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Un test d'hématocrite (HCT) mesure le nombre de globules rouges (GR) que vous avez par rapport aux globules blancs et aux plaquettes. Également connu sous le nom de test de volume de cellules concentrées (PCV), le HCT est un simple test sanguin généralement effectué avec d'autres tests pour aider les médecins à déterminer si vous avez un trouble du sang ou de la moelle osseuse, une carence nutritionnelle ou une autre condition. Souvent, un test d'hémoglobine (Hgb) est effectué avec un test sanguin HCT («crit» pour faire court); la paire de tests est appelée un test H et H.Qu'est-ce que l'hématocrite?
L'hématocrite est le pourcentage, en volume, de la quantité de votre sang contenant des globules rouges (GR). La mesure de ce pourcentage révèle si vous avez trop ou trop peu de globules rouges, qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer certaines maladies.
Objectif du test
En déterminant quel pourcentage de votre sang est constitué de globules rouges, un test HCT peut être un indicateur précoce de votre état lié à un nombre insuffisant ou trop grand de globules rouges.
Généralement, les médecins utilisent le test pour rechercher une anémie, un trouble sanguin lié à un faible nombre de globules rouges qui provoque de la fatigue, des maux de tête et des étourdissements. Le test peut également être utilisé pour dépister la polyglobulie vera (PV), une maladie sanguine rare qui gonfle la rate et provoque également de la fatigue et des maux de tête.
Si vous suivez un traitement contre le cancer, un HCT sera l'un des nombreux tests de routine utilisés pour vérifier comment vous répondez aux médicaments et pour permettre aux médecins de gérer les effets secondaires.
Procédure
En tant que test sanguin de base, le HCT ne nécessite pas de jeûne ou de considérations spéciales. Le sang est prélevé du coude ou du dos de la main. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, le phlébotomiste peut faire une petite ponction au talon ou au bout du doigt et prélever du sang sur une bandelette réactive.
Un test HCT est généralement commandé dans le cadre d'une formule sanguine complète (CBC) dans laquelle plusieurs tests sont exécutés à partir de sang prélevé en même temps, vous devrez donc peut-être faire prélever plus d'un flacon de sang.
En plus du CBC complet, d'autres tests peuvent être effectués en même temps ou en tant que suivi pour aider au diagnostic, notamment:
- Un frottis de sang: Un petit échantillon de sang de sang est examiné au microscope pour des signes de problèmes.
- Numération des réticulocytes: Un test sanguin qui détermine dans quelle mesure votre moelle osseuse produit des globules rouges.
- Études du fer: Un groupe de tests sanguins interprétés dans leur ensemble pour vérifier une carence en fer ou une surcharge en fer.
- Niveaux de vitamine B12 et de folate: Un test pour voir si vous avez suffisamment de nutriments nécessaires pour créer des cellules sanguines.
Comment le sang est-il testé
Une fois votre sang prélevé, il est placé dans une centrifugeuse ou un analyseur d’hématologie automatisé. La centrifugeuse sépare les érythrocytes (globules rouges) des globules blancs et des plaquettes, donnant une mesure directe du pourcentage de globules rouges dans l'échantillon de sang.
L'instrument automatisé, qui calcule le volume moyen des globules rouges plutôt qu'une mesure directe, fournit des résultats rapides, mais peut produire des résultats faussement positifs. En fonction de l'objectif du test, votre médecin déterminera la meilleure méthode.
Interprétation des résultats
De nombreux facteurs affectent le niveau d'hématocrite, mais les recommandations générales pour les niveaux normaux chez les adultes et les jeunes enfants sont:
- Nouveau-nés (0 à 3 jours): 45% à 67%
- Nouveau-nés (3 jours à 1 semaine): 42% à 66%
- Bébés (1 à 2 semaines): 39% à 63%
- Nourrissons (2 semaines à 1 mois): 31% à 55%
- Nourrissons (1 à 2 mois): 28% à 42%
- Nourrissons (2 mois à 6 mois): 29% à 41%
- Bébés (6 mois à 2 ans): 33% à 39%
- Enfants (2 à 6 ans): 34% à 40%
- Enfants (6 à 12 ans): 35% à 45%
- Femmes (12 ans à adulte): 36% à 46%
- Hommes (12 à 18 ans): 37% à 49%
- Hommes (18 ans à adulte): 41% à 53%
Si vos niveaux sont inférieurs ou supérieurs à la normale, vous pourriez être à risque pour l'un de ces problèmes de santé graves.
| Niveaux d'hématocrite en dehors de la plage normale | |
|---|---|
| En dessous de la normale trop peu de globules rouges entraîne une anémie, qui peut être causé par: | Dessus de la normale trop de globules rouges, qui peut être causé par: |
| Perte de sang due à un traumatisme interne ou externe | Cardiopathie |
| Leucémie, lymphome ou autres cancers de la moelle osseuse | Déshydratation |
| Carence en fer ou en vitamines, y compris en folate, B12 ou B6 | Cicatrisation / épaississement des poumons |
| Trop d'eau dans le corps | PV / autre maladie de la moelle osseuse |
| Maladie du rein | Apnée obstructive du sommeil |
| Problèmes de thyroïde | Fumeur |
| Lésions médullaires causées par la chimiothérapie ou les toxines | Empoisonnement au monoxyde de carbone |
| Maladie auto-immune telle que le syndrome d'Evans | Niveaux de testostérone élevés |
Les résultats des tests HCT peuvent être affectés par d'autres facteurs tels qu'une transfusion sanguine récente, une grossesse ou une vie à haute altitude.
Suivre
Votre médecin doit examiner avec vous les résultats de l'HCT et de tous les autres tests effectués. Si les résultats indiquent que vous êtes anémique, vous pouvez prendre quelques mesures simples pour améliorer votre nombre de globules rouges en fortifiant votre alimentation ou en utilisant des suppléments de fer en vente libre. Si l'anémie est le résultat d'une infection, vous devrez peut-être commencer des antibiotiques.
Lorsque les résultats des tests indiquent un problème de moelle osseuse, un examen de la moelle osseuse peut être nécessaire dans lequel un échantillon de moelle osseuse est prélevé, généralement de la hanche, pour rechercher un lymphome et des troubles similaires.
Les conditions liées à une surproduction de globules rouges peuvent nécessiter des changements de mode de vie, comme arrêter de fumer ou adopter une alimentation saine pour le cœur. Dans les rares cas de PV, les médecins peuvent vous fournir des médicaments qui vous aideront à gérer la maladie, mais elle ne peut pas être guérie.
Chaque fois que vos niveaux sont en dehors de la plage d'hématocrite normale, votre médecin répétera probablement le test HCT au moins une fois par an pour vérifier votre état.
Un mot de Verywell
Personne n'aime se faire piquer avec une aiguille. Cependant, un test HCT est l'un de ces tests «qui valent la peine». C'est rapide et facile et contribue grandement à aider les médecins à se faire une idée plus complète de votre état de santé général. La source des problèmes quotidiens tels que la fatigue ou les maux de tête peut être révélée par une simple anémie ou un trouble sanguin plus grave nécessitant des soins immédiats. Dans les deux cas, une simple prise de sang peut faire une énorme différence.