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L'hémochromatose est un trouble métabolique causé par une mutation génétique qui provoque une accumulation excessive de fer dans le corps; lorsqu'elle n'est pas traitée, la maladie peut causer de graves dommages aux organes et aux articulations. Il existe plus d'un type d'hémochromatose. Le type 1, appelé HHC ou hémochromatose classique, est la première cause de surcharge en fer. Dans le HHC, les gens absorbent un supplément de fer provenant de l'alimentation.Le régime hémochromatose permet à une personne atteinte d'hémochromatose d'éviter les aliments très riches en fer, ainsi que ceux qui augmentent l'absorption du fer. Le régime alimentaire se compose d'aliments qui fourniront suffisamment de protéines et d'autres nutriments - y compris un apport suffisant en fer - sans surcharger le corps avec trop de fer.
Avantages
Le fer est considéré comme un nutriment essentiel car le corps ne peut pas le fabriquer; il doit être obtenu à partir de la nourriture. Un adulte normal a besoin d'environ 1,8 milligrammes (mg) de fer par jour (les femmes ont besoin d'un peu plus que les hommes). Chez les adultes normaux, environ 10 à 30% seulement du fer ingéré est absorbé. Mais chez les personnes atteintes d'hémochromatose, une hormone (appelée hepcidine) sécrétée par le foie, fonctionne mal, ce qui fait que l'organisme absorbe plus de fer qu'il n'en a besoin. .
En fait, l'hémochromatose peut amener une personne à absorber jusqu'à quatre fois la quantité normale de fer. À tel point que le corps a du mal à se débarrasser du fer supplémentaire et une grande partie de celui-ci s'accumule dans les articulations, la glande pituitaire, organes (comme le foie, le cœur et le pancréas). Au fil du temps, si le fer n'est pas retiré, il peut endommager les organes ou même entraîner la mort.
De nombreuses études ont été menées pour identifier les aliments qui augmentent l'absorption du fer par le corps et ceux qui la diminuent.
Types de fer
Avant de se renseigner sur le régime d’hémochromatose, il est important de comprendre qu’il existe deux types de fer consommés par les humains. Ceux-ci comprennent le fer hémique et non hémique. Les animaux et les humains utilisent le fer pour fabriquer de l'hème, qui est la partie de l'hémoglobine transportant l'oxygène dans les globules rouges.
Le type de fer qui est le plus facile à absorber est le fer hémique. Le fer hémique provient de la viande rouge (y compris la venaison, l'agneau, le buffle et le bœuf). Le fer hémique provient également du poisson; la viande et le poisson offrent à la fois du fer hémique et du fer non hémique. En ce qui concerne le poisson, le type qui offre la plus grande quantité de fer hémique est le thon rouge (notez que plus le pigment de la viande est profond, plus la teneur en fer est élevée). Le fer non hémique provient de sources végétales ainsi que de fruits et de céréales.
Les bienfaits du fer pour la santé
Comment ça fonctionne
Le régime hémochromatose vise à aider à équilibrer les niveaux de fer tout en favorisant la prévention des maladies, en évitant une surcharge en fer trop importante dans le corps. Le régime alimentaire se compose de fruits et légumes frais, de grains entiers, de protéines adéquates et d'une quantité limitée de graisses animales, de sucres et de produits laitiers. Les aliments entiers sont encouragés dans la mesure du possible. Les sources de protéines limitées dans le régime alimentaire d'hémochromatose comprennent celles qui sont riches en fer hémique (comme la viande rouge).
Durée
Les personnes diagnostiquées avec une hémochromatose devraient adhérer au régime aussi longtemps qu'il est ordonné par leur fournisseur de soins de santé. Des travaux de laboratoire fréquents sont nécessaires pour s'assurer que les niveaux de fer sont dans les limites normales. Si une personne atteinte d'hémochromatose développe une anémie (faible taux de fer), le régime peut être temporairement suspendu jusqu'à ce que les taux de fer augmentent.
Certains symptômes de l'anémie peuvent imiter ceux de l'hémochromatose; consultez toujours votre fournisseur de soins de santé et préparez-vous à des tests de laboratoire fréquents pour garantir des niveaux de fer adéquats. Ne modifiez jamais votre régime alimentaire sans consulter un fournisseur de soins de santé (comme une infirmière, une diététiste ou un médecin).
Ce qu'il faut manger
Le régime hémochromatose consiste à consommer des aliments faibles en fer et ceux qui aident à réduire la quantité de fer absorbée par le corps.
Aliments conformesAliments riches en calcium
Yaourt
Fromage
Saumon en conserve, saumon d'eau froide, thon, sardines
Poulet, dinde
Des œufs
Charcuterie
Noix (comme les amandes, les noix et les pacanes)
Haricots (et autres aliments riches en fibres)
Tofu
Grains entiers
brocoli
épinard
Figues
Rhubarbe
Pommes et autres fruits non agrumes
Avocat
Huile d'olive
Thé noir
café
Cacao
Des quantités plus que limitées de viande rouge comme le bœuf, l'agneau, le chevreuil ou le wapiti
Plus que des quantités imitées d'agrumes (riches en acide ascorbique, ce qui augmente l'absorption du fer dans le corps)
Graisse animale
Alcool (qui peut améliorer l'absorption du fer)
Aliments contenant des composés de fer additifs (appelés EDTA + fe et Ferrochel)
Aliments qui diminuent l'absorption du fer
Ces aliments peuvent être utilisés dans un régime pour gérer l'hémochromatose en diminuant l'absorption du fer.
Des œufs: Les œufs contiennent une phosphoprotéine appelée phosvitine, qui se lie au fer; On pense que la phosvitine est le mécanisme qui explique la faible biodisponibilité du fer des jaunes d'œufs. Plusieurs études ont montré que les œufs peuvent réduire considérablement l'absorption du fer.
Calcium: Le calcium est un nutriment censé influencer le taux d'absorption du fer.Des études sur l'homme ont montré que les suppléments de calcium (ainsi que le calcium provenant du lait et des produits laitiers) peuvent inhiber (ralentir) l'absorption du fer. Les suppléments de calcium, administrés à petites doses (de 50 mg ou moins) n'ont pas impact sur l'absorption du fer, mais lorsque de très fortes doses de suppléments de calcium (300 à 600 mg) étaient administrées, l'inhibition du taux d'absorption du fer hémique était similaire à celle du fer non hémique (notez qu'une tasse de lait contient environ 300 mg de calcium.) Pour résumer, de fortes doses de calcium ont considérablement diminué le taux d'absorption du fer. Mais, une étude a découvert que l'effet du calcium sur l'absorption du fer ne peut durer que pendant une courte durée et peut fluctuer dans le temps.
Les autres substances qui diminuent l'absorption du fer comprennent:
Oxalates sont des composés d'acide oxalique, tels que ceux trouvés dans les épinards, le chou frisé, les betteraves, les noix, le chocolat, le thé, le son de blé, la rhubarbe et les fraises et les herbes comme l'origan, le basilic et le persil. On pense qu'ils réduisent l'absorption du fer non hémique. Bien que les épinards soient considérés comme riches en fer, ils contiennent également des oxalates, des composés censés ralentir l'absorption du fer.
Phytate est un composé dérivé de protéines et de fibres de soja, que l'on trouve dans des aliments tels que les noix, les amandes, les haricots secs, les lentilles, les céréales et les grains entiers.
Tanins, trouvé dans le thé noir, inhibe l'absorption du fer.
Polyphénols, composés phénoliques et acide phénolique (composés trouvés dans le café, le cacao, la menthe poivrée, les pommes et certaines herbes) sont un inhibiteur majeur de l'absorption du fer.
«Le cacao suédois et certains thés présentent les capacités les plus puissantes d'inhibition de l'absorption du fer, dans certains cas jusqu'à 90%. Le café est riche en tanin et en acide chlorogénique; une tasse de certains types de café peut inhiber l'absorption du fer jusqu'à 60% », selon le Iron Disorders Institute.
Aliments qui augmentent l'absorption du fer
Tout en abordant la surcharge en fer, tenez compte des preuves d'aliments qui pourraient augmenter votre absorption de fer.
Bêta-carotène: Le bêta-carotène (une classe de pigments qui donnent de la couleur aux plantes) aide le corps à produire de la vitamine A. Dans les études, la vitamine A n'était pas un facteur d'influence majeur dans l'absorption du fer, mais le bêta-carotène. Certaines études ont donné des résultats mitigés, constatant que le bêta-carotène augmentait en fait l'absorption du fer chez certains sujets de l'étude (du Venezuela) mais pas chez ceux de Suède ou de Suisse. Les auteurs de l'étude ont écrit: «Les différences de statut en vitamine A des sujets peuvent être une explication possible des résultats contradictoires.»
Les aliments riches en bêta-carotène comprennent les aliments de couleur vive tels que les carottes, les patates douces, les légumes-feuilles foncés, le cantaloup, les betteraves, les feuilles de navet, le maïs, les raisins rouges, les pruneaux, les courges jaunes, les abricots, les poivrons rouges et jaunes et plus encore. La plupart des experts ne recommandent pas d'éviter ces fruits et légumes.
Vitamine C (acide abscorbique): La vitamine C s'est avérée être l'un des stimulants les plus efficaces de l'absorption du fer non hémique. La prise de 100 mg de suppléments d'acide ascorbique (vitamine C) a entraîné une multiplication par quatre de la quantité de fer absorbée par un repas. Dans une autre étude, les végétariens souffrant d'anémie en Inde ont reçu des suppléments de vitamine C de 100 mg pendant 2 mois, il y a eu une amélioration spectaculaire des taux de fer des sujets de l'étude.
Limitez les suppléments de vitamine C à 200 mg par dose, car la vitamine C améliore l'absorption du fer (consultez toujours votre fournisseur de soins de santé avant de prendre de la vitamine C ou tout autre type de supplément).
Les autres facteurs alimentaires qui améliorent l'absorption du fer non hémique comprennent l'alcool.
Le sucre et les aliments contenant des niveaux élevés de sucre (tels que les aliments transformés, les céréales, les fruits riches en sucre et la mélasse noire) doivent être évités car ces aliments sont connus pour stimuler l'absorption du fer.
Conseils de cuisine
Les personnes atteintes d'hémochromatose ne doivent pas cuire lentement les aliments dans une poêle en fer (en fonte). Une partie du fer dans les poêles en fer est absorbée dans les aliments, en particulier lors de la cuisson dans la poêle pendant une longue durée. Des études ont montré que les aliments acides (comme la sauce tomate) à base d'eau, lorsqu'ils étaient cuits dans une poêle en fer, augmentaient la quantité de fer dans les aliments / sauce tomate ainsi que chez les participants à l'étude.
Modifications
Dans l'ensemble, le régime hémochromatose est un régime alimentaire sain. Il ne nécessite aucune modification pour ceux qui ont des troubles tels que les maladies cardiaques (cardiaques), le diabète (autres que les interventions habituelles telles que manger des portions modérées à des repas réguliers) ou même pour les végétariens ou les végétaliens. En fait, ceux qui ne mangent pas de viande ont naturellement tendance à avoir des niveaux de fer plus faibles ainsi qu'une faible incidence d'hémochromatose, selon Vegan Health.org.
Considérations
Les considérations diverses pour les personnes suivant un régime d'hémochromatose comprennent:
- Mangez beaucoup de repas riches en fibres (les fibres sont connues pour empêcher l'absorption du fer).
- Buvez du thé noir aux repas; ceci est recommandé car les tanins du thé noir aident à réduire l'absorption du fer.
- Maintenir une surveillance médicale étroite, en s'assurant d'avoir des travaux de laboratoire fréquents pour s'assurer que les niveaux de fer sont dans les limites normales (car les niveaux de fer peuvent chuter à la suite d'un régime alimentaire à long terme limitant l'apport en fer)
Restrictions diététiques
Les personnes atteintes d'hémochromatose héréditaire devraient éviter les crustacés crus car ils peuvent contenir un type de bactérie appelé Vibrio vulnificus-qui est connu pour être mortel chez les personnes ayant des niveaux élevés de fer.
Les produits du tabac et les gencives et patchs de renoncement au tabac peuvent augmenter les taux de fer dans le sang; le tabagisme et l'utilisation de produits contenant de la nicotine doivent être évités.
Un mot de Verywell
Bien qu'il y ait eu des études montrant que les aliments tels que ceux contenant du bêta-carotène peuvent augmenter l'absorption du fer, la plupart des experts conseillent aux personnes atteintes d'hémochromatose de manger beaucoup de fruits et légumes frais qui contiennent un niveau élevé de fibres et d'antioxydants inhibant la production de radicaux libres. L’excès de fer dans le corps entraîne une surproduction de radicaux libres, qui à son tour, cause des lésions aux organes du corps.
On pense que les aliments tels que les épinards sont riches en fer et bien que de nombreuses personnes pensent que les épinards sont riches en fer et devraient être évités, ils contiennent des oxalates qui nuisent à l'absorption du fer contenu dans les épinards. La plupart des fruits et légumes frais sont autorisés dans le régime hémochromatose, car ils contiennent du fer non hémique, qui n'est pas bien absorbé par le corps.