Contenu
- Qui est candidat à HIPEC?
- Chirurgie de cytoréduction
- Procédure HIPEC
- Récupération de la chirurgie de cytoréduction avec HIPEC
- Complications potentielles de l'HIPEC
- Cette procédure peut-elle guérir mon cancer?
Qui est candidat à HIPEC?
La procédure HIPEC est utilisée pour traiter une variété de cancers métastatiques, y compris colorectal, gastrique, ovarien, mésothéliome et appendiculaire. Ce n'est pas un traitement de première ligne ou un traitement de choix pour une personne nouvellement diagnostiquée avec un cancer du côlon non métastatique. Si vous envisagez HIPEC, votre âge, votre état de santé général et, surtout, le stade et le grade de votre cancer sont ce qui aide votre médecin à déterminer si cette option de traitement vous convient.
Chirurgie de cytoréduction
Avant de recevoir HIPEC, votre chirurgien enlèvera chirurgicalement toutes les tumeurs visibles dans votre cavité abdominale. Il ou elle retirera également tous les organes atteints de maladies métastatiques, comme l'intestin grêle, le pancréas ou les ovaires. Le chirurgien peut également retirer ou brûler de petites tumeurs d'organes vitaux (qui ne peuvent pas être retirés), comme votre foie, à ce moment. Même si vous avez déjà subi une résection intestinale ou une procédure de réduction de la masse corporelle pour le cancer du côlon dans le passé, vous aurez besoin de CRS pour assurer le maximum d'avantages du HIPEC.
Procédure HIPEC
Immédiatement après la chirurgie pendant que vous dormez encore sous anesthésie, votre chirurgien effectue la procédure HIPEC. Essentiellement, hyperthermique signifie «chaud» - pas brûlant, mais plus chaud que la température de votre corps. Les médicaments de chimiothérapie sont réchauffés car il a été démontré que vous pouvez potentiellement augmenter l'efficacité des médicaments en les chauffant pendant l'accouchement.
Le mot intrapéritonéale fait référence à l'endroit où les médicaments de chimiothérapie sont administrés. L'intérieur de votre abdomen est recouvert d'une membrane protectrice appelée péritoine, qui entoure l'espace péritonéal - la zone où tous vos organes abdominaux (intestins, foie, pancréas) sont enfermés. Les médicaments de chimiothérapie sont pompés dans cet espace et autorisés à le laver et à le tremper pendant jusqu'à trois heures. Un médicament de chimiothérapie couramment utilisé pour HIPEC est le cisplatine, qui est parfois administré avec la mitomycine C. La mitomycine C n'est pas un médicament de chimiothérapie, mais elle est utilisée pour aider à ralentir la croissance de certains cancers, comme le cancer colorectal.
Récupération de la chirurgie de cytoréduction avec HIPEC
Il s'agit d'une opération compliquée et longue, qui pourrait potentiellement durer jusqu'à 14 heures. Votre rétablissement devra être surveillé de près à l'hôpital. Immédiatement après la chirurgie, vous passerez probablement jusqu'à cinq jours dans l'unité de soins intensifs. Ici, vous recevrez une surveillance étroite de vos progrès jusqu'à ce que vous soyez suffisamment stable pour être transféré dans une unité chirurgicale de routine à l'hôpital. Les séjours à l'hôpital signalés à la suite de cette procédure vont d'une semaine à un peu plus d'un mois.
Complications potentielles de l'HIPEC
Comme pour toute autre chirurgie majeure, il est sage de considérer les risques potentiels avant de consentir à la chirurgie. Toutes les complications majeures proviennent généralement de la chirurgie elle-même, qui peut être une opération grave. Vous pouvez également avoir des complications à la suite de plusieurs jours de sonde ou d'alimentation parentale, ce qui est nécessaire après la chirurgie pendant que votre intestin repose. La chirurgie de cytoréduction comporte un risque de saignement, d'infection et de possibilité de problèmes intestinaux ou de pneumonie.
Le HIPEC lui-même a des complications limitées car les médicaments de chimiothérapie sont, pour la plupart, concentrés dans votre cavité abdominale. Pour cette raison, il existe un potentiel de toxicité gastro-intestinale. Il est possible que les médicaments soient partiellement absorbés et circulent dans votre circulation sanguine, mais les effets secondaires qui en découlent sont généralement les mêmes que les effets secondaires de la chimiothérapie, notamment:
- Chute de cheveux
- Diminution de l'énergie
- Changements de goût
- Nausée et vomissements
- Diarrhée ou constipation
Cette procédure peut-elle guérir mon cancer?
CRS et HIPEC sont seulement considéré aux stades avancés du cancer et utilisé pour prolonger la qualité et la durée de votre vie, non comme traitement curatif. Des études ont montré que cette procédure peut aider à prolonger la vie, mais elle n'est pas recommandée pour tout le monde. En fait, il n'y a pas encore d'avantage de survie clairement démontré avec cette procédure.
De nombreux centres de cancérologie utilisent cette procédure dans le cadre de la recherche en cours, car elle est considérée comme un traitement prometteur, mais non prouvé et très agressif. Avant l'opération, votre médecin vous expliquera les risques par rapport aux avantages de cette procédure, mais posera des questions s'il y a quelque chose que vous ne comprenez pas.