Contenu
- Thérapies en vente libre (OTC)
- Les ordonnances
- Remèdes à la maison et mode de vie
- Chirurgies et procédures axées sur des spécialistes
- Médecine alternative complémentaire (CAM)
Le traitement des ulcères peptiques comprend des antibiotiques pour éliminer H. pylori, des médicaments sur ordonnance et en vente libre pour gérer les symptômes et des modifications du mode de vie pour aider à guérir les ulcères.
Un ulcère gastro-duodénal est l'un des problèmes gastro-intestinaux les plus courants observés par les médecins; environ 5% à 10% de toutes les personnes en feront l'expérience au cours de leur vie.
Thérapies en vente libre (OTC)
La première ligne de traitement pour de nombreuses personnes atteintes d'ulcères consiste en des médicaments en vente libre pour soulager les symptômes. Deux médicaments courants sans ordonnance sont:
- Antiacides: Tums, Alka-Seltzer, Milk of Magnesia, Maalox, Mylanta et Rolaids sont des antiacides en vente libre qui offrent un soulagement temporaire de la douleur ulcéreuse en neutralisant l'acide gastrique. Ils peuvent également avoir un rôle protecteur des muqueuses.
- Sous-salicylate de bismuth: Vendu sous la marque Pepto-Bismal, le sous-salicylate de bismuth a à la fois un effet protecteur et un effet antibactérien contre H. pylori. Utilisé pour traiter les troubles digestifs depuis le début des années 1900, Pepto-Bismal se présente sous forme de liquide, de comprimé ou de comprimés à croquer.
Les ordonnances
Il existe plusieurs types de médicaments que votre médecin pourrait vous prescrire.
Les antibiotiques
Si H. pylori se trouve dans votre tube digestif (votre médecin peut le tester), un traitement antibiotique de courte durée peut vous être prescrit, généralement un traitement de deux semaines. Les antibiotiques sont utilisés pour tuer la bactérie et peuvent varier en fonction du taux de résistance aux antibiotiques actuel dans votre région.
Les antibiotiques courants utilisés pour traiter les ulcères peptiques comprennent:
- Amoxil (amoxicilline)
- Biaxin (clarithromycine)
- Flagyl (métronidazole)
- Tindamax (tinidazole)
- Tétracycline HCL (tétracycline)
- Levaquin (lévofloxacine)
Les effets secondaires des antibiotiques sont généralement légers et peuvent inclure des vomissements, des nausées, de la diarrhée, des ballonnements, une indigestion et une perte d'appétit.
La plupart des ulcères causés par H. pylori ne se reproduisent pas après une éradication réussie. Cependant, pour certains patients, leurs ulcères réapparaissent et ils doivent poursuivre le traitement d'entretien pendant des années.
Bloqueurs H2
La plupart des médecins traitent les ulcères (gastriques ou duodénaux) avec ces médicaments antiacides. Les exemples incluent Tagamet (cimétidine), Zantac (ranitidine) et Pepcid (famotidine).
Mise à jour du 1er avril 2020: La Food and Drug Administration (FDA) a annoncé le rappel de tous les médicaments contenant l'ingrédient ranitidine, connu sous le nom de marque Zantac. La FDA a également déconseillé de prendre des formes de ranitidine en vente libre, et pour les patients prenant de la ranitidine sur ordonnance de parler avec leur fournisseur de soins de santé d'autres options de traitement avant d'arrêter le traitement. Pour plus d'informations, visitez le site de la FDA.
Ils réduisent la quantité d'acide produite par l'estomac en bloquant l'histamine, un puissant stimulant de la sécrétion d'acide. Ils réduisent considérablement la douleur après plusieurs semaines.
Pendant les premiers jours de traitement, les médecins recommandent souvent de prendre également un antiacide pour soulager la douleur. Le traitement dure initialement de six à huit semaines.
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
Les inhibiteurs de la pompe à protons modifient la production d'acide gastrique en arrêtant la pompe à acide gastrique - le dernier élément impliqué dans la sécrétion d'acide Prilosec (oméprazole) et a été utilisé pour le traitement à court terme de l'ulcère. Des médicaments similaires, y compris Prevacid (Iansoprazole), peuvent également être utilisés.
Médicaments protecteurs muqueux
Les médicaments protecteurs des muqueuses protègent la muqueuse de l'estomac de l'acide, mais ces médicaments protecteurs n'empêchent pas la libération d'acide gastrique. Au lieu de cela, ils protègent la muqueuse de l'estomac des dommages causés par l'acide.
Deux agents protecteurs couramment prescrits sont:
- Carafate (sucralfate): Ce médicament adhère à l'ulcère, produisant une barrière protectrice qui lui permet de guérir et inhibe les dommages supplémentaires causés par l'acide gastrique. Le sucralfate est approuvé pour le traitement à court terme des ulcères duodénaux et pour le traitement d'entretien.
- Cytotec (misoprostol): Cette prostaglandine synthétique, une substance naturellement produite par le corps, protège la muqueuse de l'estomac en augmentant la production de mucus et de bicarbonate et en améliorant le flux sanguin vers l'estomac. Il est approuvé uniquement pour la prévention des ulcères induits par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Remèdes à la maison et mode de vie
Bien que des médicaments soient probablement nécessaires pour guérir les ulcères gastro-duodénaux, il y a quelques choses que vous pouvez faire à la maison pour aider à soulager les symptômes et accélérer la guérison.
Réduire le stress
La recherche montre que les personnes stressées sont plus susceptibles de développer des ulcères gastro-duodénaux. En fait, une étude de 2016 publiée dans la revue Gastroentérologie BMC suivi 17 525 résidents d'une communauté au Danemark et a constaté que les personnes avec le niveau le plus élevé de stress perçu de la vie quotidienne étaient plus à risque d'ulcères gastro-duodénaux.
Apprendre à gérer votre stress de manière plus saine peut aider à réduire les symptômes inconfortables de l'ulcère gastro-duodénal et à guérir votre corps. Les exercices corps-esprit, tels que la respiration profonde, la méditation, le yoga, le tai-chi ou le massage sont des outils qui peuvent aider à réduire votre stress.
Certaines personnes trouvent également que travailler en tête-à-tête avec un thérapeute peut les aider à apprendre de meilleurs mécanismes d'adaptation pour soulager les angoisses, les inquiétudes et les pensées négatives, aidant ainsi les ulcères à guérir.
Arrêter de fumer
Il a été démontré que le tabagisme retarde la guérison de l'ulcère et a été lié à la récidive de l'ulcère. Par conséquent, si vous fumez, vous devriez essayer d'arrêter.
Évitez l'alcool
Boire de l'alcool peut inhiber la guérison de l'ulcère et aggraver les symptômes. C'est parce que l'alcool augmente la production d'acide gastrique, ce qui irrite un ulcère. L'alcool détend également le sphincter œsophagien inférieur (LES), permettant au contenu de l'estomac de refluer dans l'œsophage.
Si vous souhaitez toujours consommer de l'alcool, demandez à votre médecin comment et quand le faire lorsque vous souffrez de brûlures d'estomac.
Modifiez votre alimentation
Dans le passé, les médecins conseillaient aux personnes atteintes d'ulcères peptiques d'éviter les aliments épicés, gras et acides. Cependant, depuis la découverte que H. pylori est la cause sous-jacente des ulcères et de l'avènement de médicaments efficaces pour traiter les infections, un régime fade n'est plus recommandé. (Cela ne fera pas de mal, mais cela n'aidera probablement pas non plus.)
Certaines personnes atteintes d'ulcères gastro-duodénaux peuvent manger ce qu'elles veulent sans aucun problème. Pour beaucoup d'autres, cependant, la consommation de certains aliments peut provoquer une irritation, une production excessive d'acide et des brûlures d'estomac. Certains aliments courants qui aggravent les symptômes de l'ulcère sont le café, le lait, les boissons alcoolisées et les aliments frits.
En général, une alimentation riche en vitamines et minéraux est préférable. L'ajout de yogourt, de kéfir et d'autres aliments fermentés contenant des bactéries vivantes peut aider à rendre l'environnement intestinal propice à la guérison de votre ulcère en combattant H. pylori.
Manger des aliments riches en flavonoïdes ou en polyphénols peut également avoir des effets protecteurs. Selon une revue scientifique publiée dans leJournal of Pharmacy & Bioallied Sciences, les aliments qui contiennent des composés polyphénoliques tels que la quercétine (que l'on trouve dans l'huile d'olive, les raisins, les cerises noires et les baies noires comme les bleuets, les mûres et les myrtilles) et l'acide cinnamique (présent dans l'huile d'olive, les fraises et les canneberges) peuvent prévenir et réduire certains ulcères.
Chirurgies et procédures axées sur des spécialistes
Plusieurs fois, les ulcères peptiques peuvent être traités avec succès avec des médicaments. Dans certains cas, cependant, les ulcères peuvent être graves et provoquer des saignements internes nécessitant une intervention chirurgicale. Les procédures chirurgicales pour les ulcères comprennent:
- Vagotomie: Le nerf vague envoie des messages du cerveau à l'estomac. Une vagotomie coupe une partie du nerf qui contrôle la sécrétion d'acide, réduisant ainsi l'acide gastrique.
- Antrectomie: L'antre est la partie inférieure de l'estomac qui produit une hormone qui stimule l'estomac à sécréter des sucs digestifs. Une antrectomie supprime l'antre. Cela se fait généralement avec une vagotomie.
- Pyloroplastie: Le pylore est l'ouverture du duodénum et de l'intestin grêle. Cette chirurgie élargit cette ouverture permettant au contenu de l'estomac de passer plus librement hors de l'estomac. Cela peut être fait avec une vagotomie.
Médecine alternative complémentaire (CAM)
Il existe des preuves limitées pour soutenir l'utilisation de suppléments, d'herbes, d'homéopathie et d'autres méthodes de médecine complémentaire pour traiter les ulcères gastro-duodénaux et soulager les symptômes. Les suppléments suivants peuvent être efficaces, mais parlez-en à votre médecin avant de les incorporer à votre plan de traitement.
Probiotiques
Probiotiques, Lactobacillus acidophilus en particulier, il a été démontré qu'ils aident à supprimer H. pylori infection. Un article de synthèse de 2016 publié dans la revueMeilleures pratiques et recherche en gastro-entérologie rapporte que les probiotiques peuvent réduire H. pylori jusqu'à 64% et éradiquer complètement les bactéries dans près d'un tiers des cas. Le seul effet secondaire signalé était la diarrhée.
Bien que encourageants, les souches idéales, la posologie et la durée du traitement n'ont pas été déterminées et des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Extrait de canneberge
Une supplémentation en extrait de canneberge peut également aider à résoudre les ulcères gastro-duodénaux et à éliminer H. pylori infections. Recherche publiée dans leJournal de gastroentérologie et hépatologie trouvé l'extrait de canneberge inhibé H. pylori dans le laboratoire. Les auteurs de l'étude suggèrent que l'effet est dû à certains polyphénols du fruit.
C'est prometteur, mais des essais humains sont nécessaires pour confirmer que la canneberge peut aider à traiter les ulcères gastro-duodénaux.
Les suppléments de canneberge contiennent de l'acide salicylique et ne doivent pas être utilisés par les personnes allergiques à l'aspirine. De plus, la canneberge est riche en oxalates, ce qui peut augmenter le risque de calculs rénaux ou d'autres troubles rénaux et ne doit pas être utilisée par les personnes atteintes d'une maladie rénale.
La canneberge peut interférer avec certains médicaments, y compris Coumadin (warfarine). Si vous prenez des médicaments, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre de la canneberge.
Un mot de Verywell
Vivre avec un ulcère gastro-duodénal peut être inconfortable, mais vous pouvez faire certaines choses pour soulager les symptômes et guérir. Si vous pensez avoir un ulcère, parlez-en à votre médecin. Avec le bon plan de traitement, une réduction du stress et des modifications de votre mode de vie, vous devriez bientôt être sur la bonne voie pour guérir.
Vivre avec des ulcères peptiques