Contenu
- Lymphome de Hodgkin pendant la grossesse
- Symptômes
- Le lymphome de Hodgkin se comporte-t-il différemment chez les femmes enceintes?
- Tests pour les femmes enceintes
- Un avortement est-il nécessaire?
- Traitement pendant la grossesse
- Résultats du traitement
Lymphome de Hodgkin pendant la grossesse
Le lymphome de Hodgkin affecte principalement les jeunes individus dans leur adolescence et dans la vingtaine - le même âge où les femmes tombent souvent enceintes. Le développement de la maladie de Hodgkin pendant la grossesse n'est donc pas si inhabituel. On estime qu'entre 1 femme sur 1 000 et 1 femme sur 6 000 est confrontée à la question de savoir comment gérer le lymphome hodgkinien pendant la grossesse.
Symptômes
Les symptômes du lymphome de Hodgkin peuvent chevaucher les symptômes que nous associons à la grossesse. Certains de ces symptômes comprennent une sensation de fatigue, des sueurs nocturnes et des démangeaisons cutanées. Heureusement, la maladie de Hodgkin est très guérissable et les personnes diagnostiquées n'ont pas à s'inquiéter d'avoir retardé leur diagnostic, pensant que les symptômes étaient uniquement dus à la grossesse.
Le lymphome de Hodgkin se comporte-t-il différemment chez les femmes enceintes?
Le lymphome hodgkinien se comporte de la même manière pour les femmes enceintes ou celles qui ne le sont pas. Vous avez peut-être entendu des rumeurs selon lesquelles la grossesse peut «alimenter» le cancer. Bien que cela puisse être le cas, par exemple, d'un cancer du sein œstrogéno-dépendant, ce n'est pas le cas des femmes atteintes de la maladie de Hodgkin. Le cancer se développe et se propage de la même manière que vous soyez enceinte ou non.
Tests pour les femmes enceintes
Si vous êtes enceinte, votre médecin vous prescrira probablement des tests différents pour diagnostiquer et stadifier votre maladie que si vous n'étiez pas enceinte. Les rayons X, les tomodensitogrammes et les TEP sont généralement évités pendant la grossesse pour éviter l'exposition aux radiations du fœtus. Les scanners IRM sont utilisés à la place; ils sont également bons tout en étant inoffensifs pendant la grossesse. Les autres tests sont similaires, tout comme les stades du lymphome de Hodgkin.
Un avortement est-il nécessaire?
Il est rarement nécessaire d'interrompre une grossesse lorsqu'une personne reçoit un diagnostic de lymphome hodgkinien. Le plus souvent, le traitement peut être retardé ou modifié jusqu'à ce que le bébé soit suffisamment mature pour accoucher en toute sécurité. L'avortement n'est envisagé que si la maladie est si avancée qu'elle menace la vie de la mère ou rend un accouchement viable impossible.
Traitement pendant la grossesse
Il n'y a pas de règles fixes sur le traitement du lymphome pendant la grossesse. Le stade du lymphome, le moment de la grossesse et les souhaits de la mère sont tous pris en compte lors de la décision de traitement. Le traitement est souvent retardé ou modifié de sorte que le meilleur équilibre puisse être obtenu entre le contrôle de la maladie et la sécurité de l'enfant à naître.
Le premier trimestre de la grossesse: Si Hodgkin est diagnostiqué au cours du premier trimestre de la grossesse, l'intention est de retarder le traitement si possible pour éviter tout dommage au fœtus. Le bébé est le plus vulnérable aux traitements contre le cancer au cours des trois premiers mois de formation de ses organes - en particulier pendant la période allant de 2 à 8 semaines après la conception. La chimiothérapie est nocive à ce stade et doit être évitée. Les radiations sont également nocives si elles atteignent l'utérus. Mais il peut être administré dans des zones éloignées de l'utérus (comme le cou ou le haut de la poitrine) en protégeant soigneusement l'abdomen des rayons s'il devient nécessaire de commencer le traitement. Chez la plupart des jeunes femmes diagnostiquées à un stade précoce, il est possible de retarder le traitement jusqu'à ce que vous atteigniez votre deuxième trimestre, ou même jusqu'à ce que votre bébé soit livré.
Les deuxième et troisième trimestres de la grossesse: La gestion du lymphome dans la seconde moitié de la grossesse est plus facile car plus de choix sont disponibles. Il est plus facile d’attendre que les poumons du bébé arrivent à maturité (et qu’ils deviennent aptes à l’accouchement) et que des stéroïdes sont donnés pour accélérer ce processus fonctionne assez bien. Si le début du traitement devient nécessaire, certains médicaments chimiothérapeutiques peuvent être débutés sans risque élevé de lésions du fœtus. En fait, quelques études montrent que la combinaison standard de médicaments chimiothérapeutiques comme l'ABVD peut être administrée en toute sécurité au cours des derniers mois de la grossesse. Des radiations peuvent également être délivrées à certaines zones sélectionnées du corps si l'abdomen peut être soigneusement protégé.
Résultats du traitement
Les résultats d'une étude qui a suivi des patients pendant 20 ans après le traitement ont montré que les résultats du traitement des femmes enceintes avec Hodgkin n'étaient pas différents de ceux qui n'avaient pas la maladie. Les taux de survie sont les mêmes. Le lymphome hodgkinien est l'un des rares cancers où les chances de guérison sont élevées à tous les stades. Quelques mois de retard de traitement pendant la grossesse ne modifient pas trop les résultats du traitement. Garder votre bébé est une option définitive et peu de femmes enceintes laisseront cela passer.