanguin peuvent tester une activation anormale du système de coagulation sanguine et offrir des indices qui aideront votre médecin à affiner votre diagnostic.
Test sanguin D-Dimer
Le test sanguin D-dimères détecte s'il y a eu récemment un niveau anormal d'activité de coagulation quelque part dans la circulation sanguine. Ce test est le plus utile pour aider les médecins à cerner leur suspicion de TVP ou d'embolie pulmonaire.
Biomarqueurs cardiaques
Les biomarqueurs cardiaques sont utilisés pour diagnostiquer une crise cardiaque. Ces tests sanguins ne diagnostiquent pas strictement les caillots sanguins; ils détectent plutôt si des lésions du muscle cardiaque se sont produites - ce qui est presque toujours causé par une plaque d'artère coronaire rompue, avec la formation ultérieure de thrombose.
Tests d'imagerie
Votre médecin vous prescrira les tests d'imagerie qu'il jugera nécessaires pour poser un bon diagnostic. Demandez à votre médecin ce que le test révélera et assurez-vous de faire part de vos préoccupations au sujet de la procédure.
Échographie de compression
L'échographie de compression est un test non invasif qui peut être effectué au chevet du patient et qui est souvent très utile pour diagnostiquer une TVP.
Balayage V / Q
Un balayage de perfusion de ventilation (balayage V / Q) est un test utilisant un colorant radioactif pour examiner le flux sanguin vers les poumons afin de détecter si un vaisseau sanguin pulmonaire a été bloqué par une embolie pulmonaire.
CT scan
Le scanner est une technique de radiographie informatisée qui peut montrer une quantité impressionnante de détails anatomiques. La tomodensitométrie est particulièrement utile pour confirmer qu'un accident vasculaire cérébral a été causé par une embolie ou un thrombus et est souvent le premier test utilisé pour diagnostiquer un accident vasculaire cérébral. La tomodensitométrie peut également être très utile pour confirmer une embolie pulmonaire.
IRM
Comme pour les tomodensitogrammes, les IRM peuvent être utilisées pour détecter les caillots dans les vaisseaux sanguins. Ces tests sont logistiquement plus difficiles à réaliser que les tomodensitogrammes, donc lorsque le temps presse, les tomodensitogrammes sont plus souvent utilisés.
Angiographie ou phlébographie
Ce sont des techniques de cathétérisme dans lesquelles un colorant est injecté dans un vaisseau sanguin où un caillot est suspecté et des rayons X sont pris pour détecter le caillot.
L'angiographie pulmonaire peut être utilisée pour diagnostiquer une embolie pulmonaire, tandis que la phlébographie est utilisée pour diagnostiquer la TVP. Grâce à la disponibilité des tomodensitogrammes et des IRM, ces tests invasifs sont beaucoup moins souvent nécessaires à des fins de diagnostic que par le passé pour diagnostiquer un thrombus ou une embolie.
Échocardiographie
Les échocardiogrammes sont souvent utilisés chez les patients qui ont eu des embolies affectant une artère, en particulier chez les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral embolique. Pour pénétrer dans une artère cérébrale, dans presque tous les cas, une embolie doit provenir du cœur ou traverser le cœur.
L'échocardiogramme peut détecter un thrombus qui s'est formé dans le cœur (généralement dans l'oreillette gauche chez une personne atteinte de fibrillation auriculaire, ou dans le ventricule gauche chez une personne atteinte de cardiomyopathie dilatée sévère). L'échocardiogramme peut également détecter des problèmes cardiaques qui peuvent permettre à une embolie de traverser le cœur, comme un foramen ovale perméable.
Les médicaments qui peuvent aider à prévenir ou à traiter les caillots sanguins- Partager
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