Comment le lymphome de Hodgkin est traité

Contenu

• Les ordonnances
• Chirurgies et procédures axées sur des spécialistes
• Remèdes à la maison et mode de vie
• Médecine complémentaire et alternative

Le lymphome de Hodgkin est un type de cancer du sang qui touche le système lymphatique. Le traitement du lymphome de Hodgkin est généralement basé sur le stade de cette affection. Dans certains cas, l’âge, l’état de santé général, la localisation du lymphome et d’autres facteurs jouent un rôle dans le type de traitement le plus efficace. Étant donné que certaines modalités de traitement par Hodgkin peuvent entraîner des effets secondaires graves qui se manifestent beaucoup plus tard, les médecins peuvent opter pour un plan de traitement avec la plus faible incidence d'effets secondaires.

Les deux principaux types de traitement du lymphome de Hodgkin comprennent la chimiothérapie (médicaments qui traitent le cancer) et la radiothérapie. Dans de nombreux cas, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées. D'autres formes de traitement moins courantes comprennent l'immunothérapie et la greffe de cellules souches (souvent utilisées lorsque la chimiothérapie et la radiothérapie sont inefficaces).

La chirurgie est rarement recommandée pour traiter le lymphome de Hodgkin, sauf lors d'une biopsie (prélèvement d'une petite quantité de tissu à tester pour savoir s'il est cancéreux) et lors de la stadification (ablation chirurgicale d'un ou plusieurs ganglions lymphatiques pour découvrir si le lymphome est confiné à une zone, ou s’il s’est propagé).

Les autres noms du lymphome de Hodgkin incluent la maladie de Hodgkin et le lymphome de Hodgkin.

Les ordonnances

Chimiothérapie

La chimiothérapie est le traitement principal des personnes atteintes d'un lymphome de Hodgkin. La définition de la chimiothérapie (chimiothérapie) est l'utilisation de médicaments dans le but de tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie est administrée par voie intraveineuse. Parfois, la chimiothérapie est suivie d'une radiothérapie, comme dans le cas du lymphome de Hodgkin nodulaire à prédominance lymphocytaire.

Les médicaments d'ordonnance courants pour le traitement du lymphome de Hodgkin comprennent plusieurs médicaments qui tuent les cellules cancéreuses de diverses manières. Il existe souvent des préparations médicamenteuses combinées, désignées par des abréviations. Les médicaments de chimiothérapie courants pour le lymphome de Hodgkin comprennent:

• ABVD comprend l'Adriamycine (doxorubicine), le Blenoxane (bléomycine), le Velban (vinblastine) et le DTIC (dacarbazine). C'est le régime le plus couramment utilisé aux États-Unis.
• BEACOPP comprend Blenoxane (bléomycine), Etopophos (étoposide, VP-16), Adriamycine (doxorubicine), Cytoxan (cyclophosphamide), Oncovin (vincristine), Matulane (procarbazine) et prednisone.
• Stanford V comprend Adriamycin (doxorubicine), Mechlorethamine (moutarde azotée), Oncovin (vincristine), Velban (vinblastine), Blenoxane (bléomycine), Etopophos (étoposide, VP-16) et prednisone.

La chimiothérapie est généralement administrée en cycles impliquant une période de traitement suivie d'une période de repos pour donner au corps le temps de se remettre des effets secondaires de la chimiothérapie. Les traitements peuvent être administrés sur une base hospitalière ou ambulatoire.

La radiothérapie peut être administrée après certains types spécifiques de chimiothérapie.

Effets secondaires de la chimiothérapie

Les effets secondaires courants à court terme de la chimiothérapie (ceux qui disparaissent peu après la fin du traitement) comprennent:

• Perte de cheveux
• Stomatite (plaies buccales)
• Nausée et vomissements
• La diarrhée
• Perte d'appétit
• Système immunitaire compromis (risque accru d'infection)
• Ecchymoses ou saignements dus à une faible numération plaquettaire (cellules de coagulation sanguine)
• Fatigue sévère due à de faibles taux de globules rouges

Les effets secondaires à long terme ou tardifs peuvent inclure:

• Lésions cardiaques (un effet secondaire de la doxorubicine)
• Lésions pulmonaires (un effet secondaire de la bléomycine)
• Le développement de la leucémie ou d'autres types de cancer plus tard dans la vie (un effet secondaire de nombreux types de chimiothérapie et en particulier de la radiothérapie)
• Infertilité chez les jeunes adultes et chez les enfants qui reçoivent une chimiothérapie

Il est important de parler à votre fournisseur de soins de santé des effets secondaires potentiels à long terme et à court terme avant de commencer la chimiothérapie. Assurez-vous de vous renseigner sur ce qui peut aider à prévenir les effets secondaires.

Immunothérapie

L’immunothérapie est un type de traitement médicamenteux qui aide le système immunitaire de l’organisme à reconnaître et à détruire plus efficacement les cellules cancéreuses.

Des anticorps monoclonaux

Le corps fabrique des protéines appelées anticorps pour aider à combattre les infections. Des anticorps monoclonaux peuvent être synthétisés pour attaquer des cibles spécifiques. La cible diffère selon le type de cancer. Les anticorps monoclonaux attaquent les cellules cancéreuses, mais pas les cellules saines. Les exemples de médicaments de cette classification qui traitent le lymphome de Hodgkin comprennent:

• Rituxan (rituximab)
• Adcetris (brentuximab vedotin)

Pour les personnes présentant un risque élevé de récidive de la maladie de Hodgkin, le brentuximab peut être administré pendant un an après la greffe de cellules souches. Il est administré par voie intraveineuse, généralement commandé toutes les trois semaines.

Les effets secondaires courants du brentuximab comprennent:

• Fatigue
• Nausée et vomissements
• La diarrhée
• Fièvre
• Les infections
• Faible nombre de cellules sanguines
• Neuropathie (dommages aux nerfs)
• Plus

Les effets secondaires courants du rituximab peuvent inclure:

• Fatigue
• Mal de crâne
• Fièvre et frissons
• La nausée
• Téméraire
• Risque accru d'infection pendant plusieurs mois après l'arrêt du médicament

Des effets secondaires plus graves peuvent survenir lors de la perfusion de tout type d'anticorps monoclonaux, mais cela est rare. Le médecin administrera des médicaments qui aident à prévenir les réactions graves. Si une réaction survient lors de la perfusion initiale, il est rare qu’elle réapparaisse avec les doses suivantes.

Le médicament rituximab peut provoquer une récidive des infections par l'hépatite B. Cela pourrait entraîner des problèmes hépatiques ou même la mort. Il est important d’informer vos fournisseurs de soins de santé si vous avez déjà eu l’hépatite B avant de commencer le rituximab.

Chirurgies et procédures axées sur des spécialistes

Radiation

La radiothérapie est utilisée pour tuer les cellules cancéreuses à l'aide de rayons à haute énergie. Ce type de traitement est considéré comme le plus bénéfique lorsque le lymphome de Hodgkin n'affecte qu'une seule zone du corps.

Les traitements par rayonnement sont administrés un peu comme une radiographie, mais le rayonnement est beaucoup plus fort que celui d'une radiographie. La radiothérapie est indolore et ne prend que quelques minutes, mais la préparation du traitement peut prendre plus de temps. Des boucliers spéciaux sont utilisés pour empêcher le rayonnement de cibler les tissus sains environnants. Les jeunes enfants peuvent avoir besoin d'être sédatés pour rester immobiles pendant le traitement.

Effets secondaires

En raison des effets secondaires à long terme de la radiothérapie, elle est généralement administrée à faibles doses.

Les effets secondaires à court terme peuvent inclure:

• Rougeur, cloques ou desquamation de la peau dans la zone où le traitement est administré
• Bouche sèche
• Fatigue
• La diarrhée
• La nausée
• Faible numération globulaire et risque accru d'infection (lorsque des radiations sont administrées dans plusieurs zones du corps)

Gérer les effets secondaires de la radiothérapie

Les effets secondaires à long terme peuvent inclure:

• Dommage à la glande thyroïde (si un rayonnement est administré dans la région du cou)
• Croissance osseuse anormale (chez les enfants), pouvant entraîner des déformations
• Un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral
• Un risque accru d'autres types de cancer

Greffes de cellules souches

Les greffes de cellules souches peuvent être utilisées pour traiter le lymphome de Hodgkin qui ne répond pas complètement à la chimiothérapie. Des doses élevées de chimiothérapie peuvent alors être utilisées pour tuer les cellules cancéreuses, mais cela endommage également la capacité de la moelle osseuse à produire des cellules sanguines. Les greffes de cellules souches reconstituent la capacité du corps à produire des cellules sanguines normales après l’administration de doses élevées de chimiothérapie.

Types de greffes de cellules souches

Il existe deux méthodes principales de transplantation de cellules souches; chacun provient d'une source différente de cellules souches.

• Une greffe de cellules souches autologues utilise des cellules souches prélevées sur le propre sang d’une personne, qui est prélevée avant la procédure de transplantation. Pendant que la personne reçoit une chimiothérapie, une radiothérapie ou les deux, les cellules souches sont congelées, puis décongelées une fois le traitement Hodgkin terminé. Une fois que la personne est prête à recevoir la procédure, les cellules souches sont administrées par voie intraveineuse. Pour le lymphome de Hodgkin, une greffe de cellules souches autologues est le type de greffe le plus courant.
• Le deuxième type de greffe est une greffe allogénique de cellules souches, dans laquelle les cellules souches proviennent d'un donneur.

À quoi s'attendre d'une greffe de cellules souches

Remèdes à la maison et mode de vie

Il y a plusieurs changements de style de vie, tels que le régime alimentaire et l'exercice, censés aider à prévenir ou traiter le lymphome, mais aucun n'a été prouvé par la science médicale. Bien que certaines recherches soient positives, il n'y a pas suffisamment de preuves pour montrer que les remèdes maison, le régime alimentaire ou les changements de mode de vie traitent efficacement le lymphome hodgkinien.

Régime

Bien qu'il puisse y avoir un peu de battage médiatique autour de divers régimes pour le traitement (ou même la guérison) du cancer, il n'y a aucune preuve que n'importe quel type d'aliments ou de régime peut prévenir, guérir ou traiter efficacement le cancer. Selon Lymphoma Action, les personnes atteintes de cancer devraient se méfier des allégations selon lesquelles un régime alimentaire peut guérir tout type de cancer, y compris le lymphome de Hodgkin. Cela inclut les régimes alternatifs contre le cancer, tels que les régimes macrobiotiques (un régime alimentaire composé d'aliments végétariens), Gerson thérapie (lavements au café), et plus encore.

Cancer Research UK rapporte qu'il y a «un manque de preuves scientifiques» pour suggérer que les régimes alternatifs contre le cancer fonctionnent, et que «certains régimes alternatifs non éprouvés peuvent ne pas être sûrs et aggraver les choses».

Suppléments

Les personnes atteintes d'un lymphome hodgkinien qui peuvent tolérer une alimentation saine et équilibrée peuvent ne pas avoir besoin de tout type de vitamines ou de suppléments, comme l'échinacée, censés renforcer le système immunitaire. Cependant, les personnes diagnostiquées avec Hodgkin qui manquent d'appétit souffrent d'insuffisance pondérale. , ou si vous avez d'autres problèmes d'alimentation, leur fournisseur de soins de santé peut conseiller de prendre un supplément de multivitamines ou de minéraux.

Les vitamines ou les suppléments naturels peuvent interférer négativement avec d’autres médicaments pris pour le lymphome de Hodgkin, en particulier lorsque les suppléments sont pris à fortes doses ou sur une longue période. Le Centre national pour la santé complémentaire et intégrative recommande aux personnes traitées pour un cancer de parler à leur fournisseur de soins de santé avant de prendre des suppléments.

Devriez-vous prendre des vitamines et des minéraux pendant le traitement du cancer?

Aliments à éviter pour les personnes atteintes de lymphome de Hodgkin

Un traitement tel que la chimiothérapie et la radiothérapie peut affaiblir votre système immunitaire. En outre, une personne séropositive est plus susceptible de développer un lymphome hodgkinien qu’une personne non infectée. Toutes les personnes atteintes d’un lymphome hodgkinien n’ont pas un système immunitaire affaibli, mais il peut être conseillé à ceux qui le font d’éviter certains aliments. Les exemples incluent ce qui suit.

Certains types de fruits peuvent interférer avec l'efficacité des médicaments contre le lymphome de Hodgkin. Avant que les médicaments puissent commencer à agir dans l'organisme, ils doivent être correctement décomposés et absorbés dans la circulation sanguine. Un type d'enzyme qui aide à décomposer les médicaments est appelé CYP3A. Certains aliments (comme le pamplemousse, les mûres, les grenades et certaines variétés d'oranges et de raisins) bloquent l'action du CYP3A, augmentant la quantité de médicament dans le corps et causant potentiellement plus d'effets secondaires de la chimiothérapie. Cela peut rendre le traitement par Hodgkin moins efficace.

Quels médicaments interagissent avec le jus de pamplemousse?

Nourriture qui a le risque d'héberger des bactéries ou d'autres organismes doivent être évités pour ceux qui sont immunodéprimés. Ceux-ci incluent:

• Viande rare
• Aliments crus
• Œufs crus (ou œufs avec des jaunes qui coulent)
• Pâte à biscuits crue
• Mayonnaise maison
• Aliments non pasteurisés (comme le lait cru ou le yogourt et les jus de fruits non pasteurisés)
• Bars à salades et buffets
• Luzerne crue et autres pousses
• Fromage à pâte molle affiné à la moisissure (comme le brie, le fromage à pâte persillée, le gorgonzola, le roquefort, etc.).

Pour réduire le risque d'infections d'origine alimentaire, assurez-vous de parler à un fournisseur de soins de santé et aux autres membres de votre équipe médicale (comme des infirmières ou des diététistes) pour savoir quoi manger et ce qu'il faut éviter si votre système immunitaire est affaibli.

Antioxydants

De nombreuses personnes affirment que les antioxydants (disponibles en abondance dans de nombreux aliments, comme les fruits rouges) peuvent aider à réduire le risque de cancer. Bien qu'il ait été constaté que les antioxydants absorbent les radicaux libres (molécules instables qui sont censées endommager les tissus corporels et contribuer à certains types de cancer), il n'y a aucune preuve scientifique à l'appui des affirmations selon lesquelles les antioxydants réduisent le risque de développer un lymphome de Hodgkin ou d'autres types de cancer. cancer. Il est également important de noter que la prise de trop de suppléments antioxydants peut entraîner des effets secondaires nocifs.

Thé vert

Le thé vert provient des feuilles du Camellia sinensis plante, qui vient généralement d'Inde et de Chine. On pense que le thé vert a des effets bénéfiques en raison de sa teneur élevée en catéchine antioxydante (également appelée flavonoïde). Une étude en cours menée au Japon a révélé que les adultes qui buvaient du thé vert (cinq tasses ou plus par jour) avaient moins de risques de développer des cancers du sang (y compris le lymphome hodgkinien).

Cependant, le National Cancer Institute ne recommande pas le thé vert pour la prévention ou le traitement de tout type de cancer. De plus, si vous choisissez de consommer du thé vert, il vaut mieux s'en tenir à la boisson: des doses élevées de suppléments de thé vert peuvent avoir des effets secondaires.

Les propriétés anticancéreuses du thé vert

Piments

Les piments forts ont un composant actif appelé capsaïcine. Les premières études suggèrent que la capsaïcine pourrait éventuellement aider à traiter certains types de cancer, mais elle peut également conduire au cancer sous d'autres formes. Il n'a pas encore été démontré que le lymphome était affecté par les piments.

Activité physique

Il existe de nombreux avantages prouvés de l'activité physique pour les personnes atteintes d'un lymphome hodgkinien. Cependant, ce sont des avantages secondaires pour la santé. L'exercice physique n'est pas utilisé comme principale forme de traitement du lymphome de Hodgkin. L'exercice peut profiter aux personnes atteintes de la maladie de Hodgkin en:

• Potentialisation du traitement traditionnel (comme la chimiothérapie), amélioration de son résultat
• Réduire les effets secondaires du traitement du lymphome
• Stimuler le système immunitaire
• Réduire la susceptibilité à l'infection
• Réduction du risque de caillots sanguins, appelée thrombose (un effet secondaire courant du lymphome ainsi que de la chimiothérapie)
• Améliorer les niveaux d'énergie et la force musculaire
• Réduire la fatigue
• Aider à maintenir une tension artérielle, une glycémie et un poids sains
• Améliorer le bien-être émotionnel en aidant une personne à faire face au stress

Bien que l'activité physique puisse avoir de nombreux avantages, il est essentiel de consulter votre fournisseur de soins de santé avant de commencer toute routine d'exercice.

Études sur le lymphome de Hodgkin et l'exercice

Les personnes atteintes de lymphome subissent souvent une baisse de leur fonctionnement physique ainsi qu'une qualité de vie plus faible. Une étude de 2019 portant sur 36 personnes diagnostiquées avec un lymphome hodgkinien et un lymphome non hodgkinien a découvert qu'un programme supervisé d'exercices cardiovasculaires, de résistance, de flexibilité et de posture améliorait le fonctionnement physique, réduisait la fatigue et améliorait l'humeur et la qualité de vie globale.

Médecine complémentaire et alternative

La médecine complémentaire et alternative (CAM) comprend des thérapies telles que le yoga, le massage, l'acupuncture, la méditation, la pleine conscience, etc. La thérapie complémentaire n'est pas destinée à remplacer le traitement traditionnel (comme la chimiothérapie), mais plutôt à en renforcer les effets.

Certaines recherches ont montré que la thérapie complémentaire peut avoir des avantages pour ceux qui subissent le traitement du lymphome de Hodgkin. Ces avantages comprennent:

• Réduire les nausées
• Réduire la perception de la douleur
• Réduire la fatigue
• Réduire l'anxiété et la dépression
• Réduire le stress
• Améliorer le bien-être psychologique

Contrairement à la thérapie complémentaire, la thérapie alternative est utilisée à la place du traitement conventionnel; cela comprend des traitements tels que des herbes, des suppléments et des remèdes homéopathiques. Il n'existe actuellement aucune médecine alternative ou thérapie éprouvée pour le traitement du lymphome de Hodgkin.

Acupuncture

Il existe des preuves scientifiques selon lesquelles l'acupuncture peut aider à réduire les symptômes de nausées et de vomissements - effets secondaires courants de la chimiothérapie - lorsqu'elle est administrée avec des médicaments anti-nauséeux.

Comment l'acupuncture peut aider les patients atteints de cancer

Il est important de noter que le traitement complémentaire n’est pas toujours sûr. Bien que les effets indésirables graves soient rares, selon Lymphoma Action, 1 personne sur 10 ayant reçu de l'acupuncture a éprouvé des douleurs ou des saignements. Pour les personnes atteintes d'un lymphome de Hodgkin avec un faible nombre de plaquettes (cellules de coagulation) ou de globules blancs, l'acupuncture pourrait augmenter le risque. hémorragie ou infection.

Autres modalités de traitement CAM

Massage: Un CAM populaire qui utilise le toucher et la pression pour stimuler la peau, le sang et le système lymphatique afin de favoriser la relaxation. Bien que le massage puisse aider à stimuler la circulation sanguine, il n'a pas été démontré qu'il traite efficacement le lymphome hodgkinien.

Pratique de la pleine conscience: Techniques pour aider une personne à gérer ses pensées et à rester dans l'instant présent (abandonner ses pensées futures ou passées). La pleine conscience est considérée comme sûre pour les personnes atteintes de lymphome hodgkinien et peut aider à gérer le stress.

Un mot de Verywell

Il existe une quantité énorme d'informations disponibles sur le traitement du lymphome hodgkinien. De nombreuses sources affirment que les produits naturels peuvent aider à traiter ou à prévenir différents types de cancer, mais il est important de veiller à ne considérer que des sources crédibles. Assurez-vous de discuter des options de traitement que vous envisagez (y compris les changements naturels, complémentaires et de style de vie) avec votre fournisseur de soins de santé et / ou votre équipe de soins contre le cancer dans le cadre de votre processus décisionnel.