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La chirurgie de la hernie répare une condition dans laquelle les organes ou tissus internes font saillie à travers les muscles abdominaux, généralement dans le bas de l'abdomen ou près de l'aine. Le jour de votre traitement, vous devrez d'abord subir des évaluations de santé finales et travailler avec l'anesthésiste pour être placé sous anesthésie localisée ou générale.La chirurgie elle-même est souvent réalisée en utilisant une approche laparoscopique plus mini-invasive. Après une chirurgie de la hernie, vous devrez peut-être passer une ou plusieurs nuits à l'hôpital pour l'observation et pour aider à la récupération initiale.
Avant la chirurgie
Il est important de noter que votre médecin veillera à fournir des instructions exactes sur ce à quoi vous attendre avant une chirurgie de la hernie, y compris des informations sur le jour de la procédure et les types d'aliments et de boissons à éviter avant l'opération. Juste avant le traitement, il y a plusieurs étapes importantes.
Consultation initiale
Bien que l'équipe médicale ait déjà pleinement évalué vos antécédents médicaux, y compris tous les médicaments ou substances que vous prenez, vous aurez une première consultation pour voir s'il y a eu des changements ou des problèmes qui se sont produits.
C’est toujours une bonne idée d’apporter une liste des médicaments pharmaceutiques et non pharmaceutiques que vous prenez, ainsi que de toute préoccupation ou question immédiate que vous pourriez avoir.
Anesthésiologie
Selon le type spécifique de chirurgie de la hernie que vous subissez, la prochaine étape sera la consultation avec l'anesthésiste. Ces experts doivent évaluer la forme d'anesthésie qui conviendrait le mieux à votre cas et déterminer des dosages soigneusement calibrés pour garantir une expérience sans douleur qui est également sûre.
Comme on vous le dira, vous devriez avoir évité de manger ou de boire pendant au moins six heures avant la chirurgie, et il se peut que vous ne puissiez pas prendre certains médicaments ou médicaments. Dans cette étape, votre travail consiste à être ouvert, communicatif et honnête; informez le médecin si vous avez des préoccupations ou des préférences ou si vous avez apporté de nouveaux changements importants à votre mode de vie.
Ensuite, vous serez conduit dans la salle d'opération pour que le travail commence sérieusement.
Pendant la chirurgie
Il existe plusieurs types de chirurgie de la hernie, et ces différentes approches sont déterminées en fonction de l'échelle et de la portée de la hernie, de l'expertise et de l'approche disponibles, ainsi que d'autres facteurs.
Actuellement, il existe deux types prédominants: la chirurgie herniaire ouverte et laparoscopique, qui peuvent ou non utiliser un dispositif appelé treillis chirurgicalCe treillis chirurgical, utilisé depuis les années 1980, est utilisé pour soutenir et renforcer les parois musculaires abdominales défaillantes, et il est devenu une norme dans la pratique.
Certains cas, en particulier ceux qui sont plus petits, sont réalisés avec une chirurgie ouverte dans laquelle le médecin accède à la hernie par une incision abdominale. Mais l'approche laparoscopique la plus mini-invasive est devenue plus populaire. Assurez-vous de parler à votre médecin de l'approche spécifique qu'il adopte.
Alors que la chirurgie de la hernie ouverte a tendance à prendre environ une heure, le travail laparoscopique peut prendre jusqu'à deux heures.
Le traitement est effectué soit par des chirurgiens généralistes, soit par des urologues ayant une formation chirurgicale, assistés d'un personnel de soutien dédié d'infirmières et, si nécessaire, de l'anesthésiste.
Chirurgie de la hernie laparoscopique
Voici un aperçu rapide d'une chirurgie de réparation de hernie laparoscopique:
Incision
Généralement réalisée pendant que le patient est sous anesthésie générale (pendant qu'il est endormi), l'un des principaux avantages de la chirurgie laparoscopique de la hernie est qu'elle nécessite des incisions plus petites.
Cette méthode implique l'utilisation d'un dispositif spécial qui est essentiellement une petite caméra à l'extrémité d'un tube réglable. Il peut accéder à la zone via une petite incision, généralement autour du nombril (nombril). Cette caméra transmet une vidéo de l'intérieur du corps, permettant au médecin de voir la hernie.
Quelques autres petites incisions sont faites pour permettre au chirurgien d'accéder à la zone à l'aide d'outils spécialisés. De plus, la zone est gonflée à l'aide de gaz carbonique pour permettre un accès plus facile aux organes et aux structures.
réparation
Comme indiqué ci-dessus, la clé pour le chirurgien est de trouver le défaut musculaire abdominal au cœur du problème et de le réparer. Si un treillis chirurgical est utilisé, celui-ci est placé autour des muscles affaiblis après que les organes ou tissus internes sont physiquement repoussés en position. Dans d'autres cas, le médecin utilise des points de suture ou des agrafes pour réparer la hernie.
Suture / couture
Une fois la hernie réparée, les petites incisions sont soigneusement fermées à l'aide de sutures ou de coutures. Naturellement, pendant ce temps, l'équipe médicale prend des précautions supplémentaires pour prévenir les infections et s'assurer que la zone est correctement propre et hygiénique. Une fois que vous serez fermé, vous serez conduit dans une salle de réveil.
Après la chirurgie
Que se passe-t-il immédiatement après la chirurgie? Il y a plusieurs étapes importantes avant de quitter l'hôpital, notamment la surveillance et la prévention des caillots sanguins.
surveillance
En règle générale, les patients sont emmenés dans la salle de réveil immédiatement après la chirurgie. Il est essentiel ici que votre taux d'oxygène, votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre production et votre débit urinaires soient soigneusement surveillés.
Prévenir les caillots sanguins
Au fur et à mesure que vous vous rétablissez, l'un des plus grands risques est la formation de caillots sanguins. En tant que tel, il peut vous être conseillé de prendre cinq à 10 respirations profondes, en les retenant chacune pendant trois à cinq secondes, toutes les heures.De plus, vous devrez peut-être prendre des anticoagulants et il vous sera conseillé de vous lever et de marcher plusieurs fois par jour tout au long de la récupération.
Prévention des caillots sanguins après la chirurgieRentrer à la maison
Une fois que le médecin est sûr que la chirurgie a réussi, que l’anesthésie s’est largement dissipée et qu’il y a peu de risque d’infection ou d’autres effets secondaires, vous serez autorisé à rentrer chez vous.
La plupart des chirurgies de hernie sont des procédures ambulatoires, ce qui signifie que vous pourrez rentrer chez vous le jour même. Cela dit, il est essentiel que quelqu'un d'autre conduise et vous devriez certainement attendre au moins deux jours avant de conduire un véhicule à moteur.
Une fois sorti de l’hôpital, gardez un œil sur ce que vous ressentez et n’hésitez pas à appeler votre médecin si quelque chose ne va pas.
Un mot de Verywell
Bien que la perspective d'une chirurgie abdominale puisse être intimidante et même effrayante, il est important de se rappeler que la chirurgie de la hernie est une procédure de routine très réussie. La chirurgie de la hernie est l'un des types de chirurgie les plus courants aux États-Unis, avec environ 1 million de traitements de ce type effectués par an.
Cependant, de bons résultats ici reposent sur plus que simplement trouver la bonne équipe médicale; tout dépend de votre capacité à communiquer avec votre médecin et de votre compréhension de ce que vous devez faire de votre côté. Il est donc essentiel que vous trouviez quelqu'un avec qui vous êtes à l'aise et que vous fassiez tout ce que vous pouvez pour suivre ses instructions.
S'il y a quelque chose qui ne vous dérange pas, n'hésitez pas à demander. Une bonne santé est un partenariat, et avec vos médecins et votre personnel de soutien, vous contribuerez à assurer un rétablissement complet d’une hernie.
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